引起心跳節(jié)律異常的原因較多,如情緒激動、劇烈運動等生理性因素即可導致。若為器質(zhì)性的心動過速或過緩,則可能與疾病有關(guān),比如心臟神經(jīng)癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預激綜合征等。
一、非疾病原因
1.情緒:當人處于緊張、焦慮、恐懼的情緒時,自主神經(jīng)功能會發(fā)生紊亂,出現(xiàn)心動過速或者緩慢的情況。通常這種情況下進行心電圖檢查,并不能發(fā)現(xiàn)任何異常,而是在平復心情后恢復正常。因此,在日常生活中要保持良好的心態(tài),避免過度的緊張和壓力過大。
2.生理狀態(tài):部分人群在大量吸煙、飲濃茶、喝咖啡以及進行劇烈活動之后也會出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀,主要是由于上述行為會導致交感神經(jīng)興奮,從而引起心率加快。此時建議人們戒煙限酒并保證睡眠,癥狀一般能夠自行恢復。
二、疾病原因
1.心臟神經(jīng)癥:是一種無器質(zhì)性病變的心臟疾病,患者會出現(xiàn)一系列以心血管系統(tǒng)為主訴的癥狀,例如心悸、氣短、胸痛、頭暈等不適癥狀,還會伴有出汗、失眠、精神緊張等癥狀。但各項針對心臟病的輔助檢查結(jié)果均為正常,屬于功能性心理障礙性疾病。該類情況發(fā)生的心跳節(jié)律改變,多數(shù)通過休息、調(diào)節(jié)情緒等方式可得到緩解。
2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:簡稱冠心病,是冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所致的心臟病,主要由高血壓、高脂血癥等因素誘發(fā),患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢、乏力等癥狀。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物治療。
3.心肌炎:是由多種病因引起的心肌炎癥病變,可能是免疫因素、致病菌感染等原因造成,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身乏力、心悸、氣促、心絞痛等癥狀。急性期需要及時進行抗病毒治療,常用的有注射用磷酸奧司他韋、注射用人干擾素α1b等。
4.病態(tài)竇房結(jié)綜合征:常見于老年退行性變、風濕性心臟病等情況,患者會出現(xiàn)耳鳴、眼花、視力模糊、頭暈目眩、惡心、嘔吐等癥狀,還可能會伴隨暈厥、抽搐等情況。可以遵照醫(yī)生指導,采用起搏器植入術(shù)的方式治療。
5.預激綜合征:發(fā)病機制尚不清楚,可能與先天發(fā)育有關(guān),患者會出現(xiàn)心悸、心前區(qū)疼痛、憋悶感、瀕死感等癥狀,嚴重者還可表現(xiàn)為黑蒙、暈厥等。如果沒有明顯的臨床表現(xiàn),一般不需要特殊處理。如果出現(xiàn)了快速心律失常的情況,則需要在醫(yī)生指導下服用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸美西律膠囊等藥物改善。
除了以上幾種情況外,臨床上較為少見,但是危害較大的情況還有例如腦供血不足、電解質(zhì)紊亂、低血糖、甲狀腺功能亢進癥等,均有可能引發(fā)此現(xiàn)象。所以一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,明確具體病因后再積極配合醫(yī)生進行針對性治療。