注射用氫溴酸右美沙芬的藥理機制

日期：2023-12-24

注射用氫溴酸右美沙芬具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、外周鎮(zhèn)咳作用、黏液溶解作用、胃腸道平滑肌松弛、肌肉松弛等作用，其機制是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周咳嗽反射弧，減輕咳嗽癥狀。

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制通過減少咳嗽反射弧中的神經(jīng)傳遞物質(zhì)釋放來降低咳嗽活動。咳嗽是一種防御性行為，旨在清除呼吸道異物，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制可減弱這一過程。例如嗎啡類藥物如杜冷丁直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性地抑制咳嗽反射，緩解干咳。

2.外周鎮(zhèn)咳作用

外周鎮(zhèn)咳作用是通過阻斷位于肺臟的咳嗽感受器上的受體，從而減輕咳嗽反應(yīng)。這些感受器受到刺激時會產(chǎn)生沖動，觸發(fā)咳嗽反射。舉例而言，噴托維林是一種非成癮性的中樞和外周鎮(zhèn)咳劑，能夠減少咳嗽頻率，但不影響分泌物排出。

3.黏液溶解作用

黏液溶解作用有助于稀化痰液，改善其流動性，進而促進排痰。咳嗽伴有痰多且難以咳出時，此機制發(fā)揮作用。代表藥物氨溴索可用于慢性支氣管炎引起的粘稠痰液的分解與排除。

4.胃腸道平滑肌松弛

胃腸道平滑肌松弛能減緩食道下括約肌的張力，防止胃內(nèi)容物逆流至食管。該機制有助于減輕由胃食管反流引起的咳嗽。例如潘托拉唑可以抑制胃酸分泌，從而緩解胃食管反流病患者的燒心、噯氣等癥狀。

5.肌肉松弛

肌肉松弛是指藥物能夠使肌肉緊張度下降，達到止痛的效果。肌肉緊張通常是由于炎癥或其他病理原因?qū)е碌模∪馑沙趧┛梢跃徑膺@種不適感。布洛芬緩釋膠囊具有解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕的作用，通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成和釋放，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

患者使用氫溴酸右美沙芬后應(yīng)避免駕駛機動車輛等需集中注意力的活動，因為可能影響判斷能力。建議進行肺功能測試以評估呼吸系統(tǒng)的狀況，同時注意觀察是否有不良反應(yīng)發(fā)生。