復方雌孕片/結合雌激素片的藥理機制

日期：2023-12-25

復方雌孕片/結合雌激素片通過調節(jié)雌激素水平影響子宮內膜生長，進而影響月經周期。在雌激素作用于子宮內膜時，孕激素影響子宮內膜，使子宮內膜發(fā)生一系列變化，如增生、轉化等。當藥物抑制排卵時，由于沒有卵子的釋放，子宮內膜不會發(fā)生周期性脫落，從而導致月經推遲或停止。雌激素水平的持續(xù)升高會促進子宮內膜增生，如果不及時通過孕激素的作用使其發(fā)生轉化和脫落，就會導致子宮內膜過度增生，甚至引起子宮內膜病變。雌孕激素比例失調會影響子宮內膜周期性脫落，導致月經不調。因此，建議患者在使用復方雌孕片/結合雌激素片期間定期進行婦科檢查，以監(jiān)測子宮內膜的變化情況。

1.雌激素作用于子宮內膜

雌激素能夠促使子宮內膜生長發(fā)育，為受精卵著床提供有利條件。通過口服、注射等方式給予外源性雌激素補充劑進行治療。

2.孕激素影響子宮內膜

孕激素能使子宮內膜由增殖期轉為分泌期，為胚胎著床做準備；也能使已發(fā)生蛻膜化的子宮內膜從蛻膜化狀態(tài)轉變?yōu)榉峭懩せ癄顟B(tài)，即“底蛻膜化”，以利于胚胎順利著床和繼續(xù)發(fā)育。臨床上常用黃體酮類藥物如地屈孕酮片來調節(jié)體內孕激素水平。

3.藥物抑制排卵

某些藥物可以干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，從而抑制或延遲排卵的發(fā)生。例如左炔諾孕酮等緊急避孕藥可通過改變子宮內膜環(huán)境，阻止受精卵著床。

4.促進子宮內膜增生

促進子宮內膜增生是由于雌激素對子宮內膜細胞產生直接刺激作用所致。通常采用低劑量雌激素療法來改善絕經后婦女因缺乏雌激素引起的潮熱、盜汗等癥狀。

5.影響子宮內膜周期性脫落

影響子宮內膜周期性脫落是因為雌孕激素比例失調導致子宮內膜過度增生而不能如期剝脫。針對此原因引起的問題，可考慮使用孕激素類藥物進行調理，比如醋酸甲羥孕酮片。

建議定期進行婦科檢查以及內分泌相關指標檢測，監(jiān)測月經周期的變化。若出現(xiàn)異常出血或其他不適癥狀，應及時就醫(yī)以便獲得適當?shù)闹委煛?/p>