甲磺酸加貝酯通過(guò)乙酰膽堿酯酶抑制作用對(duì)抗膽堿酯酶抑制劑的毒性效應(yīng)，減少膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮，進(jìn)而緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙及認(rèn)知功能障礙。
1.乙酰膽堿酯酶抑制作用
甲磺酸加貝酯是一種選擇性乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以阻斷神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的分解，導(dǎo)致其在突觸間隙中積累，引起膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮。例如，在阿爾茨海默病患者中，由于神經(jīng)元退行性疾病導(dǎo)致乙酰膽堿酯酶活性降低，進(jìn)而出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)功能亢進(jìn)。此時(shí)，使用甲磺酸加貝酯可改善認(rèn)知功能和行為障礙。
2.膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮
膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮是指乙酰膽堿酯酶被抑制后，乙酰膽堿不能被正常代謝而持續(xù)發(fā)揮作用，使神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)增強(qiáng)，從而引起一系列生理反應(yīng)。如帕金森病患者常伴隨膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)異常活躍，此時(shí)使用抗膽堿藥物普魯本辛進(jìn)行治療，以減少乙酰膽堿對(duì)突觸后膜的作用，緩解臨床癥狀。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂是由于乙酰膽堿酯酶抑制引起的膽堿能神經(jīng)傳遞過(guò)多，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)異常，影響信息處理和整合。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用苯海索來(lái)對(duì)抗乙酰膽堿的效應(yīng)，減輕癥狀。
4.肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙
肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙可能由膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活引起，導(dǎo)致肌張力增高、震顫等運(yùn)動(dòng)失調(diào)現(xiàn)象。對(duì)于這種情況，可以采用肉毒素注射的方法來(lái)暫時(shí)性地減少乙酰膽堿的釋放量，緩解肌肉痙攣。
5.認(rèn)知功能障礙
認(rèn)知功能障礙通常是由膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮所導(dǎo)致的記憶、注意力等方面的功能下降。美金剛可用于治療輕至中度的阿爾茨海默型癡呆癥所致的認(rèn)知障礙，通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的N-甲基-D-天冬氨酸受體，改善認(rèn)知功能。
建議定期監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)生理指標(biāo)，如腦電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，以評(píng)估治療效果和可能出現(xiàn)的副作用。飲食方面，應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)藥物代謝，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)的食物，如高脂肪食物。
