日期：2024-11-08
注射用順鉑 為治療多種實(shí)體瘤的一線用藥。與VP-16聯(lián)合（EP方案）為治療SCLC或NSCLC一線方案，聯(lián)合MMC、IFO（IMP方案），或NVB等方案為目前治療NSCLC常用方案，以DDP為主的聯(lián)合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要治療方案，與ADM、CTX等聯(lián)用對(duì)多部位鱗狀上皮癌、移行細(xì)胞癌有效，如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。“PVB”（DDP、VLB、BLM）可治療大部分IV期非精原細(xì)胞睪丸癌，緩解率50%～80%。此外，本品為放療增敏劑，目前國(guó)外廣泛用于IV期不能手術(shù)的NSCLC的局部放療，可提高療效及改善生存期。 注射用順鉑是一種抗腫瘤藥物，屬于鉑類(lèi)化合物。注射用順鉑適用于多種實(shí)體瘤的治療，包括小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等多種惡性疾病。在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，避免自行決定劑量和療程。 1.一般劑量：按體表面積一次20mg/m2，一日1次，連用五天，或一次30mg/m2，連用3天。 2.大劑量：每次80-120mg/m2，靜滴，每3-4周一次，最大劑量不應(yīng)超過(guò)120mg/m2，以100mg/m2為宜。治療過(guò)程中需充分水化，并注意血鉀、血鎂變化。 該藥的副作用包括 1.消化道反應(yīng)：嚴(yán)重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后1～2小時(shí)，可持續(xù)一周左右。故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐劑，如5-羥色胺3（5-HT3）、受體拮抗止吐劑恩丹西酮等，基本可控制急性嘔吐； 2.腎毒性：累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過(guò)90mg/m2即為腎毒性的危險(xiǎn)因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見(jiàn)于用藥后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多為可逆性，反復(fù)高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無(wú)有效預(yù)防本。該藥禁忌為腎損害患者及孕婦禁用。同時(shí)，對(duì)順鉑過(guò)敏者亦不宜使用。
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