成人和12歲及12歲以上兒童患者(35kg或以上)推薦劑量 對(duì)HIV-1或慢性乙肝的治療：劑量為每次300mg(一片)，每日一次，口服，空腹或與食物同時(shí)服用。 對(duì)于慢性乙肝的治療，最佳療程尚未明確。體重小于35kg的慢性乙肝兒童患者中的安全性和療效尚未研究。 成人腎功能損害者使用劑量的調(diào)整 在中至重度腎功能損害的受試者中給予富馬酸替諾福韋二吡呋酯時(shí)，藥物暴露顯著增加(參見(jiàn)“藥代動(dòng)力學(xué)”)。對(duì)基線肌酐清除率<50mL/分鐘的患者，應(yīng)按照表1調(diào)整富馬酸替諾福韋二吡呋酯的給藥間期。 在此推薦的給藥間期是根據(jù)在不同腎功能損害級(jí)別的非HIV和非HBV感染受試者，包括需要血液透析的晚期腎病的患者中單次給藥的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)模型得出。 在中度到重度腎功能損害的患者中，尚未對(duì)這些給藥間期調(diào)整建議的安全性和療效進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，因此在這些患者中應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)對(duì)治療的臨床反應(yīng)和腎功能(參見(jiàn)“注意事項(xiàng)”)。 對(duì)輕度腎功能損害(肌酐清除率50～80mL/分鐘)的患者，無(wú)需調(diào)整劑量。在這些患者中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)計(jì)算出來(lái)的肌酐清除率和血清磷。(參見(jiàn)“注意事項(xiàng)”)。 在肌酐清除率＜10mL/分鐘的非血液透析患者中，尚未對(duì)替諾福韋的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，所以對(duì)這些患者沒(méi)有給藥建議。 尚無(wú)腎功能損害兒童患者給藥建議數(shù)據(jù)。

使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯的患者，有罕見(jiàn)的腎功能損害、腎功能衰竭和近端腎小管病變（包括 Fanconi綜合征）的發(fā)生，并已有導(dǎo)致骨骼異常的報(bào)道（有時(shí)導(dǎo)致骨折）。推薦服用本品者進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)。 富馬酸替諾福韋二吡呋酯與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用時(shí)，有接近三分之一的患者可能發(fā)生不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)通常是輕到中度的消化道事件。接近1％服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯的成年患者因?yàn)橄啦涣挤磻?yīng)而中斷治療。乳酸酸中毒、嚴(yán)重脂肪性肝腫大與富馬酸替諾福韋二吡呋酯有關(guān)。 不推薦本品與去羥肌苷聯(lián)用，因可導(dǎo)致不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的增加。有罕見(jiàn)的胰腺炎和乳酸酸中毒的報(bào)道，有時(shí)是致命的。 HBV和HIV合并感染的患者在中斷富馬酸替諾福韋二毗呹酯治療之后，曾有嚴(yán)重的乙型肝炎（HBV）急性惡化的報(bào)告。 以下不良反應(yīng)基于文獻(xiàn)（包括臨床試驗(yàn)和上市后報(bào)告） 不良反應(yīng)以器官系統(tǒng)、發(fā)生頰率分類列于表2。每一組的發(fā)生頻率以降序排列，各發(fā)生頻率定義如下：非常常見(jiàn)（≥1／10），常見(jiàn)（≥1／100，＜1／10），不常見(jiàn)（≥1／1000＜1／100），罕見(jiàn)（≥1／10001／1000）。 以下不良反應(yīng)為臨床使用過(guò)程中的自愿報(bào)告，其來(lái)源的人群大小未知，所以無(wú) 法可靠估計(jì)其發(fā)生頻率或建立其與藥物暴露之間的因果關(guān)系。 免疫系統(tǒng)：過(guò)敏反應(yīng)，包括神經(jīng)性水腫； 代謝和營(yíng)養(yǎng)：低磷血癥、低鉀血癥、乳酸性酸中毒； 呼吸、胸和縱隔：呼吸困難 胃腸道：腹痛、淀粉酶增加和胰腺炎； 肝膽：脂肪肝、肝酶升高（最常見(jiàn)的天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙種谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）、肝炎 皮膚和皮下組織：皮疹； 肌肉骨骼和結(jié)締組織：橫紋肌溶解癥、骨軟化癥（表現(xiàn)為骨痛，可能造成骨折）、肌無(wú)力、肌病（都與錦緞腎小管病變有關(guān)）； 腎和泌尿系統(tǒng)腎功能不全、腎衰、急性腎衰、 Fanconi 綜合征、近端腎小管病變、蛋白尿、肌酐開高急性腎小管壞死、腎性尿崩癥、多尿和間質(zhì)性腎炎（包括急性病例）； 全身用藥部位：衰弱。 以下不良反應(yīng)（已在上述身體系統(tǒng)標(biāo)題下列出），可能由近端腎小管病變引起；橫紋肌溶解癥、骨軟化癥、低鉀血癥、肌無(wú)力、肌病、低磷血癥。