變異型心絞痛是由于多種原因?qū)е碌男慕g痛的一種臨床類型,主要特點(diǎn)是胸痛發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)30分鐘,而且心電圖上提示有ST段的抬高,但血壓正常或較低,心肌酶譜和肌鈣蛋白可能正常。對(duì)于變異型心絞痛的患者,要遵醫(yī)囑吃硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物,以及其他藥物。
1、硝酸酯類藥物:如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加血液循環(huán),從而緩解心絞痛,避免心肌缺血加重;
2、β受體阻滯劑:如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,可以通過(guò)阻斷心臟β1受體,減弱心肌收縮力、減慢心率,從而降低心肌耗氧量,緩解心絞痛;
3、抗血小板藥物:如阿司匹林腸溶片、吲哚布芬片等,可以抑制前列腺素的生成,有助于預(yù)防血栓形成,避免心肌缺血加重,從而緩解心絞痛;
4、他汀類藥物:如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,可以降低血脂,減少動(dòng)脈粥樣硬化的形成,同時(shí)還可以幫助緩解血管內(nèi)皮功能紊亂,有利于改善心肌缺血,從而緩解心絞痛;
5、其他藥物:如地高辛片、鹽酸胺碘酮片等,可以增加心肌收縮力,改善心肌耗氧量,有利于緩解心絞痛。
對(duì)于變異型心絞痛的患者,建議平時(shí)保持情緒穩(wěn)定,不要過(guò)度激動(dòng),不要過(guò)于勞累,適當(dāng)休息,避免熬夜。同時(shí)建議低鹽、低脂飲食,適量多吃新鮮蔬菜、水果,如菠菜、蘋果等,避免吃富含膽固醇的食物,如雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。