氨磺必利片的藥理機(jī)制

日期：2023-12-25

氨磺必利片通過(guò)拮抗多巴胺D2受體，發(fā)揮抗精神病作用；通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺2受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；其代謝產(chǎn)物氨磺必利酸具有胃腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙；同時(shí)，由于其抗膽堿能作用，可能導(dǎo)致錐體外系副作用；此外，該藥物還可能引起代謝綜合征。

1.抗精神病作用

氨磺必利片中的氯氮平通過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體D2、D3和D4，減少多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的作用，從而減輕精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)和妄想。因此，該藥物可用于治療精神分裂癥。

2.鎮(zhèn)靜作用

氨磺必利片中的氨磺必利能夠抑制大腦皮層神經(jīng)元過(guò)度興奮狀態(tài)，降低其對(duì)內(nèi)源性阿片肽的敏感性，間接影響5-羥色胺再攝取，起到一定的鎮(zhèn)靜效果。對(duì)于存在焦慮、緊張等情緒的患者有一定的緩解作用。

3.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙

氨磺必利片中的氨磺必利能增強(qiáng)胃腸道平滑肌的收縮力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化吸收功能；而氯氮平則具有松弛平滑肌的作用，可減緩食物通過(guò)食管的速度。因此，該藥物可以用于治療由胃動(dòng)力不足引起的惡心嘔吐等癥狀。

4.錐體外系副作用

氨磺必利片中的氯氮平是一種抗膽堿能藥物，能阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)中膽堿受體，導(dǎo)致肌肉僵硬、震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩等錐體外系副作用的發(fā)生。通常需要密切監(jiān)測(cè)并采取適當(dāng)措施來(lái)管理這些副作用，例如使用苯海索進(jìn)行治療。

5.代謝綜合征

氨磺必利片中的氯氮平可能通過(guò)增加食欲和降低新陳代謝率來(lái)增加體重，進(jìn)而導(dǎo)致血脂異常和血糖升高，加劇代謝綜合征的癥狀。針對(duì)此副作用，臨床醫(yī)生可能會(huì)考慮使用奧利司他膠囊控制體重，以預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展為糖尿病等嚴(yán)重疾病。

建議定期監(jiān)測(cè)體重變化以及空腹血糖水平。必要時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量食品攝入，同時(shí)增加體力活動(dòng)量，如快走或游泳，以改善代謝狀況。