米力農(nóng)氯化鈉注射液的藥理機(jī)制主要包括正性肌力作用、擴(kuò)張血管的作用,以及抗心律失常和利尿等。
一、藥理機(jī)制
1.正性肌力作用:米力農(nóng)是一種選擇性的磷酸二酯酶抑制劑,可以增強(qiáng)心肌收縮力。其通過(guò)與心肌細(xì)胞膜上的PDE-3受體結(jié)合,抑制該受體對(duì)cAMP的降解,從而增加心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度,發(fā)揮正性肌力作用。
2.擴(kuò)張血管的作用:米力農(nóng)還具有一定的擴(kuò)血管作用,在臨床上主要用于治療急性左心衰竭。其可通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的cGMP水平升高,進(jìn)而舒張血管平滑肌,降低心臟負(fù)荷,緩解癥狀。
3.抗心律失常:米力農(nóng)還可用于治療各種原因引起的快速型心律失常,如室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房顫等。其可直接作用于竇房結(jié)和房室結(jié),減慢傳導(dǎo)速度,并且能夠延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程,減少折返激動(dòng)的發(fā)生,從而達(dá)到抗心律失常的效果。
4.利尿:此外,米力農(nóng)還可以促進(jìn)腎臟排泄水分,起到利尿的作用。
二、適應(yīng)癥
米力農(nóng)適用于治療充血性心力衰竭、高血壓危象、急性肺水腫等疾病。在使用過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等情況,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果患者存在嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或低血壓的情況,則不建議使用此藥物進(jìn)行治療。