苦參介紹

【別名】

苦骨(《綱目》)，川參(《貴州民間方藥集》)，鳳凰爪(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，牛參(《湖南藥物志》)。

【漢語拼音】

kushen

【名稱英】

Sophorae Flavescentis Radix。

【成份】

根含多種生物堿：d-苦參堿、d-氧化苦參堿、槐花醇l-臭豆堿、l-甲基金雀花堿、l-穿葉贗靛堿及槐果堿。還含黃酮類：黃腐醇、異黃腐醇、3，4′，5-三羥-7-甲氧-8-異戊烯基黃酮、8-異戊烯基山柰酚等。莖、葉含木犀草素-7-葡萄糖甙。

【加工采集】

春、秋采收，以秋采者為佳。挖出根后，去掉根頭、須根，洗凈泥沙，曬干。鮮根切片曬干，稱苦參片。

【藥材鑒別】

干燥根呈圓柱形，長10～30厘米，直徑1～2.4厘米。表面有明顯縱皺，皮孔明顯突出而稍反卷，橫向延長。栓皮很薄，棕黃色或灰棕色，多數(shù)破裂向外卷曲，易剝落而顯現(xiàn)黃色的光滑皮部。質(zhì)堅硬，不易折斷，折斷面粗纖維狀。橫斷面黃白色，形成層明顯。氣刺鼻，味極苦。苦參片為斜切的薄片，形狀大小不一，斜圓形或長橢圓形，長2～5厘米，寬1～1.5厘米，厚約2～5毫米。質(zhì)堅硬，切面淡黃白色，有環(huán)狀年輪，木質(zhì)部作放射紋。以整齊、色黃白、味苦者為佳。
全國各地均產(chǎn)，以山西、湖北、河南、河北產(chǎn)量較大。

【藥理作用】

①利尿作用
苦參煎劑及其中所含之苦參堿給兔口服或注射，皆可產(chǎn)生利尿作用，尿量增加前即有鹽分排出之增多。但實驗中所用家兔之?dāng)?shù)目較少，又未敘述飲水控制之情況，因而有人認(rèn)為需進(jìn)一步研究。

②抗病原體作用
煎劑在試管中，高濃度(1：100)對結(jié)核桿菌有抑制作用。煎劑(8%)、水浸劑(1：3)在體外對某些常見的皮膚真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在體外尚有抗滴蟲作用，強(qiáng)度弱于黃連，而與蛇床子相近。

③其他作用
苦參堿注射于家兔，發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)麻痹現(xiàn)象，同時發(fā)生痙攣，終則呼吸停止而死。注射于青蛙，初呈興奮，繼則麻痹，呼吸變?yōu)榫徛灰?guī)則，最后發(fā)生痙攣，以致呼吸停止而死；其痙攣的發(fā)作，恐系起因于脊髓反射的亢進(jìn)。對家兔的最小致死量為0.4克／公斤。

【炮制】

揀凈雜質(zhì)，除去殘莖，洗凈泥土，用水浸泡，撈出，潤透，切片，曬干。

《雷公炮炙論》："凡使苦參，先需用糯米濃泔汁浸一宿，上有腥穢氣并在水面上浮，并須重重淘過，即蒸，從巳至申出，曬干細(xì)銼用之。"

【功能主治】

清熱，燥濕，殺蟲。治熱毒血痢，腸風(fēng)下血，黃疸，赤白帶下，小兒肺炎，疳積，急性扁桃體炎，痔漏，脫肛，皮膚瘙癢，疥癩惡瘡，陰瘡濕癢，瘰疬，燙傷。外治滴蟲性陰道炎。

①《本經(jīng)》："主心腹結(jié)氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有余瀝，逐水，除癰腫，補(bǔ)中，明目止淚。"

②《別錄》："養(yǎng)肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱腸澼，止渴，醒酒，小便黃亦，療惡瘡下部匿，平胃氣，令人嗜食。"

③陶弘景："惡病人酒漬飲之，患疥者服亦除，蓋能殺蟲。"

④《藥性論》："治熱毒風(fēng)，皮肌煩燥生瘡，赤癩眉脫，主除大熱嗜睡，治腹中冷痛，中惡腹痛，除體悶，治心腹積聚。"

⑤《唐本草》："治脛酸，療惡蟲。"

⑥《日華于本草》："殺疳蟲。炒帶煙出為末，飯飲下，治腸風(fēng)下血并熱痢。"

⑦《珍珠囊》："去濕。"

⑧《滇南本草》："涼血，解熱毒，疥癩，膿窠瘡毒。療皮膚瘙癢，血風(fēng)癬瘡，頑皮白屑，腸風(fēng)下血，便血。消風(fēng)，消腫毒，痰毒。"

⑨《本草從新》："燥濕，勝熱，治夢遺滑精。"

【性味】

苦，寒。

①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

②《別錄》："無毒。"

③《本草從新》："大苦，大寒。"

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。外用：煎水洗。

【宜忌】

脾胃虛寒者忌服。

①《本草經(jīng)集注》；"玄參為之使。惡貝母、漏蘆、菟絲子。反藜蘆。"

②《醫(yī)學(xué)入門》："胃弱者慎用。"

③《本草經(jīng)疏，："久服能損腎氣，肝、腎虛而無大熱者勿服。"

【貯藏】

置干燥處。

【副作用】

苦參堿注射于家兔，發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)麻痹現(xiàn)象，同時發(fā)生痙攣，終則呼吸停止而死。注射于青蛙，初呈興奮，繼則麻痹，呼吸變?yōu)榫徛灰?guī)則，最后發(fā)生痙攣，以致呼吸停止而死；其痙攣的發(fā)作，恐系起因于脊髓反射的亢進(jìn)。對家兔的最小致死量為0.4g／kg。苦參生物堿對冷血和溫血動物均有引起痙攣和麻痹呼吸中樞的作用。接受較大劑量藥物的小鼠出現(xiàn)燥跳、痙攣性抽搐等興奮現(xiàn)象；靜脈注射家兔開始出現(xiàn)畏懼不安，最后呼吸困難而死亡。槐果堿當(dāng)大劑量（150mg/kg）注入家兔體內(nèi)時，引起靜脈充血、血壓下降、呼吸次數(shù)明顯減少，呼吸麻痹而中毒死亡。苦參生物堿LD50測定結(jié)果報道不一致。苦參總黃酮給小鼠靜脈注射的LD50為103.1±7.66g／kg。小鼠肌肉注射和靜脈注射氧化苦參堿的LD50分別為256.74±573.6mg／kg和144.2±22.8mg／kg。灌胃和肌肉注射苦參浸膏小鼠的LD50分別為14.5g／kg和14.4g／kg。小鼠皮下注射苦參結(jié)晶堿的LD50為571.2±48.8mg／kg犬肌肉注射苦參堿結(jié)昌（200mg／kg）或苦參浸膏（0.1g／kg），鴿肌肉注射苦參生物堿（100mg／kg）均未見中毒癥狀。苦參避孕栓對小白鼠陰道、宮頸無刺激性。

【歸經(jīng)】

肝；腎；大腸；小腸經(jīng)；膀胱；心經(jīng)

【備注】

（1）本品有小毒，用量不宜過大，中毒后出現(xiàn)流涎、步伐不整、呼吸、脈搏急速、驚厥，最后因呼吸停止死亡。解救方法：未出現(xiàn)驚厥時可洗胃和導(dǎo)瀉；內(nèi)服蛋清，鞣酸或濃茶；靜脈滴注葡萄糖鹽水；驚厥時肌肉注射苯巴比妥等解痙劑；呼吸障礙時用呼吸興奮劑。 （2）用于濕熱下痢，黃疸，赤白帶下，陰部瘙癢等，常與黃柏、龍膽草等合用。用于周身風(fēng)癢，疥瘡頑癬，常合赤芍、地黃、白蘚皮等同用；用于麻風(fēng)，常與大風(fēng)子等同用。

【植物形態(tài)】

苦參，又名：水槐(《本經(jīng)》)，地槐、菟槐、驕槐、白莖、虎麻、岑莖、祿白、陵郎(《別錄》)，野槐(《綱目》)，山槐子、白萼。
亞灌木，高50～120厘米。根圓柱狀，外皮黃色。莖枝草本狀，綠色，具不規(guī)則的縱溝，幼時被黃色細(xì)毛。單數(shù)羽狀復(fù)葉，互生；下具線形托葉；葉片長20～25厘米，葉軸上被細(xì)毛；小葉5～21枚，有短柄，卵狀橢圓形至長橢圓狀披針形，先端圓形或鈍尖，基部圓形或廣楔形，全緣。總狀花序頂生，長10～20厘米，被短毛；苞片線形；花淡黃白色；萼鐘狀，稍偏斜，先端5裂；花冠蝶形，旗瓣較其他的花瓣稍長，先端近圓形；雄蕊10，花絲離生，僅基部愈合；雌蕊1，子房上位，子房柄被細(xì)毛，花柱纖細(xì)，柱頭圓形。莢果線形，先端具長喙，成熟時不開裂。種子通常3～7枚，種子間有縊縮，黑色，近球形。花期5～7月。果期7～9月。
生于山坡草地、平原、路旁、沙質(zhì)地和紅壤地的向陽處。我國各地皆有分布。

本植物的種子(苦參實)亦供藥用，另詳專條。

【臨床應(yīng)用】

①治療細(xì)菌性痢疾
㈠口服法：50%濃煎劑，每次20～30毫升，日服3次。或用苦參2兩，加水400毫升煎成200毫升，每日2次分服，7～10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑，每次2～4片，日服4次。㈡注射法：50%注射液肌肉注射2～4毫升，早晚各1次；靜脈點滴4～8毫升，加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。㈢灌腸法：50%煎劑100毫升(內(nèi)加0.25%普魯卡因10～20毫升)，每晚一次保留灌腸，7～10天為一療程。用于口服煎劑后癥狀好轉(zhuǎn)而腸道病理改變恢復(fù)不明顯的病例。㈣敷臍法：用苦參粉8～10克，以溫水調(diào)成稠糊狀，做餅敷臍部，蓋以油紙或紗布，用繃帶固定。每日1～2次。據(jù)數(shù)百例臨床觀察，口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日數(shù)在1周左右，尤以臨床癥狀改善較快。煎液對慢性遷延性菌痢，特別是胃腸功能紊亂型效果也較好。苦參敷臍后，患者腹部有發(fā)熱感，腸蠕動稍增強(qiáng)，排氣通順，腹痛、便次及里急后重逐漸減輕，同時出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。由此推斷，可能是藥物刺激臍部穴位，通過穴位的神經(jīng)反射，調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)胃腸血液循環(huán)，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，從而發(fā)生療效。也有認(rèn)為其療效的獲得有兩個環(huán)節(jié)：一是藥物本身的作用，二是臍穴的作用。

②治療急性腸胃炎
每次用1.5錢煎服，每日2次；或用糖漿劑(每100毫升含生藥1兩)，每次10～15毫升，日服2次；也可用膠囊劑，每次0.5克干粉，日服4次。一般服藥1～2天治愈。

③治療急性傳染性肝炎
除一般保肝治療外，每日用苦參粉4克，裝膠囊或制成丸劑分4次服。觀察19例，黃疸消退時間平均為12.6天，最短的3天；同時自覺癥狀亦有所改善；肝腫大及肝功能的恢復(fù)亦較快。

④治療小兒肺炎
用200%苦參注射液2毫升行肌肉注射，每日2次。有心力衰竭和暴喘、高熱、驚厥及呼吸功能衰竭的病例，加用西藥處理。根據(jù)129例(其中有47例合并靜脈點滴廣譜抗菌素1次)的觀察結(jié)果，有效率在92%以上，臨床治愈率為34.9%，平均住院天數(shù)為3.8天。有57.4%的患兒呼吸道感染癥狀減輕、肺部羅音減少，病情好轉(zhuǎn)后即出院。無效病例為重癥肺炎，或有合并癥及脫水者。治療過程中有兩例于注射后5分鐘發(fā)生過敏反應(yīng)，分別表現(xiàn)為呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋氣、滿頭大汗、面色蒼白、脈細(xì)弱至不能觸及。

⑤治療急性扁桃體炎等
用50%苦參注射液肌肉注射，每次2～3毫升，每日2次，治療急性扁桃體炎、急性結(jié)合膜炎、急性乳腺炎、牙周?、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結(jié)炎等10余種急性炎癥性疾病220例，平均有效率在90%以上，治愈率在74%以上。此外，對結(jié)腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。

⑥治療慢性氣管炎
取苦參、桔梗按7：3配合，共研細(xì)末，水泛為丸。每次1錢，日服2次，10天一療程。療程間隔5天。共治498例(均為50歲以上患者)，治愈2例，顯效112例，好轉(zhuǎn)296例，無效88例。有效率為82.3%。副作用：有43例出現(xiàn)惡心嘔吐，胃部灼熱感及疼痛，腹瀉腹脹；2例鼻咽發(fā)干，1例眼花。

⑦治療藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病
口服浸膏制成的片劑或糖漿，成人每日按生藥30克的劑量3次分服，小兒酌減，連服7日為一療程。治療100例，92例治愈。大多數(shù)于治療后1～4日癥狀消失，糞便恢復(fù)正常，糞檢陰轉(zhuǎn)。部分病例隨訪3～9個月，除1例外，其余未見復(fù)發(fā)。如用25%苦參煎液行保留灌腸，成人每次100～200毫升，每日1次，連續(xù)5次，也有療效，但不及口服為佳。少數(shù)病例服藥后感惡心，個別手指發(fā)麻，均不影響繼續(xù)治療。

⑧治療人腸滴蟲
口服苦參粉膠囊或苦參片，成人每次按生藥1.2～4克的劑量，每日3次，小兒酌減。一般以10天為一療程。如效果不佳，可另用50%苦參煎劑60～100毫升行保留溜腸，每日1次。對腹痛明顯或大便次數(shù)較多者加用西藥對癥處理，有蛔蟲者兼用驅(qū)蛔藥。據(jù)54例觀察結(jié)果，臨床治愈率占50%。治愈者癥狀和體征平均于11.44天消失，糞檢平均于11.67天轉(zhuǎn)陰。少數(shù)病例有頭暈、便秘、胃納減退、惡心等反應(yīng)，均很輕微，能自行消失。

⑨治療滴蟲性陰道炎
用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量，行局部治療。用時先以1／5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道，擦干后撒入藥粉。每日1次，連續(xù)3次為一療程。臨床觀察176例，總成功率為71.5%。其中追蹤3月癥狀消失，陰道分泌物無滴蟲者為痊愈，占26.1%；追蹤不足3月，但癥狀消失、陰道分泌物無滴蟲者屬有效，占45.4%。有宮頸糜爛者治療后亦大有改善。用藥后少數(shù)患者陰道有輕微疼痛；療程結(jié)束后復(fù)查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現(xiàn)象，經(jīng)追蹤觀察未見對機(jī)體有不良影響。

⑩治療血吸蟲病腹水
每天用苦參6～8克煎服。觀察25例，大多在服藥后2日內(nèi)小便次數(shù)增多，腹圍減小，為進(jìn)行脾切除術(shù)創(chuàng)造了條件。

此外，據(jù)報告試服苦參制劑治療絲蟲病，似有殺蟲作用。

【藥用部位】

為豆種植物苦參的根。

【來自何書】

《本經(jīng)》