注射用哌庫(kù)溴銨是一種非去極化型骨骼肌松弛藥,屬于氨基甲酸類(lèi)化合物。哌庫(kù)溴銨主要用于全身麻醉過(guò)程中的肌肉松弛,常用于時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)(20-30分鐘以上)的麻醉。必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員在有適當(dāng)通氣支持的情況下使用,并且要密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸功能。
1.哌庫(kù)溴銨首次劑量應(yīng)靜脈注射,隨后分次注射維持劑量以維持肌肉松弛作用,或持續(xù)輸注以達(dá)到所需的肌肉松弛作用時(shí)間。
2.對(duì)于需要中度或較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的成年病人,可采用靜脈給藥方式,如果需要達(dá)到誘導(dǎo)插管的肌肉松弛狀態(tài),一般劑量為0.06-0.08毫克/千克;在與琥珀酰膽堿合用時(shí),哌庫(kù)溴銨用量為0.04-0.06毫克/千克。腎功能不全病人,哌庫(kù)溴銨的劑量一般推薦不超過(guò)0.04毫克/千克。在重復(fù)給藥時(shí),重復(fù)劑量為最初劑量的1/4-1/3。劑量增大,肌松時(shí)間延長(zhǎng)。
該藥的副作用包括對(duì)神經(jīng)阻斷劑的全身過(guò)敏反應(yīng)和組胺釋放反應(yīng)。特別是對(duì)已知先前對(duì)神經(jīng)肌肉阻斷劑有過(guò)敏反應(yīng)者,應(yīng)用哌庫(kù)溴銨時(shí)要特別謹(jǐn)慎。該藥禁忌于重癥肌無(wú)力及對(duì)哌庫(kù)溴銨或溴離子過(guò)敏者。此外,對(duì)于在誘導(dǎo)麻醉時(shí)使用氟烷或芬太尼的病人,可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降。