日期:2023-11-01
替比夫定片 1.替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。2.本適應(yīng)癥基于核苷類(lèi)似物初治的、HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性的、肝功能代償?shù)模砸倚透窝壮赡昊颊叩牟《緦W(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應(yīng)答結(jié)果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中評(píng)估過(guò)替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代償肝病患者中評(píng)估過(guò)替比夫定的作用。對(duì)核苷類(lèi)似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的慢性乙型肝炎患者,尚無(wú)應(yīng)用替比夫定的設(shè)計(jì)良好的對(duì)照研究,但估計(jì)其可能與拉米夫定存在交叉耐藥。 替比夫定片可以與其他抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯、拉米夫定等聯(lián)合使用,以治療慢性乙型肝炎。鑒于肝病的復(fù)雜性和替比夫定片的特殊性,使用前應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。 1.恩替卡韋 恩替卡韋適用于病毒復(fù)制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的慢性乙型肝炎患者的抗病毒治療。該藥物能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制。腎功能不全者需要調(diào)整劑量。 2.替諾福韋酯 替諾福韋酯用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,治療成人以及青少年(12歲以上,體重≥35千克)慢性失代償期丙型肝炎病毒感染。本品可降低HIV-1和HIV-2的血漿水平。服用本品時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,特別是那些可能因脫水而使腎功能惡化的患者,包括老年人、兒童及接受潛在有腎毒性藥物的患者。 3.阿德福韋酯 阿德福韋酯可用于治療慢性乙型肝炎。本品能有效抑制HBV-DNA多聚酶的活性,從而起到抗病毒的作用。對(duì)于輕至中度腎功能損傷的患者不需要調(diào)整劑量;嚴(yán)重腎功能損傷即肌酐清除率小于50mL/min,包括進(jìn)行血液透析或CAPD的患者,建議調(diào)整給藥方案。 4.拉米夫定 拉米夫定主要用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,治療慢性失代償期丙型肝炎病毒感染。本品通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制逆轉(zhuǎn)錄酶,從而阻斷HBV-DNA的合成。腎功能損害者無(wú)需調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝病患者慎用。 5.替比夫定 替比夫定適用于病毒復(fù)制活躍且血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性乙型肝炎成年患者的治療。本品能特異性地抑制HBVDNA多聚酶的活性,達(dá)到抑制HBV的目的。對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響:目前尚未研究過(guò)替比夫定是否影響行為能力。基于其作用機(jī)制,預(yù)計(jì)不會(huì)發(fā)生明顯的臨床相關(guān)影響。但是,在替比夫定治療期間,如果出現(xiàn)疲勞或意識(shí)障礙,則應(yīng)當(dāng)考慮這些發(fā)現(xiàn)對(duì)駕駛和/或操作機(jī)器能力的影響。 以上藥物均需遵醫(yī)囑合理應(yīng)用,不可隨意停藥或增減劑量。患者在服用上述藥物時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)的副作用,如乏力、頭痛等,并及時(shí)向醫(yī)生反饋。另外,患者平時(shí)還要注意休息,避免過(guò)度勞累,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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