他克莫司膠囊是一種大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，通過阻斷T淋巴細胞活化中的信號傳導途徑發(fā)揮抗增殖和免疫抑制作用。用于預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應；治療肝臟或腎臟移植術后應用其它免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。使用他克莫司膠囊時，應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，避免自行增減劑量或更改用藥方式。
1.他克莫司膠囊小孩使用的正確方法如下：
- 口服給藥：每日劑量分兩次投予。
- 服用時間：最好是在空腹或至少進食前1小時或進食后2-3小時服用膠囊，以達到最大吸收量。
- 給藥頻率：通常須連續(xù)服用以抑制移植排斥作用，并沒有治療期間的限制。
- 靜脈注射給藥：輸注用濃縮液必須在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食鹽水稀釋。所形成的最終輸注用溶液的濃度必須在0.004-0.1mg/mL范圍間。24小時內(nèi)輸注20-250mL。此溶液不可以一次全量快速注釋給藥。靜脈注射療法不應該連續(xù)超過7天。
- 劑量調整：治療過程中應藉由臨床判斷并輔以他克莫司血中濃度的監(jiān)測以調整劑量。
- 起始劑量：成人肝臟移植者為0.1-0.2mg/kg/天，腎臟移植患者為0.15-0.3mg/kg/天，分2次口服。兒童通常需要成人建議劑量的1.5-2倍，才能達到相同的治療血濃度。
2.注意事項：
- 建議劑量只有起始劑量，因此治療過程中應藉由臨床判斷并輔以他克莫司血中濃度的監(jiān)測以調整劑量。
- 對于特殊病人，如肝功能不全或腎功能不全的病患，可能需要減低劑量。
- 在換藥后應繼續(xù)監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度。
- 由于他克莫司的腎清除率很低，所以無需調整劑量，但需小心監(jiān)測腎功能。
該藥的副作用包括但不限于心血管系統(tǒng)的不良反應如高血壓、心絞痛、心悸等。還可能引起消化道不適、肝功能損害、腎功能下降等癥狀。該藥禁忌包括懷孕婦女、對他克莫司或其他大環(huán)類藥物過敏的人群、對膠囊其他成分過敏的人群、對聚乙烯氫化蓖麻油(HCO-60)或其他類似結構化合物過敏的人群。
