日期:2024-01-23
地塞米松 主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。 地塞米松使用可能導(dǎo)致增加感染風(fēng)險、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)高血壓、骨質(zhì)疏松癥和兒童生長遲緩等副作用。 1.增加感染風(fēng)險 地塞米松通過抑制免疫應(yīng)答和降低炎癥反應(yīng)來發(fā)揮作用,但長期使用會導(dǎo)致機體對抗感染的能力下降。這會削弱身體對細菌、真菌或病毒等病原體的防御能力,易導(dǎo)致反復(fù)感染,如呼吸道感染、尿路感染等。 2.誘發(fā)糖尿病 地塞米松能夠促進葡萄糖利用,長期應(yīng)用會引起血糖水平升高,進而影響胰島素敏感性。可能導(dǎo)致新發(fā)二型糖尿病,特別是對于存在代謝綜合征或其他糖尿病風(fēng)險因素的人群。 3.誘發(fā)高血壓 地塞米松具有非選擇性β-腎上腺能激動作用,可使心輸出量增加而外周血管阻力增高,從而引起血壓上升。可能引發(fā)暫時性的血壓波動,嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)升高的情況,若患者本身存在心血管疾病則會加重病情。 4.骨質(zhì)疏松癥 地塞米松可以抑制破骨細胞活性,減少骨質(zhì)吸收,但同時也會抑制成骨細胞活性,減慢骨形成速率。長期使用可能會導(dǎo)致骨密度下降,容易發(fā)生骨折,尤其是脊柱、髖部和腕關(guān)節(jié)。 5.兒童生長遲緩 地塞米松可通過負反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸,抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放,間接抑制生長激素分泌。兒童長時間接觸該物質(zhì)會影響正常的生長發(fā)育過程,出現(xiàn)身高增長緩慢的現(xiàn)象。 地塞米松是一種處方藥,需遵醫(yī)囑合理使用以減少上述潛在風(fēng)險。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血糖、血壓變化及可能出現(xiàn)的感染跡象,并定期進行骨密度檢查。
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