哌多明通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用增強(qiáng)、腎上腺素能受體激動、去甲腎上腺素能受體激動、膽堿能受體激動、組胺受體激動等機(jī)制發(fā)揮作用。由于其具有多種作用機(jī)制,因此需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,以避免不良反應(yīng)。
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用增強(qiáng)
哌多明是一種中樞神經(jīng)興奮劑,可以促進(jìn)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺等的釋放和再攝取,從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。該藥物能夠提高注意力和警覺性,常用于治療注意力缺陷障礙。但長期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐藥性。
2.腎上腺素能受體激動
腎上腺素能受體分布在心臟、平滑肌和代謝過程中,當(dāng)受到刺激時(shí),會引起心率加快、血壓升高、血糖升高等反應(yīng)。通過激動β1-腎上腺素受體來發(fā)揮作用,例如美托洛爾片可減慢心率并降低血壓。
3.去甲腎上腺素能受體激動
去甲腎上腺素是體內(nèi)的一種激素,其作用于去甲腎上腺素能受體后會導(dǎo)致血管收縮、血壓上升以及心率增加。代表性的藥物有鹽酸米多君片,可用于改善體位性低血壓的癥狀。
4.膽堿能受體激動
膽堿能受體被激活后,會導(dǎo)致細(xì)胞膜電位發(fā)生變化,進(jìn)而影響神經(jīng)沖動的傳遞和肌肉運(yùn)動。阿托品注射液屬于抗膽堿藥,具有阻斷M膽堿受體的作用,因此可以抑制乙酰膽堿對副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配器官產(chǎn)生的過度效應(yīng)。
5.組胺受體激動
組胺是一種天然存在的生物胺,它主要由肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞合成和釋放,組胺與其受體結(jié)合后,會促使細(xì)胞產(chǎn)生炎癥介質(zhì),導(dǎo)致組織水腫、瘙癢等癥狀。抗組胺藥如氯雷他定片可通過競爭性地占據(jù)組胺受體,減少組胺對機(jī)體的影響,緩解過敏反應(yīng)。
建議定期監(jiān)測心率和血壓變化,以評估哌多明對心血管系統(tǒng)的影響;同時(shí)注意觀察是否有焦慮、失眠等精神癥狀出現(xiàn)。