氯化鈉是一種電解質(zhì)平衡劑,主要成分為氯化鈉。氯化鈉可用于多種失水狀態(tài)及一些特定醫(yī)療操作,例如洗眼和清洗傷口。使用氯化鈉時(shí)必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),不可自行增減劑量或改變使用方式。
1.高滲性失水:治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降可能導(dǎo)致腦水腫,因此血漿鈉濃度每小時(shí)下降不應(yīng)超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克,應(yīng)先予0.9%氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體。
2.等滲性失水:給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但需注意避免引起高氯血癥。補(bǔ)液量可根據(jù)體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算。
3.低滲性失水:當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度不宜超過(guò)每小時(shí)0.5mmol/L。可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注,待血鈉回升至120-125mmol/L以上,可改用等滲溶液。
4.低氯性堿中毒:給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,后續(xù)根據(jù)堿中毒情況調(diào)整用量。
5.外用:用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
該藥的副作用包括但不限于:低血壓、惡心、嘔吐等。該藥禁忌用于心力衰竭、肺水腫、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等情況。同時(shí),對(duì)于存在肝硬化腹水、急性腎功能衰竭或慢性腎功能衰竭的患者,需謹(jǐn)慎使用并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師意見(jiàn)。