1.應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。

2.通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;隨餐服用。

3.可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。

4.成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。

5.每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。

應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;隨餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。

口服，成人開始一次0.25g(1片)，一日2～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1～1.5g(4-6片)，最多每日不超過2g(8片)。餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。

1.本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉，惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。

2.其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。

3.本品在治療劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見。

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。

2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。

3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。

4.可減少腸道吸收維生素B12 ，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

1.腎臟疾病或下列情況禁用本品：心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平>1.5毫克/分升(男性)，≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。

2.需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴重心、肺疾患。

3.嚴重感染和外傷，外科大手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。

4.已知對鹽酸二甲雙胍過敏。

5.急性或慢性代謝性酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。

6.酗酒者。

7.接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，可以暫時停用本品。

8.維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。

1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。

3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。

4.酗酒者。

5.嚴重心、肺病患者。

6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

7.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。

下列情況應(yīng)禁用：

1.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。

3.靜脈腎盂造影或動脈 造影前。

4.酗酒者。

5.嚴重心、肺病患者。

6.維生素B12 、葉酸和鐵缺乏的患者。

7.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。