治療高血壓100～200mg/次，一日2次，在血液動力學穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張在早期，即最初的幾小時內(nèi)使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時一次，共24～48小時，然后口服50～100mg/次，一日2次。

口服，劑量應個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。應空腹服藥，進餐時服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%。

1.治療高血壓：每日100一200mg，分1至2次服用。

2.急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內(nèi)使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))．在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率．一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2．5—5mg(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次總劑量為10-15mg，之后15分鐘開始口服25—50mg，每6—12小時1次，共24—48小時，然后口服一次50—100mg，一日2次。

3.不穩(wěn)定性心絞痛：也主張早期使用，用法用量可參照急性心肌梗死。

4.急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。

5.心肌梗死后若無禁忌應長期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50-100mg，一日2次。

6.在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25—50mg，一日2—3次，或一次100mg，一日2次。

7.心力衰竭：應在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥．起初一次6．25mg，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2—3次，最大劑量可用至一次50一100mg，一日2次。最大劑量一日不應超過300mg～400mg。

口服。劑量應個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。應空腹服藥，進餐時服藥可

使美托洛爾的生物利用度增加40%。

治療高血壓：每日100mg－200mg，分1至2次服用。

急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內(nèi)使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還

可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內(nèi))，毎5分鐘一次，共3次總劑量為10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時1次，共24～48小時，然后口服一次50～100mg，一日2次。

不穩(wěn)定性心絞痛：也主張早期使用，用法用量可參照急性心肌梗死。

急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。

心肌梗死后若無禁忌應長期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡

率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。

在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時

一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。

心力衰竭：應在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本

藥。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周一次增加

6.25～12.5mg，一日2～3次，最大劑量可用至一次50～100mg，一日2次。最大劑量一日不應超過300mg～400mg。

1.心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。

2.因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。

3.消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴重，很少影響用藥。

4.其他：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

不良反應的發(fā)生率約為10%，通常與劑量有關(guān)。

常見（>1/100）

一般副作用：疲勞，頭痛，頭暈

循環(huán)系統(tǒng)：肢端發(fā)冷，心動過緩，心悸

胃腸系統(tǒng)：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘

少見

一般副作用：胸痛，體重增加

循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭暫時惡化

神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠障礙，感覺異常

呼吸系統(tǒng)：氣急，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣

罕見（<1/1000）

一般副作用：多汗，脫發(fā)，味覺改變，可逆性性功能異常

血液系統(tǒng)：血小板減少

循環(huán)系統(tǒng)：房室傳導時間延長，心律失常，水腫，暈厥

神經(jīng)系統(tǒng)：夢魘，抑郁，記憶力損害，精神錯亂，神經(jīng)質(zhì)，焦慮，幻覺

皮膚：皮膚過敏反應，銀屑病加重，光過敏

肝：轉(zhuǎn)氨酶升高

眼：視覺損害，眼干和/或眼刺激

耳：耳鳴

偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力

損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報道。

Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯，失代償性心衰(肺水腫。低灌注或低血壓)，持續(xù)地或間隙性地接受β-受體激動劑的變力性治療的患者：有臨床意義的竇性心動過緩，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心源性休克：末梢循環(huán)灌注不良、嚴重的周圍血管疾病。 美托洛爾不可用于那些患有懷疑的急性心肌梗死，表現(xiàn)為心率<45次/分鐘，P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。 對本品中任一成份過敏者禁用。

低血壓、顯著心動過緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴重的周圍血管疾病。