小九也經(jīng)常在后臺看到各位媽媽憂心忡忡的留言：寶寶好幾天沒有便便了，怎么辦？每次大便的性狀是干干的，是不是便秘了？還有很多媽媽嘗試了各種治療方法：吃香蕉、喝梨汁、做按摩等等，卻不湊效；再有糾結(jié)要不要用開塞露、要不要吃藥，但又擔心產(chǎn)生藥物依賴......

是的，在孩子大便之N個未解之謎中，數(shù)“便秘”這道最難解。便秘的痛苦讓小孩和大人的身心都備受折磨，那么作為家長應(yīng)該如何對付便秘呢？今天小九就來聊一聊。

便秘吃香蕉，可能越吃越堵！

首先，糾正媽媽們一個常見的誤區(qū)：吃香蕉的通便作用小，還可能越吃越堵。

因香蕉中含有膳食纖維，所以一直是人們心中的通便小能手。實際上，香蕉對改善便秘的效果微乎其微，因為它含有的膳食纖維并不多，一根香蕉中大概只含有1.2克膳食纖維，還不如梨、番石榴、火龍果等水果，而跟綠葉蔬菜相比更是差得多。

還有，如果吃了沒有熟透的香蕉，其含有大量的鞣酸，能沉淀蛋白質(zhì)，并與生物堿等形成不溶性物質(zhì)，容易造成大便干硬，反而加重便秘。尤其是對腸道功能較弱的孩子影響更大。

除未成熟的香蕉外，柿子也有相同的狀況，因此便秘的患者最好不要吃。

孩子幾天沒有大便了，算便秘嗎？

還有一個媽媽們經(jīng)常問的問題，孩子連續(xù)幾天沒有大便了，是便秘嗎？

如果孩子大便時不辛苦，大便成型也不干結(jié)，幾天大便一次其實不算便秘。判斷孩子是否便秘，不能單從排便的頻率來看，還要根據(jù)大便的軟硬度、形態(tài)以及其他癥狀判斷。

具體可以根據(jù)小兒功能性便秘羅馬Ⅳ標準來判斷：

小于4歲的孩子，有下述癥狀至少包括2項，持續(xù)至少1個月的：①每周排便≤2次；②有大便潴留史；③有排便疼痛或困難史；④有排出大塊糞便史；⑤直腸內(nèi)存在大糞塊。

4歲及以上的孩子，在不滿足腸易激綜合征診斷的前提下，有下述癥狀至少包括2項，每周至少發(fā)作1次，持續(xù)至少1個月：①每周排便≤2次；②具有糞便潴留姿勢或過度的自主憋便；③疼痛或困難排便史；④直腸內(nèi)存在大糞塊；⑤排出可能堵塞廁所的大塊糞便。

孩子便秘怎么辦？如何應(yīng)對？

要想解決便秘，我們首先要了解造成孩子便秘的原因，從病因上可分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘兩類。

器質(zhì)性便秘：

主要是一些疾病導致的便秘，比如先天性巨結(jié)腸、腸神經(jīng)元發(fā)育不良、先天性肛門直腸畸形、骶尾部畸胎、隱形脊柱裂、先天性巨結(jié)腸類緣病等。

功能性便秘：

引起功能性便秘的常見原因有以下幾種：1.喝奶多，高熱卡食物吃得多，膳食纖維和水分攝入少；2.過多補充鈣質(zhì)；3.排便不規(guī)律；4.結(jié)腸運動功能紊亂；5.濫用藥物，形成藥物依賴等。

對于急性發(fā)作的功能性便秘，爸爸媽媽們可以采用藥物治療和生活方式干預(yù)的方式，而如果是嚴重或長期復發(fā)的便秘，則需要及時就醫(yī)排除腸道或其他器質(zhì)性疾病。

藥物治療

在嘗試各種辦法都不湊效后，很多家長會糾結(jié)藥物的選擇。對于嚴重的便秘，可以考慮在醫(yī)生的指導下給孩子使用藥物，比如開塞露、乳果糖、四磨湯口服液等。

可先開塞露通便，排出干結(jié)的大便，但不宜長期使用，容易產(chǎn)生依賴性。建議選擇中醫(yī)方面的理氣劑——四磨湯，早在明代著名兒科類中醫(yī)文獻《痘疹金鏡錄》中就有記載，四磨湯具有順氣降逆、消積止痛的功效。家長們可以選用經(jīng)現(xiàn)代技術(shù)改良而成的四磨湯口服液，亦是用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，解決腹脹、腹痛、夜間啼哭不安、厭食納差、腹瀉、便秘等問題的好辦法。