初始治療 ：1次20 mg，1日2次，餐時口服。視病情可逐漸增加到1次80 mg，1日2次。為了確保最低有效劑量，在調(diào)整劑量前應仔細觀察患者用藥后的反應。劑量調(diào)整間隔一般應不少于2天，因為口服本品在1-3天內(nèi)血藥濃度達到穩(wěn)定狀態(tài)。
維持治療 ：應定期評估并確定患者是否需維持治療。盡管齊拉西酮維持治療的時間長短尚未確定，但在52周臨床試驗中，精神分裂癥患者持續(xù)使用齊拉西酮的有效劑量為 ：1次20-80 mg，1日2次。在維持治療期間，應采用最低有效劑量，多數(shù)情況下，使用20 mg齊拉西酮每日2次即足夠。
特殊人群用藥 ：不同年齡、性別、種族人群，以及腎功能或者肝功能損傷的患者，一般均無需調(diào)整劑量。

初始治療：一次20mg，一日二次，餐時口服。視病情可逐漸增加到一次80mg、一日二次。為了確保最低有效劑量，在調(diào)整劑量前應仔細觀察患者用藥后的反應。劑量調(diào)整間隔一般應不少于2天，因為口服本品在1-3天內(nèi)血藥濃度達到穩(wěn)定狀態(tài)。
維持治療：應定期評估并確定患者是否需維持治療。盡管齊拉西酮維持治療的時間長短尚未確定，但在52周臨床試驗中，精神分裂癥患者持續(xù)使用齊拉西酮的有效劑量為：一次20－80mg，一日二次。在維持治療期間，應采用最低有效劑量，多數(shù)情況下，使用20mg齊拉西酮每日兩次即足夠。

國外上市前臨床試驗報道了以下不良反應 ：
精神分裂癥患者 ：齊拉西酮組和安慰劑組不良反應所致停藥率分別為4.1%(29/702)和2.2%(6/273)。主要不良反應為皮疹，齊拉西酮組有7例患者因皮疹停藥(1%)，安慰劑組為0。短期安慰劑對照試驗中，發(fā)生率大于5%的常見不良反應見下表。精神分裂癥患者短期(4-6周)服用齊拉西酮(N=702)的常見不良反應嗜睡 ：報告不良反應的患者百分率為14%，而安慰劑組(N=273)的這一數(shù)字為7% ;
呼吸道感染 ：報告不良反應的患者百分率為8%，而安慰劑組(N=273)的這一數(shù)字為3%。以下列出了精神分裂癥患者在急性期治療(最長6周)時，不良反應的發(fā)生率，包括發(fā)生率超過2%的接受齊拉西酮治療的患者發(fā)生的不良反應，和發(fā)生率大于安慰劑組患者的不良反應。
精神分裂癥患者短期(最長6周)安慰劑對照試驗中，口服齊拉西酮所發(fā)生的不良反應全身：虛弱-齊拉西酮組(n=702)5%，安慰劑組(n=273)3% ;意外傷-齊拉西酮組4%，安慰劑組2% ;胸痛-齊拉西酮組3%，安慰劑組2%。心血管系統(tǒng) - 心動過速齊拉西酮組2%，安慰劑組1%。消化系統(tǒng) ：惡心 - 齊拉西酮組10%，安慰劑組7% ;便秘 - 齊拉西酮組9%，安慰劑組8% ;消化不良 - 齊拉西酮組8%，安慰劑組7% ;腹瀉 - 齊拉西酮組5%，安慰劑組4% ;口干 - 齊拉西酮組4%，安慰劑組2% ;厭食 - 齊拉西酮組2%，安慰劑組1%。
神經(jīng)系統(tǒng) ：錐體外系癥狀(包括下列不良反應 ：錐體外系癥狀、肌張力亢進、肌張力障礙、運動障礙、運動功能減退、震顫、麻痹和搐顫。在精神分裂癥臨床試驗中，這些不良反應均不是單獨發(fā)生、且發(fā)生率≥ (greater than or equal to) 5%)-齊拉西酮組14%，安慰劑組8% ;嗜睡-齊拉西酮組14%，安慰劑組7% ;靜坐不能- 齊拉西酮組8%，安慰劑組7% ;頭暈和眩暈-齊拉西酮組8%，安慰劑組6%。
呼吸系統(tǒng) ：呼吸道感染-齊拉西酮組8%，安慰劑組3% ;鼻炎-齊拉西酮組4%，安慰劑組2% ;咳嗽增加-齊拉西酮組3%，安慰劑組1%。皮膚及輔助器官 ：皮疹-齊拉西酮組4%，安慰劑組3% ;真菌性皮炎-齊拉西酮組2%，安慰劑組1%。
特殊感覺-視覺異常 ：齊拉西酮組3%，安慰劑組2%。短期、固定劑量、安慰劑對照試驗中，劑量依賴性不良反應 ：集合分析4個研究中劑量-反應關(guān)系表明，下列不良反應發(fā)生率與劑量明顯相關(guān) ：乏力、體位低血壓、厭食、口干、流涎增加，關(guān)節(jié)痛、焦慮、頭暈、肌張力障礙、肌張力亢進、嗜睡、震顫、鼻炎、皮疹和視覺異常。
錐體外系綜合征(EPS) ：短期，安慰劑對照試驗中，治療組和安慰劑組EPS的發(fā)生率分別為14%和8%。經(jīng)Simpson-Angus測量表(主要評價EPS)和Barnes Akathisia表(主要評價靜坐不能)評估，治療組和安慰劑組間無差異。
生命體征變化 ：齊拉西酮與體位性低血壓有關(guān)。體重增加 ：集合分析4周和6周安慰劑對照臨床試驗，結(jié)果顯示齊拉西酮治療組和安慰劑組體重超過初始體重7%的患者比例分別為10%和4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。與安慰劑組相比，治療組體重平均增加0.5 kg。在這些臨床試驗中，齊拉西酮治療組和安慰劑組出現(xiàn)體重增加的不良反應率分別為0.4%和0.4%。長期用齊拉西酮治療期間，根據(jù)基線體重指數(shù)(BMI，body mass index)對患者進行分組，結(jié)果顯示與體重正常(體重指數(shù)BMI=23-27)或體重過重(BMI>27)的患者相比，BMI較低(BMI<23)的患者平均體重增加最大、具有臨床意義的體重增加(體重的7%)的發(fā)生率也最高。基線BMI低的患者體重平均增加1.4 kg，基線BMI正常的患者體重無變化，基線BMI高的患者體重平均降低1.3 kg。
心電圖(ECG)變化 ：齊拉西酮與QTc間期增加有關(guān)，在治療精神分裂癥的臨床試驗中，患者用齊拉西酮后心率平均增加1.4次/分，患者服安慰劑心率平均降低0.2次/分。
上市前口服齊拉西酮的其他不良反應 ：下面按身體系統(tǒng)對不良事件再次進行分類，并且按照下列定義的發(fā)生頻率進行排序 ：
常見不良反應-發(fā)生率至少為1% ;
不常見不良反應 ：1/1000<發(fā)生率<1/100 ;
罕見不良反應 ：發(fā)生率<1/1000。
全身 ：常見腹痛、感冒樣癥狀、發(fā)燒、意外跌倒、面部浮腫、寒戰(zhàn)、光敏反應、肋痛、體溫過低、駕駛機動車意外。
心血管系統(tǒng) ：常見心動過速、高血壓、體位性低血壓 ;不常見心動過緩、心絞痛、心房顫動 ;罕見1度房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、靜脈炎、肺栓塞、心肌肥大、腦梗塞、腦血管意外、深度血栓性靜脈炎、心肌炎、血栓性靜脈炎。
消化系統(tǒng) ：常見厭食、嘔吐 ;不常見直腸出血、吞咽困難、舌水腫 ;罕見牙齦出血、黃疸、糞便嵌塞、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶升高、嘔血、膽汁阻塞性黃疸、肝炎、肝腫大、口粘膜白斑病、脂肪肝、黑吐癥。
內(nèi)分泌系統(tǒng) ：罕見甲狀腺機能減退，甲狀腺機能亢進，甲狀腺炎。
血液淋巴系統(tǒng) ：不常見貧血、淤血、白細胞增多、白細胞減少、嗜曙紅細胞增多、淋巴結(jié)病 ;罕見血小板減少、低色素性貧血、淋巴細胞增多、單核細胞增多、嗜堿粒細胞增多、淋巴水腫、紅細胞增多癥、血小板增多癥。
代謝和營養(yǎng)性疾病 ：不常見口渴、轉(zhuǎn)氨酶升高、周圍性水腫、高血糖、肌酸磷酸激酶升高、堿性磷酸酶升高、高膽固醇血癥、脫水、乳酸脫氫酶升高、蛋白尿、低血鉀 ;罕見BUN升高、肌酐升高、高血脂、血漿膽固醇降低、高血鉀、低血氯、低血糖、低血鈉、低蛋白血癥、糖耐量異常、痛風、高氯血癥、高尿酸血癥、低鈣血癥、低血糖性反應、低鎂血癥、酮病、呼吸性堿中毒。
肌肉骨骼系統(tǒng) ：常見肌痛 ;不常見腱鞘炎 ;罕見肌病。
神經(jīng)系統(tǒng) ：常見激越、錐體外系癥狀、震顫、肌張力障礙、肌張力亢進、運動障礙、敵意、顫搐、感覺異常、意識混亂、眩暈、運動功能減退、運動功能增加、步態(tài)異常、動眼神經(jīng)危象、感覺遲鈍、共濟失調(diào)、健忘癥、齒輪樣強直、譫妄、肌張力減退、運動不能、發(fā)音困難、戒斷綜合征、舞蹈癥、復視、運動失調(diào)、神經(jīng)病變 ;不常見麻痹 ;罕見肌陣攣、眼球震顫癥、斜頸、口周感覺異常、角弓反張、反射增強、牙關(guān)緊閉癥。
呼吸系統(tǒng) ：常見呼吸困難 ;不常見肺炎，鼻衄 ;罕見咳血、喉痙攣。
皮膚及附屬器官 ：不常見斑丘疹、蕁麻疹、禿頂、濕疹、表皮脫落性皮炎、接觸性皮炎、水泡大皰疹。常見真菌性皮炎。
特殊感覺 ：不常見結(jié)膜炎、干眼、耳鳴、瞼炎、白內(nèi)障、畏光 ;罕見眼出血、視野缺損、角膜炎、結(jié)膜炎。 泌尿生殖系統(tǒng) ：不常見陽痿、異常射精、閉經(jīng)、血尿、月經(jīng)過多、女性泌乳、多尿癥、尿潴留、子宮不規(guī)則出血、男性性功能障礙、性快感缺失、糖尿 ;罕見男子女性型乳房、陰道出血、夜尿癥、少尿、女性性功能障礙、子宮出血。
上市后的使用中觀察到的其他不良反應 ：上市后報告的、未在上面介紹的不良反應包括下面這些不良反應，根據(jù)發(fā)生率的定義，屬于罕見不良反應(并且尚未確定與齊拉西酮治療的因果關(guān)系) ：心臟疾病 - 心動過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常(同時有很多混雜因素-參見注意事項)。
生殖系統(tǒng)和乳腺疾病 ：溢乳。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ：精神抑制藥惡性綜合征 ;精神疾病-失眠。
皮膚及皮下組織疾病 ：過敏性反應、皮疹。
血管疾病 ：體位性低血壓。在中國進行的驗證性臨床研究中，最常見的、各種原因引起的不良反應主要發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)，包括：靜坐不能、錐體外系癥狀、嗜睡、運動障礙、頭暈等，主要為輕度和中度。118例接受齊拉西酮治療的患者中，有1例出現(xiàn)QTc間期>500 毫秒 (511毫秒)，1例出現(xiàn)ECG的不完全右束枝傳導阻滯，導致患者退出研究。2例患者均無臨床癥狀，停藥后恢復正常。

國外上市前臨床試驗報道了以下不良反應：精神分裂癥患者：齊拉西酮組和安慰劑組不良反應所致停藥率分別為4.1%（29/702）和2.2%（6/273）。主要不良反應為皮疹，齊拉西酮組有7例患者因皮疹停藥（1%），安慰劑組為0。錐體外系癥狀包括下列不良反應：錐體外系癥狀，肌張力亢進，肌張力障礙、運動障礙、運動功能減退、震顫、麻痹和搐顫。在精神分裂癥臨床試驗中，這些不良反應均不是單獨發(fā)生、且發(fā)生率≥5%。頭暈包括眩暈和頭暈兩種。短期、固定劑量、安慰劑對照試驗中，劑量依賴性不

QT間期延長 ：齊拉西酮劑量依賴性延長QT間期，并且已經(jīng)證實一些延長QT間期的藥物與致死性心律不齊有關(guān)。具有QT間期延長病史的患者(包括先天性長QT間期綜合征)、近期出現(xiàn)急性心肌梗塞的患者和非代償性心衰的患者禁用齊拉西酮。齊拉西酮禁忌與在藥效學方面能夠延長QT間期的藥物、或者在處方信息中禁忌用于QTc間期延長患者的藥物、以及警告中提到慎重用于QTc間期延長患者的藥物合用。齊拉西酮不應與多非利特、索他洛爾、奎尼丁、其他Ia和III類抗心律失常藥、美索達嗪、硫利達嗪、氯丙嗪、氟派利多、匹莫齊特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、鹵泛群、甲氟喹、噴他脒、三氧化砷、左醋美沙朵(levomethadyl acetate)、甲磺酸多拉司瓊、丙丁酚和他克莫司等合用。對本品過敏的患者禁用。