小兒四維鈣干混懸劑用于治療小兒維生素D缺乏時(shí),可以考慮使用,但需注意觀察夜間驚醒、顱骨畸形、胸廓畸形、脊柱側(cè)彎和生長(zhǎng)遲緩等癥狀。
1.夜間驚醒
夜間驚醒可能由維生素D缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)興奮性增高所致。維生素D不足會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,使睡眠質(zhì)量下降,從而引發(fā)夜間頻繁驚醒的現(xiàn)象。
2.顱骨畸形
顱骨畸形可能是由于缺鈣引起的骨骼發(fā)育異常。缺鈣會(huì)導(dǎo)致顱骨軟化,在生長(zhǎng)過(guò)程中容易變形,形成各種類型的顱骨畸形。
3.胸廓畸形
胸廓畸形多因肋骨過(guò)度生長(zhǎng)或肋骨軟骨骨化障礙引起,而佝僂病患者存在不同程度的肋骨外翻和骺端改變,因此可表現(xiàn)為胸廓畸形。佝僂病患者的胸廓前后徑增加,兩側(cè)肋骨呈串珠樣隆起,同時(shí)伴有胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱的情況發(fā)生。
4.脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎通常是由維生素D缺乏所造成的骨骼發(fā)育不平衡所致。維生素D有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收利用,當(dāng)體內(nèi)缺乏時(shí)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,進(jìn)而影響到脊椎的穩(wěn)定性,誘發(fā)脊柱側(cè)彎。
5.生長(zhǎng)遲緩
生長(zhǎng)遲緩可能與鈣元素?cái)z入不足有關(guān)。鈣是構(gòu)成骨骼的重要成分,缺乏鈣可能導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)緩慢。生長(zhǎng)遲緩還可能伴隨身高低于同齡人平均值、體重偏低等癥狀。
針對(duì)上述癥狀,建議進(jìn)行血液中鈣離子濃度檢測(cè)以及維生素D水平測(cè)定以評(píng)估機(jī)體鈣代謝狀態(tài)。治療措施包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如遵醫(yī)囑口服小兒碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡,避免偏食挑食,適當(dāng)曬太陽(yáng),有利于促進(jìn)鈣的吸收。