注射用哌庫溴銨是一種非去極化型骨骼肌松弛藥,屬于氨基甲酸類化合物。哌庫溴銨主要用于全身麻醉過程中肌肉松弛,尤其適用于時(shí)間較長的手術(shù)(20-30分鐘以上)的麻醉。必須由專業(yè)醫(yī)療人員在有適當(dāng)通氣支持的情況下使用,并且要密切監(jiān)測患者的呼吸功能。
1.哌庫溴銨首次劑量應(yīng)靜脈注射,隨后分次注射維持劑量以維持肌肉松弛作用,或持續(xù)輸注以達(dá)到所需的肌肉松弛作用時(shí)間。
2.對于需要中度或較長時(shí)間手術(shù)的成年病人,可采用靜脈給藥方式,如果需要達(dá)到誘導(dǎo)插管的肌肉松弛狀態(tài),一般劑量為0.06-0.08毫克/千克;在與琥珀酰膽堿合用時(shí),哌庫溴銨用量為0.04-0.06毫克/千克。腎功能不全病人,哌庫溴銨的劑量一般推薦不超過0.04毫克/千克。在重復(fù)給藥時(shí),重復(fù)劑量為最初劑量的1/4-1/3。劑量增大,肌松時(shí)間延長。
該藥的副作用可能包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肌肉松弛、呼吸抑制等,以及心血管系統(tǒng)的輕微影響,如心動過緩和血壓下降。該藥禁忌于重癥肌無力及對哌庫溴銨或溴離子過敏者。此外,對已知先前對神經(jīng)肌肉阻斷劑有過敏反應(yīng)者,應(yīng)用哌庫溴銨時(shí)要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)橛袌?bào)道說神經(jīng)肌肉阻斷劑間有交叉過敏反應(yīng)。