美多芭最適宜的日用量必須根據(jù)不同患者的情況而定。

下面的用量表可作為一個(gè)基本的參考：

1.初始治療

首次推薦量是美多芭每次1/2片，每日3次。以后每周的的日服量增加1/2片。直至達(dá)到適合該患者的治療量為止。如患者定期就診，則用用量可增加得更快 ，例如日劑量每周增加二次，每周增加美多芭1/2片，這樣就能較快達(dá)到有效劑量，有效劑量通常在每天2-4片之間，日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超過5片美多芭。例如：

如果有必要每天給予4片以上美多芭片劑，那么增加劑量應(yīng)以月為間隔期。

對(duì)于少數(shù)患者來說，表中所列的首次推薦量過大，應(yīng)從1/4片到1/2片一直逐漸增加到相同的總?cè)沼昧俊?/p>

2.維持療法

美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用，平均維持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于癥狀的改善可能有波動(dòng)，因此日劑量分配(就每一患者服用的劑量和服藥的時(shí)間而言)視個(gè)別患者具體情況而定。如果患者在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(dòng)(如“開-關(guān)”現(xiàn)象)，這種狀況通過服用美多芭1/4片常可得到顯著改善。

原則上日用量不改變，可用1/4片美多芭部分或必要時(shí)全部取代原先的美多芭分配量，但要縮短間隔期：

原先服用的美多芭1/2片，可用兩次服用各1/4片來取代。

原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片來取代。

3.過去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用美多芭

如果過去服用左旋多巴治療的患者需要改用美多芭1片片劑，改變的方法如下，每天服用美多芭的片數(shù)相當(dāng)于患者現(xiàn)時(shí)日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總數(shù)的一半減1/2片。例如，患者日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑或膠囊)，醫(yī)生開給他的美多芭處方應(yīng)該是每日2-1/2=1+1/2片。對(duì)所有患者來說，最少的首次劑量為每日二次，每次1/2片。

患者應(yīng)當(dāng)被密切觀察一周，如有必要，美多芭的用量應(yīng)增加，直至獲得令人滿意的療效為止(用量時(shí)間表與以前未曾用過左旋多巴治療的患者相同)。如果觀察到患者的臨床狀況惡化，增加用量的時(shí)間可提前。

4.一般注意事項(xiàng)

少數(shù)病例，在治療初期就出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，此時(shí)就不應(yīng)再進(jìn)一步增加劑量，甚至應(yīng)當(dāng)減量。但很少需要中斷治療。當(dāng)不良反應(yīng)消失或可以耐受時(shí)，日劑量可重新增加，但應(yīng)更緩慢，如每2～3周僅增加美多芭1/2片。當(dāng)患者服用美多芭超過了平時(shí)有效劑量(如每天美多芭3片以上)，則劑量增加的間隔期須長(zhǎng)些，因?yàn)樗幬镌谥委熒线_(dá)到充分的效果需要一定時(shí)間。

如同所有的替代法一樣，用美多芭來治療也是長(zhǎng)期的。如果治療4周后，癥狀有所改善，則美多芭應(yīng)繼續(xù)服用，以獲得良好的療效。有時(shí)需要服用美多芭6個(gè)月以上，才能達(dá)到最佳效果。

口服，每日1次，每次6片。

1.血液和淋巴系統(tǒng)：極個(gè)別病例報(bào)道有溶血性貧血、一過性白細(xì)胞減少和血小板減少。因此在長(zhǎng)期使用含左旋多巴的藥物治療時(shí)，應(yīng)定期檢查血細(xì)胞以及肝、腎功能。 2.代謝和營(yíng)養(yǎng)：報(bào)道有厭食癥。 3.精神癥狀：接受美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能屬于帕金森病和多動(dòng)腿綜合癥患者的一種臨床表現(xiàn)。老年患者或者有類似病史的患者中可能發(fā)生激動(dòng)、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙。 4.神經(jīng)系統(tǒng)：個(gè)別病例報(bào)道有味覺喪失或味覺障礙。在治療后期，可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙(如舞蹈病樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)癥)，減小用藥劑量通常能使癥狀消除

1.美多芭禁用于已知對(duì)左旋多巴、芐絲肼或其賦型劑過敏的患者。

2.禁止將美多芭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用，但選擇性單胺氧化酶B抑制劑(如司來吉蘭和雷沙吉蘭)和選擇性單胺氧化酶A抑制劑(如嗎氯貝胺)則不在禁止合用之列。合用單胺氧化酶A與單胺氧化酶B抑制劑相當(dāng)于非選擇性單胺氧化酶抑制劑，因而不應(yīng)與美多芭聯(lián)合應(yīng)用(見【藥物相互作用】)。

3.美多芭禁用于內(nèi)分泌、腎(透析者除外)、肝功能代償失調(diào)或心臟病、精神病、閉角型青光眼患者。

4.美多芭禁用于25歲以下的患者(必須是骨骼發(fā)育完全的患者)。

5.美多芭禁用于妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潛在妊娠可能的婦女(例如妊娠或者哺乳期婦女)。如患者在用藥期間懷孕，應(yīng)停止用藥(如處方醫(yī)師所建議)。