1.本品可在用餐時、用餐后、或兩餐之間用少量液體送服。

2.對老年患者，應(yīng)慎重選擇卡馬西平的劑量。

3.癲癇

卡馬西平應(yīng)盡可能單藥治療用藥。治療應(yīng)從小劑量開始，緩慢增加至獲得最佳療效。當發(fā)作被控制后，可以緩慢減至最低有效劑量。

測定血藥濃度可幫助確定合適的劑量。

如果服用其它抗癲癇藥時加用卡馬西平，在維持原藥劑量的情況下，卡馬西平的劑量應(yīng)逐漸增加，必要時可調(diào)整其它抗癲癇藥的劑量(見【藥物相互作用】)。

4.成人：

初始劑量每次100～200mg，每天1～2次;逐漸增加劑量直至最佳療效(通常為每次400mg,每天2～3次)。某些病人罕有需加至每天1600mg。

5.兒童：

每天10～20mg/kg體重。

12個月以下，100～200mg/天。

1～5歲，200～400mg/天。

6～10歲，400～600mg/天。

11～15歲，600～1000mg/天，分次服用。

推薦：4歲或4歲以下兒童，初始劑量在20～60mg/天，然后隔日增加20～60mg。

4歲以上兒童，初始劑量可100mg/天，然后每周增加100mg。

6.三叉神經(jīng)痛

初始劑量200～400mg/天，逐漸增加至疼痛緩解(通常每次200mg,每天3～4次)，然后劑量逐漸減小至最低可維持劑量。推薦老年患者的初始劑量為每次100mg，每天2次。

1.成人：

(1)抗驚厥，初始劑量每次100～200mg，每天1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。

(2)鎮(zhèn)痛，開始一次0.1g，一日2次;第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。

(3)尿崩癥，單用時一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。

(4)抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15歲，不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數(shù)用至1.6g。通常成人限量為1.2g，12～15歲每日不超過1g，少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。

2.兒童10～20mg/kg。維持血藥濃度應(yīng)在4～12ug/ml之間。

成人常用量
1  抗驚厥，開始一次0.1g，一日2~3次；第二日后每日增加0.1g，直到出現(xiàn)療效為止；維持量根據(jù)調(diào)整至最低有效量，分次服用；注意個體化，最高量每日不超過1.2g。
2  鎮(zhèn)痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1~0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4~0.8g，分次服用；最高量每日不超過1.2g。
3  尿崩癥，單用時一日0.3~0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2~0.4g，分3次服用。
4  抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2~0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3~4次服用。

1.較常見的不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、共濟失調(diào)、嗜睡和疲勞。

2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒)，發(fā)生率約10%～15%。

3.較少見的不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)，Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙

癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱、咽喉痛、骨或關(guān)節(jié)痛、乏力)。

4.罕見的不良反應(yīng)有腺體病，心律失常或房室傳導(dǎo)阻滯(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視)，過敏性肝炎，低鈣血癥，直接影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，腎臟中毒，周圍神經(jīng)炎，急性尿紫質(zhì)病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。曾有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癇患者，接受本品治療后引起腦膜炎復(fù)發(fā)。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

1.已知對卡馬西平和相關(guān)結(jié)構(gòu)藥物(如：三環(huán)類抗抑郁藥)或制劑的其它成份過敏者。

2.房室傳導(dǎo)阻滯者。

3.血清鐵嚴重異常。

4.有骨髓抑制史的患者。

5.具有肝卟啉病病史的患者(如急性間歇性卟啉病、變異型卟啉癥、遲發(fā)性皮膚卟啉癥)，嚴重肝功能不全等病史者。

6.理論上(與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似的)卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs )合用(參見【藥物相互作用】)。在服用卡馬西平之前，停服單胺氧化酶抑制劑至少兩周，若臨床狀況允許可更長。

對卡馬西平藥物過敏者，有房室傳導(dǎo)阻滯、血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者禁用。