注射用酒石酸美托洛爾通過β腎上腺素受體阻滯作用、心臟傳導減慢、心室收縮力減弱、心率降低、血壓下降等機制發(fā)揮作用。由于該藥物可能引起嚴重低血壓、心力衰竭加重等不良反應,因此需在醫(yī)師指導下使用。
1.β腎上腺素受體阻滯作用
酒石酸美托洛爾通過競爭性地占據(jù)β腎上腺素受體,抑制兒茶酚胺對心臟的興奮作用,從而減少心肌細胞的收縮力和收縮頻率。該藥物能夠有效地降低心率、減輕心肌耗氧量,改善心絞痛的癥狀。例如,可以用于治療高血壓、冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病。
2.心臟傳導減慢
美托洛爾能延長心臟傳導時間,減緩心跳速度,使心臟有更多的時間休息和恢復,從而降低心率和血壓。該藥可用于控制快速型心律失常,如竇性心動過速。例如,患者可遵醫(yī)囑使用阿替洛爾片、鹽酸普萘洛爾片進行緩解。
3.心室收縮力減弱
美托洛爾具有負性肌力作用,可以使心室收縮力量減弱,從而降低心肌耗氧量,達到降低血壓的目的。該藥適用于治療高血壓以及伴有快心率的心絞痛患者。例如,可以通過服用富馬酸比索洛爾片來緩解不適癥狀。
4.心率降低
美托洛爾通過對心臟β1-腎上腺素能受體產(chǎn)生拮抗作用,使心率降低,進而起到降壓的作用。該藥可用于治療高血壓、心絞痛等病癥。例如,可通過口服阿羅洛爾片來緩解病情。
5.血壓下降
美托洛爾通過降低交感神經(jīng)活性,減少去甲腎上腺素釋放,降低心臟收縮力和心率,從而降低血壓。該藥適用于急性心肌梗死患者。例如,可以使用硝苯地平片來輔助治療。
建議定期監(jiān)測心率和血壓以評估用藥效果和副作用風險。必要時,還應進行電解質水平檢測,以排除潛在的電解質紊亂。