土牛膝介紹

【別名】

掇鼻草、擦鼻草、倒扣草、毛蟹目、土牛七、紅骨蛇

【漢語拼音】

tuniuxi

【成份】

根及種子含皂甙，其皂甙元均無齊墩果酸（oleanolic acid）、另含甜菜堿、糖類、粘液質(zhì)及鉀鹽。種子含皂甙約1%，主為皂甙A（C[XB]48[/XB]H[XB]76[/XB]O[XB]18[/XB]）、皂甙B（C[XB]54[/XB]H[XB]86[/XB]O[XB]23[/XB]）及一種中性皂甙。全草含促脫皮甾酮（ecdysterone）。

【加工采集】

冬春間或秋季采挖，除去莖葉及須根，洗凈，曬干或用硫黃熏后曬干。

【藥材鑒別】

①牛膝(野生者)的干燥根莖及根，又名：野牛膝。根莖呈圓柱狀，長1～3厘米，直徑6～10毫米，灰棕色，上端有莖基殘留，周圍著生多數(shù)粗細不一的根。根長圓柱形，略彎曲，長約15厘米以下，徑可達4毫米；表面淡灰棕色，有細密的縱皺紋。質(zhì)稍柔軟，干透后易折斷，斷面黃棕色，可見成圈狀散列的維管束。氣微，味微甜。

產(chǎn)陜西、甘肅、安徽、江西、福建、浙江、江蘇、四川、貴州等地。

②柳葉牛膝的干燥根莖及根，又名：蘇木紅、荔支紅、透血紅(《綱目拾遺》)，紅牛膝、牛克膝。根莖短粗，長2～6厘米，徑1～1．5厘米。根4～9條，扭曲，長10～20厘米，徑0．4～1．2厘米，向下漸細。表面灰黃褐色，具細密的縱皺紋及須根除去后的痕跡。質(zhì)硬而稍有彈性，易折斷，斷面皮部淡灰褐色，略光亮，可見多數(shù)點狀散布的維管束。氣微，味初微甜后澀。

產(chǎn)江西、浙江、湖北、湖南、四川、貴州等地。

③粗毛牛膝的干燥根莖及根。根莖短圓柱形，灰棕色，周圍著生眾多圓柱狀細長的根，長約6～10余厘米，粗約2～5毫米，略彎曲。表面灰棕色，有細淺的縱皺紋。質(zhì)堅硬，易折斷，斷面纖維性，淡灰青色至灰白色。味淡無臭。

產(chǎn)廣東、福建、廣西等地。

【藥理作用】

1、動物實驗：根在機體內(nèi)有中和白喉桿菌毒素的作用，并有預防白喉的作用。 2、從本品全草中分離到一種含有兩種生物堿的混合物；能升高麻醉狗血壓，短暫的興奮呼吸，加強心臟收縮；能拮抗各種物質(zhì)引起的腸管及子宮平滑肌痙攣；對大白鼠有輕度抗利尿作用。 3、從本品種子中分離出來的皂甙混合物能使離體蛙心、兔心、豚鼠心、在位兔心的收縮力明顯加強。對于心臟處于衰竭狀態(tài)時，可使其張力增加；心臟乳頭肌衰竭時，用此皂甙增強其收縮力；它比洋地黃作用快，作用時間短。

【炮制】

揀去雜質(zhì)，洗凈，潤透切段，曬干。

【功能主治】

活血散瘀，祛濕利民，清熱解毒。治淋病，尿血，婦女經(jīng)閉，癥瘕，風濕關(guān)節(jié)痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。

①《本草圖經(jīng)》："治婦人血塊。"

②《綱目拾遺》："活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾。功勝川產(chǎn)。又：善能理瘡，并箭入肉。"

③《嶺南采藥錄》："為收斂藥及利小便藥，清血消毒。治喉癥搗汁含漱；又散血止痛，理腳氣，煎酒服。"

④《福建民間草藥》："散瘀血，強足膝，引藥下行。"

⑤《南寧市藥物志，："清熱，散血止痛。治瘧疾、痔瘡及紅白痢；外用治跌打損傷。"

⑥《江西草藥》："治竹木刺傷，毒蜂咬傷等癥；并可引產(chǎn)。"

⑦《上海常用中草藥手冊》："通經(jīng)利尿，清熱解毒，活血止痛。治腳氣腫脹，關(guān)節(jié)炎，風濕痛，白喉，急慢性咽炎。"

⑧《貴州草藥》："生用可破血利濕，炒用補肝腎，強筋骨。"

⑨《云南中草藥》："活血祛瘀，清熱除濕，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，濕熱帶下。"

【性味】

苦酸，平。

①《福建民間草藥》："苦酸，平，無毒。"

②《廣西中草藥》："味微苦酸，性寒，無毒。"

③《云南中草藥》："甘微酸，涼。"

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，3～5錢(鮮者1～2兩)。外用：搗敷，搗汁滴耳或研末吹喉。

【宜忌】

《福建民間草藥》："孕婦忌用。"

【歸經(jīng)】

肝；腎經(jīng)

【備注】

各地以土牛膝（杜牛膝）為名的異物同名品甚多。牛膝屬植物的土牛膝除前種外，尚有：尖葉牛膝Achyranthes japonica Nakai. 柳葉牛膝Achyranthes longifclia Makino 全草含促脫皮甾酮及牛膝甾酮。紅褐粗毛牛膝Achyranthes aspera L. var. rubrofusca Hook. f.，鈍頭牛膝Achyranthes aspera L. var. indica L.[A. obtusifolia Lam.]及各地野生的牛膝 Achyranthes bidentata Blume等。

【植物形態(tài)】

，①牛膝，詳"牛膝"條。

②柳葉牛膝，又名：山牛膝(《綱目拾遺》)，剪刀牛膝。
多年生草本，高1～1．6米．莖直立，四方形，節(jié)膨大；葉對生，葉片披針形或狹披針形，長約4．5～15厘米，寬約0．5～3．6厘米，先端及基部均漸尖，全緣，上面綠色，下面常呈紫紅色。穗狀花序腋生或頂生；花多數(shù)；苞片1，先端有齒；小苞片2，刺狀，紫紅色，基部兩側(cè)各有1卵圓形小裂片，長約0．6毫米；花被5，綠色，線形，具3脈；雄蕊5，花絲下部合生，退化雄蕊方形，先端具不明顯的齒；花柱長約2毫米。胞果長卵形。花期7～10月。果期3～11月。

分布湖南、湖北、四川、云南、貴州、江西、安徽、江蘇、浙江、福建等地。

③粗毛牛膝，詳"倒扣草"條。

【臨床應用】

①治療白喉
取煎液內(nèi)服，或藥汁噴霧，均有效果。㈠內(nèi)服：用新鮮根1斤，制成濃縮煎液500毫升。10歲以內(nèi)小兒每日100毫升，分3～4次服。治療咽白喉29例，氣管白喉3例，除2例分別因突然窒息、嚴重中毒而致心肌麻痹死亡外，均獲治愈，治愈病例服藥時間平均為6．8天，呼吸困難于2～8日恢復正常，咽頭偽膜于2～7日脫落，體溫于2～10天下降，細菌培養(yǎng)4～8日轉(zhuǎn)陰。㈡噴霧：用新鮮土牛膝根搗爛，加入30～40℃左右的溫開水浸漬24小時，過濾取汁。以喉頭噴霧器裝入新鮮藥汁，每隔2小時噴射1次，連續(xù)使用，直至偽膜剝離為止。據(jù)35例的初步觀察，約有半數(shù)以上的病例，偽膜在治療后第4天完全脫落，最快的為17小時，但也有延長至15日之久的。噴射次數(shù)與剝離速度似無明顯關(guān)系。隨著偽膜的消退，全身癥狀也遠漸消失或減輕。此外，有用鮮土牛膝全草5～7棵搗爛絞汁，兌入人乳或冷開水半杯，每10～20分鐘取少許吞咽，或從鼻孔中滴入，使藥物作用于咽喉部。治療2例，均在4～S天痊愈。

②治療小兒肺炎
用新鮮土牛膝根1斤搗爛，加入適量開水，絞取汁1斤，隔水蒸半小時。1～2歲每次服15毫升，3～5歲20～26毫升，每隔4～6小時1次。治療麻疹并發(fā)肺炎、支氣管肺炎、流感肺炎等26例(其中7例曾配合其它中藥治療)，服藥1～6天(平均2．6天)后，24例痊愈，2例死亡。

③引產(chǎn)
取新鮮土牛膝根(須選白色的，紅色的無效)2寸左右長，洗凈，刮去粗皮，一端削成圓錐狀，尾部扎絲線1根，用高壓或75%酒精浸泡消毒。外陰及宮頸口按常規(guī)消毒后，將土牛膝根輕輕插入宮頸，再以消毒紗布塞入陰道，以防牛膝脫出。亦可用鮮土牛膝5克搗爛取汁，以消毒紗布浸濕，卷成條狀，用無菌塑料紙包好，針刺若干小孔(便于藥汁滲出)，然后按上法插入宮頸內(nèi)。一般12～24小時內(nèi)即可發(fā)生效果。土牛膝根待流產(chǎn)時自行排出。如24小時仍未生效，應取出，另取新鮮者插入。據(jù)18例的觀察，結(jié)果11例成功，1例不全流產(chǎn)。又用于過期流產(chǎn)4例(其中死胎2例)和大月份的葡萄胎2例，亦獲良效。藥物反應有輕度體溫升高，流產(chǎn)后即可降至正常。但使用時必須嚴格消毒，注意操作，防止感染及宮頸外傷。

【藥用部位】

為莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝等的根和根莖。

【來自何書】

《本草圖經(jīng)》