日期:2023-11-30
地塞米松 主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。 地塞米松植入劑過量使用可能導致腎上腺皮質功能抑制、血糖水平升高、消化道潰瘍形成、血壓升高以及免疫抑制。 1.腎上腺皮質功能抑制 地塞米松通過競爭性阻斷下丘腦促腎上腺皮質激素細胞膜上的糖皮質激素受體,導致促腎上腺皮質激素釋放減少,間接促進腎上腺皮質分泌皮質醇。長期使用可引起腎上腺皮質萎縮和自身免疫性腎上腺炎,從而導致腎上腺皮質功能減退。 2.血糖水平升高 地塞米松能夠刺激肝臟產(chǎn)生葡萄糖并降低胰島素敏感性,進而提高血糖水平。可能導致糖尿病或加劇現(xiàn)有糖尿病的癥狀,如多尿、口渴等。 3.消化道潰瘍形成 地塞米松具有非特異性抗炎作用,能抑制胃黏液分泌及中和胃酸的能力,同時增加胃蛋白酶活性,這些因素共同作用會損傷胃黏膜屏障,導致消化道潰瘍形成。可能出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時會導致出血、穿孔等并發(fā)癥。 4.血壓升高 地塞米松具有一定的α-受體激動作用,可以收縮外周血管,使心臟后負荷增大,心肌收縮力增強,導致血壓上升。可能引發(fā)頭痛、眩暈等不適癥狀,長期存在還可能會誘發(fā)高血壓病。 5.免疫抑制 地塞米松是一種強效的免疫抑制藥物,能夠干擾T淋巴細胞介導的炎癥反應,抑制巨噬細胞活化,從而達到免疫抑制的效果。可能導致機體對感染的防御能力下降,易發(fā)生感染性疾病。 地塞米松應嚴格按醫(yī)囑使用,以避免上述不良反應的發(fā)生。患者應注意監(jiān)測身體變化,定期復查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。
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