如果需要可通過(guò)測(cè)定抗-Xa以監(jiān)測(cè)達(dá)肝素鈉的活性。
1  急性深靜脈血栓的治療。達(dá)肝素鈉可以皮下注射每日一次，也可每日二次。每日一次用法：200IU/kg體重，皮下注射每日 次，不需要監(jiān)測(cè)抗凝血作用。每日總量不可起過(guò)18000IU。每日二次用法：100IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用于出血危險(xiǎn)較高的患者。通常治療中無(wú)需監(jiān)測(cè)，但可進(jìn)行功能性抗-Xa測(cè)定。皮下注射后3-4小時(shí)取血校，可測(cè)得最大血藥濃度。推薦的血藥濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/ml。用達(dá)肝素鈉的同時(shí)可以立即口服維生素K拮抗劑。達(dá)肝素鈉治療應(yīng)持續(xù)到凝血酶原復(fù)合物水平（因子II.VII.IX.X）降至治療水平。通常聯(lián)合治療至少需要5天。血液透析和血液過(guò)濾期間預(yù)防凝血。
2  慢性腎功能衰竭，患者無(wú)已知出血危險(xiǎn)：血液透析和血液過(guò)濾不超過(guò)4小時(shí)：劑量如下或靜脈快速注射5000IU。血液透析和血液過(guò)濾超過(guò)4小時(shí)：靜脈快速注射30-40IU/kg體重，繼以靜脈輸注每小時(shí)10-15IU/kg體重。正常情況下，患者進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析應(yīng)用本品時(shí)，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測(cè)抗- Xa濃度的次數(shù)也很少。給予的劑量通常使血漿濃度保持在0.5-1.0IU抗- Xa/ml的范圍內(nèi)。
3  急性腎功能衰竭，患者有高度出血的危險(xiǎn)：靜脈快速注射5-10IU/kg體重，繼以靜脈輸注每小時(shí)4-5IU/kg體重進(jìn)行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對(duì)抗- Xa進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。血漿濃度應(yīng)保持在0.2-0.4IU抗- Xa/ml的范圍內(nèi)。
4  不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。皮下注射120IU/kg，每日二次。最大劑量為10000IU/12小時(shí)。至少治療6天，如醫(yī)生認(rèn)為必要可以延長(zhǎng)。推薦同時(shí)使用低劑量乙酰水楊酸。
5  預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成：
（1）  伴有血栓栓塞并發(fā)癥危險(xiǎn)的大手術(shù)：術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500IU，術(shù)后每日早晨皮下注射2500IU直到患者可活動(dòng)，一般需要5-7天或更長(zhǎng)。
（2）  具有其它危險(xiǎn)因素的大手術(shù)和矯形手術(shù)：術(shù)前晚間皮下注射5000IU，術(shù)后每晚皮下注射5000IU。治療須持續(xù)到患者可活動(dòng)為止，一般需5-7天或更長(zhǎng)。另外也可術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500IU，術(shù)后8-12小時(shí)皮下注射2500IU。然后每日早晨皮下注射5000IU。

如果需要可通過(guò)測(cè)定抗-Xa以監(jiān)測(cè)達(dá)肝素鈉的活性。
1  急性深靜脈血栓的治療。達(dá)肝素鈉可以皮下注射每日一次，也可每日二次。每日一次用法：200IU/kg體重，皮下注射每日 次，不需要監(jiān)測(cè)抗凝血作用。每日總量不可起過(guò)18000IU。每日二次用法：100IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用于出血危險(xiǎn)較高的患者。通常治療中無(wú)需監(jiān)測(cè)，但可進(jìn)行功能性抗-Xa測(cè)定。皮下注射后3-4小時(shí)取血校，可測(cè)得最大血藥濃度。推薦的血藥濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/ml。用達(dá)肝素鈉的同時(shí)可以立即口服維生素K拮抗劑。達(dá)肝素鈉治療應(yīng)持續(xù)到凝血酶原復(fù)合物水平（因子II.VII.IX.X）降至治療水平。通常聯(lián)合治療至少需要5天。血液透析和血液過(guò)濾期間預(yù)防凝血。
2  慢性腎功能衰竭，患者無(wú)已知出血危險(xiǎn)：血液透析和血液過(guò)濾不超過(guò)4小時(shí)：劑量如下或靜脈快速注射5000IU。血液透析和血液過(guò)濾超過(guò)4小時(shí)：靜脈快速注射30-40IU/kg體重，繼以靜脈輸注每小時(shí)10-15IU/kg體重。正常情況下，患者進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析應(yīng)用本品時(shí)，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測(cè)抗- Xa濃度的次數(shù)也很少。給予的劑量通常使血漿濃度保持在0.5-1.0IU抗- Xa/ml的范圍內(nèi)。
3  急性腎功能衰竭，患者有高度出血的危險(xiǎn)：靜脈快速注射5-10IU/kg體重，繼以靜脈輸注每小時(shí)4-5IU/kg體重進(jìn)行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對(duì)抗- Xa進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。血漿濃度應(yīng)保持在0.2-0.4IU抗- Xa/ml的范圍內(nèi)。
4  不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。皮下注射120IU/kg，每日二次。最大劑量為10000IU/12小時(shí)。至少治療6天，如醫(yī)生認(rèn)為必要可以延長(zhǎng)。推薦同時(shí)使用低劑量乙酰水楊酸。
5  預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成：
（1）  伴有血栓栓塞并發(fā)癥危險(xiǎn)的大手術(shù)：術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500IU，術(shù)后每日早晨皮下注射2500IU直到患者可活動(dòng)，一般需要5-7天或更長(zhǎng)。
（2）  具有其它危險(xiǎn)因素的大手術(shù)和矯形手術(shù)：術(shù)前晚間皮下注射5000IU，術(shù)后每晚皮下注射5000IU。治療須持續(xù)到患者可活動(dòng)為止，一般需5-7天或更長(zhǎng)。另外也可術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500IU，術(shù)后8-12小時(shí)皮下注射2500IU。然后每日早晨皮下注射5000IU。

• 如果需要可通過(guò)測(cè)定抗-Xa以監(jiān)測(cè)達(dá)肝素鈉的活性。
  急性深靜脈血栓的治療
  達(dá)肝素鈉可以皮下注射每日一次，也可每日二次。
  每日1次用法 ：200 IU/kg體重，皮下注射每日一次。不需要監(jiān)測(cè)抗凝血作用。每日總量不可超過(guò)18000 IU。
  每日二次用法 ：100 IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用于出血危險(xiǎn)較高的患者。通常治療中無(wú)需監(jiān)測(cè)，但可進(jìn)行功能性抗-Xa測(cè)定。皮下注射后3-4小時(shí)取血樣，可測(cè)得最大血藥濃度。推薦的血藥濃度范圍為0.5-1.0 IU 抗-Xa/mL。
  持續(xù)靜脈輸注用法：推薦的初始劑量為100IU/kg體重，每12小時(shí)可重復(fù)給藥。
  用本品的同時(shí)可以立即口服拮抗劑維生素K。本品治療應(yīng)持續(xù)到凝血酶原復(fù)合物水平(因子II.VII、 IX、X)降至治療水平。通常聯(lián)合治療至少需要5天。
  血液透析和血液過(guò)濾期間預(yù)防凝血
  慢性腎功能衰竭，患者無(wú)已知出血危險(xiǎn) ：
  血液透析和血液過(guò)濾不超過(guò)4小時(shí) ：劑量如下或靜脈快速注射5000 IU。
  血液透析和血液過(guò)濾超過(guò)4小時(shí) ： 靜脈快速注射30-40 IU/kg體重，繼以每小時(shí)10-15 IU/kg體重靜脈輸注。
  正常情況下，患者進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析應(yīng)用本品時(shí)，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測(cè)抗-Xa濃度的次數(shù)也很少。給予的劑量通常使血漿濃度保持在0.5-1.0 IU抗-Xa/mL的范圍內(nèi)。
  急性腎功能衰竭，患者有高度出血危險(xiǎn)：
  靜脈快速注射5-10 IU/kg體重，繼以每小時(shí)4-5 IU/kg體重靜脈輸注。
  進(jìn)行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對(duì)抗-Xa進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。
  抗-Xa血漿濃度應(yīng)保持在0.2-0.4 IU抗-Xa/mL的范圍內(nèi)。
  不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病，如 ：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗死 ：
  皮下注射120 IU/kg體重，每日二次。最大劑量為10000 IU/12小時(shí)。至少治療6天，如醫(yī)生認(rèn)為必要可以延長(zhǎng)。此后，推薦使用固定劑量作為延長(zhǎng)期治療，直至進(jìn)行血管重建操作(例如經(jīng)皮介入(PCI)或者冠狀動(dòng)脈搭橋(CABG))。除非有特別的禁忌，推薦同時(shí)使用低劑量乙酰水楊酸。總治療周期不應(yīng)超過(guò)45天，應(yīng)根據(jù)患者的性別和體重來(lái)選擇劑量：
  體重80kg以下的女性患者和體重70kg以下的男性患者：每12小時(shí)皮下注射5000IU。
  體重超過(guò)80kg(含80kg)的女性患者和體重超過(guò)70kg(含70kg)的男性患者：每12小時(shí)皮下注射7500IU。
  預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成
  中度血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者：
  術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500 IU，術(shù)后每日早晨皮下注射2500 IU，直到患者可活動(dòng)，一般需5-7天或更長(zhǎng)。
  皮下注射5000 IU，每天一次，一般需12-14天，持續(xù)性活動(dòng)受限的患者可更長(zhǎng)。通常不需監(jiān)控抗凝血功能。
  高度血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者(患有某些腫瘤的特定患者和某些矯形手術(shù))：
  術(shù)前晚間皮下注射5000 IU，術(shù)后每晚皮下注射5000 IU。治療須持續(xù)到患者可活動(dòng)為止，一般需5-7天或更長(zhǎng)。另外也可術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500 IU，術(shù)后8-12小時(shí)皮下注射2500 IU。然后每日早晨皮下注射5000 IU。
  即使患者已可活動(dòng)，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的治療應(yīng)持續(xù)最多至5周。
  警告 不同的低分子肝素在不同的推薦劑量下有不同的特點(diǎn)。因此需特別注意，并要查看不同產(chǎn)品的使用說(shuō)明。
  不可肌肉注射。
  相容性 達(dá)肝素鈉與置于玻璃瓶和塑料瓶?jī)?nèi)的等滲氯化鈉溶液(9mg/ml)或等滲葡萄糖溶液(50mg/ml)相容。溶液必須在12小時(shí)內(nèi)使用。
  達(dá)肝素鈉與其它產(chǎn)品的相容性尚無(wú)研究。
  注射器處理的特殊注意事項(xiàng)
  以下內(nèi)容適用于使用配備針頭安全套裝的預(yù)灌裝注射器:
  按照標(biāo)準(zhǔn)的使用方法進(jìn)行操作。
  以下為標(biāo)準(zhǔn)操作方式：
  針頭安全套裝是一個(gè)塑料的針頭“收納器”，它牢固地附著在注射器上。這兩個(gè)部件組合在一起共同成為針頭安全套裝。專(zhuān)門(mén)用于幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正確的注射操作，防止針頭刺傷的意外發(fā)生。
  針頭安全套裝在使用過(guò)程中，需要使用者采取特定的操作步驟“啟動(dòng)”針頭安全套裝，從而在注射完成后防止針頭對(duì)人體造成意外傷害。
  針頭安全套裝附著在注射器筒上，塑料部件(收納器)平行于注射針/針套一直延伸到針套頂端。

特別在大劑量時(shí)，可能引起出血，常見(jiàn)報(bào)道的副作用是注射部位皮下血靜腫。罕見(jiàn)血小板減少癥、皮膚壞死、過(guò)敏反應(yīng)和出血。曾觀察到肝轉(zhuǎn)氨酶（AST、ALT）一過(guò)性輕度至中等度升高。少見(jiàn)于過(guò)敏樣反應(yīng)。