靜脈滴注。劑量個體化。

1.愛滋(AIDS)患者巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎(腎功能正常)。

誘導(dǎo)治療：推動初始量為60mg/kg，每8小時一次，靜滴時間不得少于1小時，根據(jù)療效連用2～3周。

維持治療：維持劑量為90～120mg/kg/日(按腎功能調(diào)整劑量)，靜滴時間不得少于2小時。維持治療期間，若病情加重，可重復(fù)誘導(dǎo)治療及維持治療過程。

2.免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚粘膜感染。

推薦劑量為40mg/kg，每8或12小時一次，靜滴時間不得小于1小時，連用2～3周或直至治愈。

使用本品期間應(yīng)密切監(jiān)測腎功能，調(diào)整用劑量，詳見下表：

使用上表時，應(yīng)將24小時肌酐清除率實測值(ml/min)除以體重，或按下列公式計算肌酐清除率(ml/min/kg)

靜脈滴注。
1  巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎（1）誘導(dǎo)期用藥 每8小時一次，按體重一次滴注60mg/kg，用輸液泵滴注1小時以上，連續(xù)14～21日，視治療后的效果而定，也可按體重一次90mg/kg，每12小時一次。（2）維持期用藥 按體重一次90mg/kg，一日1次。用輸液泵滴注2小時以上。如患者在維持期視網(wǎng)膜炎癥狀加重時，應(yīng)仍恢復(fù)誘導(dǎo)期劑量。
2  單純皰疹和帶狀皰疹：按體重一次40mg/kg，每8小時一次，經(jīng)輸液泵滴注1小時，共14～21日。肌酐清除率低于96ml/分鐘者，劑量應(yīng)調(diào)整。

靜脈滴注。巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎
誘導(dǎo)期用藥：每8小時一次，按體重一次滴注60mg/kg，用輸液泵滴注1小時以上，連續(xù)14～21日，視治療后的效果而定，也可按體重一次90mg/kg，每12小時一次。腎功能減退者劑量應(yīng)按肌酐清除率調(diào)整，劑量如下表：肌酐清除率（ml/分鐘）每8小時劑量（mg/kg）肌酐清除率（ml/分鐘）每8小時劑量（mg/kg）≥9660543590574832845342287849362572463021664224186039
維持期用藥：按體重一次90mg/kg，一日1次

靜脈滴注。劑量個體化。

1.愛滋(AIDS)患者巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎(腎功能正常)。

誘導(dǎo)治療：推動初始量為60mg/kg，每8小時一次，靜滴時間不得少于1小時，根據(jù)療效連用2～3周。

維持治療：維持劑量為90～120mg/kg/日(按腎功能調(diào)整劑量)，靜滴時間不得少于2小時。維持治療期間，若病情加重，可重復(fù)誘導(dǎo)治療及維持治療過程。

2.免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚粘膜感染。

推薦劑量為40mg/kg，每8或12小時一次，靜滴時間不得小于1小時，連用2～3周或直至治愈。

使用本品期間應(yīng)密切監(jiān)測腎功能，調(diào)整用劑量，詳見下表：

使用上表時，應(yīng)將24小時肌酐清除率實測值(ml/min)除以體重，或按下列公式計算肌酐清除率(ml/min/kg)

據(jù)文獻(xiàn)報道，對188例AIDS患者的前瞻性臨床試驗及上市后出現(xiàn)的與本品有關(guān)，無關(guān)和不能判斷的不良反應(yīng)如下：

1.腎功能損害：

血清肌酐值升高，肌酐清除率降低，腎功能異常、急性腎功能衰竭、尿毒癥、多尿、代謝性酸中毒。停止用藥1-10周內(nèi)血清肌酐值能恢復(fù)至治療前水平或正常。

2.電介質(zhì)：

低鈣血癥、低鎂血癥、低鉀血癥、低磷血癥、或高磷血癥，本品能螯合二價金屬離子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Zn2+)。30%AIDS患者使用本品出現(xiàn)可逆性低鈣血癥，呈量效關(guān)系。

3.驚厥(包括癲癇大發(fā)作)：

雖然許多患者出現(xiàn)驚厥可能因低鈣血癥或原有疾病(隱球菌腦膜炎、占位性病變或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤)，但不能除外與本品的關(guān)系。

4.貧血或血紅蛋白降低：

一般不同時伴有白細(xì)胞及血小板計數(shù)下降。許多AIDS患者同時接受AZT治療，并在接受本品前已存在貧血。

5.局部刺激：

注射部位靜脈炎，生殖泌尿道刺激癥狀或潰瘍。

6.全身：

疲乏、不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、膿毒癥。

7.胃腸系統(tǒng)：

惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、便秘，曾有胰腺炎個例報道。

8.代謝及營養(yǎng)失調(diào)：

低鈉血癥和下肢浮腫，乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。

9.中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)：

Paraethesia、頭痛、眩暈、非自主性肌肉收縮、震顫、共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)病。

10.精神失調(diào)：

厭食、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、精神混亂、抑郁、精神病、激動、進(jìn)攻性反應(yīng)。

11.肝膽系統(tǒng)：

ALT和AST異常。

12.心血管：

ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律不齊。

13.其他：

白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少、皮疹、肌肉無力。

1  腎功能損害是本品最主要的不良反應(yīng)，可引起急性腎小管壞死、腎源性尿崩癥及出現(xiàn)膦甲酸鈉結(jié)晶尿等。還可有低鈣或高鈣血癥、血磷過高或過低、低鉀血癥等。 　　
2  中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、震顫、易激惹、幻覺、抽搐等，可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。 　　
3  血液系統(tǒng)：貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少等。 　　
4  代謝及營養(yǎng)失調(diào)：低鈉血癥和下肢浮腫、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。 　　
5  心血管系統(tǒng)：ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律失常。 　　
6  其他反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、發(fā)熱、肝功能異常及靜脈炎。

1 腎功能損害是本品最主要的不良反應(yīng)，可引起急性腎小管壞死、腎源性尿崩癥及出現(xiàn)膦甲酸鈉結(jié)晶尿等。還可有低鈣或高鈣血癥、血磷過高或過低、低鉀血癥等。
2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、震顫、易激惹、幻覺、抽搐等，可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
3 血液系統(tǒng)：貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少等。
4 代謝及營養(yǎng)失調(diào)：低鈉血癥和下肢浮腫、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。
5 心血管系統(tǒng)：ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律失常。
6 其他反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、發(fā)熱、肝功能異常及靜脈炎等。

對膦甲酸鈉過敏禁用。

對本品過敏、肌酐清除率低于0.4ml/（min·kg）患者禁用。

對本品過敏、肌酐清除率低于0.4ml/min/kg患者禁用。

對膦甲酸鈉過敏禁用。