他克莫司膠囊是一種大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑,通過阻斷T淋巴細(xì)胞活化中的信號傳導(dǎo)途徑發(fā)揮效應(yīng)。他克莫司膠囊適用于預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng);治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其它免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。使用他克莫司膠囊時,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行增減劑量或更改用藥方式。
1.他克莫司膠囊小孩使用的正確用法如下:
1.口服給藥:每日劑量分兩次投予。
2.服藥時間:最好是在空腹或至少進(jìn)食前1小時或進(jìn)食后2-3小時服用膠囊,以達(dá)到最大吸收量。
3.連續(xù)服用:口服膠囊時,通常須連續(xù)服用以抑制移植排斥作用,并沒有治療期間的限制。
4.劑量調(diào)整:治療過程中應(yīng)藉由臨床判斷并輔以他克莫司血中濃度的監(jiān)測以調(diào)整劑量。
5.特殊情況:如果不能口服給藥時,應(yīng)該給予連續(xù)24小時的靜脈輸注,對肝臟移植的兒童為0.05mg/kg/天,而對腎臟移植的兒童為0.1mg/kg/天。
2.注意事項(xiàng):
1.建議劑量只是概略指標(biāo),實(shí)際劑量應(yīng)依據(jù)個別病人的需要而加以調(diào)整。
2.靜脈注射給藥輸注用濃縮液必須在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食鹽水稀釋。
3.形成最終輸注用溶液的濃度必須在0.004-0.1mg/mL范圍間。
4.24小時內(nèi)輸注20-250mL,此溶液不可以一次全量快速注釋給藥。
5.靜脈注射療法不應(yīng)該連續(xù)超過7天。
6.首次免疫抑制劑量需在肝臟移植手術(shù)后約6小時以及腎臟移植手術(shù)24小時內(nèi)開始給藥。
7.維持治療需要口服本藥來達(dá)到連續(xù)免疫抑制作用以維持移植物的生存。
8.在病患手術(shù)后的恢復(fù)期,本藥的藥物動力學(xué)可能會改變,因此需要調(diào)整本藥的劑量。
9.增加激素、使用短期的單株/多株抗體以及增加本藥的劑量都曾被用來控制排斥發(fā)作。
10.如果有中毒征兆出現(xiàn),必須降低本藥的劑量。
11.當(dāng)本藥和激素合用時,激素用量通常可以減低,且在少數(shù)病例中可以持續(xù)地進(jìn)行單一治療法。
12.對傳統(tǒng)免疫抑制治療無效如果病患以傳統(tǒng)免疫抑制治療無效,出現(xiàn)排斥作用時,本藥的治療應(yīng)該以該特定移植中首次免疫抑制所建議的初始劑量來開始給藥。
該藥的副作用可能包括但不限于心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),如高血壓、心絞痛等。在使用過程中,如果出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生。孕婦禁用;對該藥或其他大環(huán)類藥物已知過敏者禁用;對膠囊的其他成分已知過敏者禁用;對聚乙烯氫化蓖麻油(HCO-60)或類似結(jié)構(gòu)化合物已知過敏者禁用。