黃連介紹

【別名】

王連,支連

【漢語(yǔ)拼音】

huang lian

【名稱英】

Coptidis Rhizoma。

【成份】

黃連含小檗堿7～9%、黃連堿，甲基黃連堿、掌葉防已堿、非洲防己堿等生物堿，尚含黃柏酮、黃柏內(nèi)酯。

峨嵋野連中分離出小檗堿、甲基黃連堿、藥根堿、掌葉防己堿，以及兩種非酚性生物堿，兩種酚性生物堿。

【加工采集】

以立冬后(11月)采收為宜。掘出后除去莖葉、須根及泥土，曬干或烘干，撞去粗皮。

【藥材鑒別】

黃連商品，因原植物與產(chǎn)地的不同，大致可分如下幾種：

①味連，又名：川連(《本草蒙筌》)，雞爪連、雞爪黃連、光連。為植物黃連的干燥根莖，多分枝，常3～6枝成束，稍彎曲，形如雞爪，長(zhǎng)約3～7厘米，單枝直徑3～8毫米。外表黃褐色，栓皮剝落處呈紅棕色;分枝上有間斷橫紋，結(jié)節(jié)膨大，形如連珠，著生多數(shù)堅(jiān)硬的細(xì)須根及須根痕，有的表面無(wú)橫紋而平滑如莖桿，習(xí)稱"過(guò)江枝"或"過(guò)橋桿";上部多有褐色鱗片殘留，頂端有未去凈的殘莖或葉柄。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而硬，斷面不整齊，皮部暗棕色，木部金黃色，射線有裂隙，中央髓部紅黃色，偶有空心。無(wú)臭，味極苦，嚼之唾液可染為紅黃色。以條肥壯、連珠形、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面紅黃色、無(wú)殘莖及須根者為佳。

均屬栽培品，主產(chǎn)四川、湖北。陜西(平利)亦產(chǎn)。

②雅連(《本草從新》)，又名：峨嵋連、嘉定連、刺蓋連。為植物三角葉黃連的干燥根莖。多為單枝，少有分枝，略呈圓柱形，微彎曲呈蠶狀，長(zhǎng)約4～8厘米，直徑約3～9毫米。外表褐色或黃棕色，間斷橫紋多，結(jié)節(jié)明顯，有多數(shù)須根殘痕、葉柄殘基及鱗片，"過(guò)江枝"較味連為少。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面不齊，皮部暗棕色，木部深黃色，射線明顯，髓部時(shí)有空心。無(wú)臭，味極苦。以條肥壯、連珠形、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面黃色、無(wú)殘莖及須根者為佳。

均屬栽培品，主產(chǎn)四川(峨嵋、洪雅)。

③野黃連，又名：鳳尾連。為植物峨嵋野連的干燥根莖。外形與雅連相近，惟頂端多留有長(zhǎng)6～10厘米的葉柄，作為野生的標(biāo)記;根莖多單枝或有2分枝，略彎曲，長(zhǎng)約5～6厘米，直徑4～6毫米，外表呈黑褐色，結(jié)節(jié)緊密成連珠狀，無(wú)"過(guò)江枝";殘留的鱗片較多，須根較硬。斷面木部鮮黃色。

均屬野生。主產(chǎn)四川(峨嵋、洪雅、峨邊)，產(chǎn)量極小，但一般認(rèn)為品質(zhì)最優(yōu)。

④云連(《本草從新》)主要為植物云南黃連的干燥根莖。較細(xì)小，多彎曲，拘攣，多為單枝，形如蝎尾。長(zhǎng)約1.5～8厘米，直徑約2～4毫米。外皮黃綠色或灰黃色。其余特征與以上品種大致相同。

栽培或野生。主產(chǎn)云南(德欽、維西、騰沖、碧江)。

此外，植物短萼黃連的根，商品多稱為"土黃連"或"土川連"，各地有少量生產(chǎn);植物五裂黃連的根，在云南亦作"云連"使用。黃連加工過(guò)程的剩余部分-黃連須(須根)、剪口連(葉柄基部)、千子連(全部葉柄)、黃連葉(葉片)、黃連渣(撞籠中撞下的渣子)在少數(shù)地區(qū)亦代黃連使用。

【藥理作用】

1.抗菌作用：

黃連煎劑100%濃度，平皿法實(shí)驗(yàn)表明對(duì)痢疾痢桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌等7種革蘭氏陰性菌及葡萄球菌、a-溶血性鏈球菌、B-溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等5種革蘭氏陽(yáng)性菌皆有較強(qiáng)的抑菌作用。黃連煎劑以試管稀釋法試驗(yàn)表明1：160 對(duì)宋內(nèi)氏、1 ：1280 對(duì)弗氏、1：2560 對(duì)志賀氏、1 ：5120 對(duì)施氏痢疾桿菌，1：160 對(duì)傷寒桿菌，1：128 對(duì)鼠疫桿菌，1：160及1：1280分別對(duì)a-及B-溶血性鏈球菌，1：640對(duì)白喉?xiàng)U菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌，1：2560對(duì)人結(jié)核桿菌(H37)有抑制作用。黃連水煎液1 ：640對(duì)炭疽桿菌，1：320對(duì)金黃色葡萄球菌、丹毒桿菌，1：20對(duì)綠膿桿菌有抑制作用。黃連煎液100%，酊劑20%，用平皿濾紙法或滲透法試驗(yàn)對(duì)志賀氏、施氏、弗氏痢疾桿菌及金黃色葡萄球菌、鏈球菌均有顯著的抑制作用。黃連水煎劑100%濃度，平皿打孔法試驗(yàn)，對(duì)志賀氏、弗氏、宋內(nèi)氏和施氏4種痢疾桿菌均具有抗菌作用。黃連煎劑1：1-1：128濃度，對(duì)百日咳桿菌有抑菌作用。小檗堿1 ：4000濃度對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用，1.5，2.5g/kg 灌胃，連續(xù)21，28天，可延緩小鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病的發(fā)展。小檗堿1：32000濃度對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌有抑制作用;1 ：16000對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌有抑制作用;1 ：8000對(duì)檸檬色葡萄球菌、綠色鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、志賀氏痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌有抑制作用;1 ：4000對(duì)肺炎桿菌、變形桿菌有抑制作用;1 ：1000對(duì)傷寒桿菌有抑制作用;實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有7種氨基酸(天冬氨酸及其酰胺、組氨酸、甘氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、色氨酸)3種維生素(煙酸及煙酰胺、對(duì)氨苯甲酸、維生素 B6)及腺苷酸、尿嘧啶能對(duì)抗小檗堿的抗菌作用，因此小檗堿的抗菌作用可能是通過(guò)影響細(xì)菌的代謝過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的。黃連煎劑及醇提劑1g/ml，平板打洞法試驗(yàn)表明對(duì)腦膜炎球菌有抑制作用，試管稀釋法煎劑1 ：1280，醇提劑1：320 對(duì)腦膜炎球菌有抑制作用。小檗堿對(duì)3H-胸腺嘧啶核苷和3H-尿嘧啶核苷參入金黃色葡萄球菌及大腸桿菌，低濃度(10μg/ml)呈促進(jìn)，高濃度(100，500mg/ml)呈抑制作用。

2.抗真菌作用：

黃連煎劑15%濃度對(duì)許蘭氏黃癬菌、許蘭氏黃癬菌蒙古變種、鐵銹色毛癬菌有抑制作用，8%濃度對(duì)狗小芽胞菌、絮狀表皮癬菌、堇色毛癬菌有抑制作用，10%濃度對(duì)共心性毛癬菌、20%濃度對(duì)紅色毛癬菌、25%濃度對(duì)足跖毛癬菌、35%濃度對(duì)白色念珠菌有抑制作用。黃連水浸劑1：3濃度對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、石膏樣毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞菌、鐵銹色小芽胞菌、羊毛狀小芽胞菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、考夫曼一沃爾夫氏表皮癬菌、白色念珠菌、緊密著色芽生菌、星形奴卡氏菌等有抑菌作用。

3.抗病毒作用：

黃連煎劑50%濃度0.1ml/蛋，雞胚法試驗(yàn)表明對(duì)流感病毒PR8株、甲型流感病毒56-S8株、亞甲型病毒FMl株、乙型流感病毒Lee株、內(nèi)型流感病毒1233株均有抑制作用。黃連煎劑25-100%濃度對(duì)乙型肝炎病毒DNA有抑制作用。小檗堿0.5mg/蛋，能有效地降低沙眼病毒感染雞胚的死亡率，并抑制病毒原生小體的產(chǎn)生。

4.抗阿米巴作用：

黃連煎劑1：20-1 ：80 濃度、小檗堿1：5000-1 ：10，000濃度體外試驗(yàn)有抗阿米巴作用;黃連煎劑1.3g/kg 灌胃，小檗堿50mg/kg 灌胃 對(duì)接種于大鼠盲腸的溶組織阿米巴原蟲(chóng)有殺滅作用。

5.抗炎、抗腹瀉作用：

黃連甲醇提取物400μg/只對(duì)雞受精卵法試驗(yàn)，表明有抑制肉芽組織增生的作用，鹽酸小檗堿50mg/kg 灌胃，對(duì)大鼠巴豆油囊法、棉球法也表現(xiàn)有抗炎作用。小檗堿1×10(-4)濃度體外試驗(yàn)有抑制人多形核白細(xì)胞產(chǎn)生白三烯B4的作用，抑制率為43.7±5.6%。小檗堿40.80mg/kg 灌胃，能對(duì)抗蓖麻油或番瀉葉引起的小鼠腹瀉;30.60mg/kg 灌胃，抑制醋酸引起的小鼠腹腔滲出增加;20.50mg/kg 皮下注射，抑制組胺引起的大鼠皮膚毛細(xì)血管通透性增加;4.8mg/kg 皮下注射抑制二甲苯引起的小鼠耳廓腫脹，因此，認(rèn)為小檗堿的抗腹瀉與抗炎作用有關(guān)。小檗堿0.06-20mg/kg 灌胃，可推遲、減少、減輕印度牽牛根(Ipomoea turpethμm root)引起的犬腹瀉，但對(duì)MgSO4 灌胃 引起的大鼠腹瀉無(wú)效，10mg/kg 灌胃或腹腔注射可降低正常小鼠小腸運(yùn)動(dòng)，由于對(duì)血清蛋白或雞蛋清蛋白無(wú)沉淀作用，因此其抗腹瀉不是由于收斂作用。小檗堿20-30mg 灌胃，對(duì)霍亂毒素引起的兔實(shí)驗(yàn)性霍亂有抑制作用，可停止腹瀉，或延長(zhǎng)生命。小檗堿10mg/kg 灌胃，可推遲、減輕、減少霍亂毒素引起的大鼠腹瀉，也減少大鼠腸內(nèi)水分及電介質(zhì)水平。對(duì)霍亂毒素注入小腸的大鼠，小檗堿1mm注入腸內(nèi)，可促使Na+Cl-吸收。小檗堿5mg注入豚鼠腸內(nèi)濃度為2.7×10(-3)M，可降低大腸桿菌毒素引起的水和電介質(zhì)的分泌，其抗分泌作用類似a-受體激動(dòng)劑、鴉片類及抗組胺藥。

6.對(duì)心血管作用：

小檗堿3-5mg/kg 靜脈注射，可使麻醉犬血壓下降，如動(dòng)物預(yù)先用麥角毒處理，則小檗堿的降壓作用可被翻轉(zhuǎn)。硫酸小檗堿0.1-6.0mg/kg 靜脈注射，可使麻醉犬、貓、大鼠血壓下降。小檗堿2-10μg/ml可抑制去甲腎上腺素引起的兔肺動(dòng)脈條收縮。小檗堿0.1%濃度，5ml 靜脈注射，能增強(qiáng)乙酰膽堿引起的麻醉犬血壓下降，小檗堿2×10(-6)-2×10(-5)可增強(qiáng)乙酰膽堿對(duì)蛙腹直肌收縮作用，但10(-4)濃度以上則對(duì)抗乙酰膽堿的作用，表面小檗堿能抑制膽堿酯酶，故增強(qiáng)乙酰膽堿作用，而小檗堿本身又有對(duì)抗乙酰膽堿作用。小檗堿、黃連堿(Coptisine)體外試驗(yàn)對(duì)大鼠腦乙酰膽堿酯酶有抑制作用，其IC50小檗堿為9.8×10(-7)黃連堿為5.8×10(-6)。小檗堿能阻斷苯腎上腺素對(duì)離體兔主動(dòng)脈條的收縮作用，其IC50為30μm，而對(duì)組胺、5-羥色胺、KCl引起的上動(dòng)脈條收縮無(wú)影響，也不影響血管條的基本張力，說(shuō)明小檗堿對(duì)a-受體有選擇性阻斷作用。小檗堿0.3，1.3μmol/L，使去氧腎上腺素在大鼠肛尾肌和兔主動(dòng)脈標(biāo)本的累積量一效曲線平行右移，不壓低最大反應(yīng)，表明小檗堿對(duì)a-受體具競(jìng)爭(zhēng)性阻斷作用。

小檗堿10μmol/L，育享賓 1mol/L 均明顯減弱可樂(lè)定對(duì)電刺激大鼠輸精管前列腺端所引起興奮的抑制作用，使可樂(lè)定累積量一效曲線右移，最大反應(yīng)不變，PA2值分別為5.3和7.8;小檗堿 1μmol/L 及派唑嗪10μmol/l在大鼠肛尾肌標(biāo)本可使苯腎上腺素量一效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變，PA2值分別為6.4和8.5，說(shuō)明小檗堿對(duì)a1及a2受體均有阻滯作用，阻滯作用的選擇比率(a1/a2)為8。小檗堿5.5μmol/L，使乙酰膽堿對(duì)大鼠肛尾肌收縮的量效曲線右移，最大反應(yīng)壓低83.5及38.4%，小檗堿 5μmol/L可拮抗5一羥色胺 10μmol/L引起的肛尾肌收縮反應(yīng)，也拮抗組胺1mmol/L引起的肛尾肌收縮，也抑制異丙腎腺素引起的肛尾肌收縮，說(shuō)明小檗堿在大鼠肛尾肌對(duì)多種受體有阻斷作用。

小檗堿腹腔注射 對(duì)CHCl3引起的小鼠室顫有保護(hù)作用，其半數(shù)有效量為14.91±0.0104mg/kg;小檗堿15mg/kg靜脈注射，對(duì)烏頭堿誘發(fā)的大鼠室顫也有保護(hù)作用，但對(duì)哇巴因引起的室性心律失常無(wú)效。小檗堿1mg/kg 靜脈注射，能引起清醒大鼠血壓、左室壓及左室舒張期末壓的降低，其下降程度為舒張壓>收縮壓>左室壓，心率反射性加快，然后緩慢而持久的下降，在后負(fù)荷及心率下降的同時(shí)，并不伴有左室壓力變化最大速率(±dp/dt)max、左室壓力上升速度一壓力變化比(dp/dt)p-1的降低或左室力速向量環(huán)LVP((dp/dt)P-1及其斜率的縮小，甚至還略有增加，表明小檗堿對(duì)心肌的收縮性能的增強(qiáng)作用，因此降壓效應(yīng)主要為降低心率及外周血管阻力所6隆P￠藜?mg/kg 靜脈注射，可提高麻醉貓電致室顫閾值，6-120μmol/L對(duì)豚鼠離體心乳頭狀肌可延長(zhǎng)APD、ERP，問(wèn)時(shí)出現(xiàn)正性肌力作用，可能與促Ca2+跨膜內(nèi)流有關(guān)。

小檗堿10(-4)mol/L濃度對(duì)豚鼠離體左心房，可明顯增強(qiáng)其收縮力，延長(zhǎng)功能不應(yīng)期(FRP)，降低腎上腺素誘發(fā)的自律性閾濃度，對(duì)右心房也增強(qiáng)收縮力，減慢自搏頻率，拮抗腎上腺素正性頻率作用而不影響其正性肌力作用。小檗堿給犬1mg/kg 靜脈注射為負(fù)荷量，繼而以每1分鐘0.2mg/kg恒速輸入，可延長(zhǎng)心室及心房的ERP及FRP，提高電刺激致室顫閾值。小檗堿0.1-30μmol/L濃度，能劑量依賴性地降低兔竇房結(jié)、房室結(jié)細(xì)胞的APA、Vmax、最大除極電位(MDP)及自搏頻率，并延長(zhǎng)APD50、APD95及ERP，同時(shí)抑制竇房結(jié)功能，即延長(zhǎng)竇性周期及竇房恢復(fù)時(shí)間及校正竇房恢復(fù)時(shí)間，小檗堿對(duì)竇房結(jié)的抑制作用，不被阿托品所拮抗，a2受體拮抗劑BHT一920或a1受體激動(dòng)劑苯腎上腺素也不能翻轉(zhuǎn)小檗堿的作用;其抑制竇性周期、APA及Vmax的作用，可被去甲腎上腺素所翻轉(zhuǎn)，在無(wú)鈣液中，小檗堿對(duì)竇房結(jié)的抑制作用仍然存在，但在心房，除APD50及APD95外，對(duì)其他的指標(biāo)則消失，因此小檗堿可能作用于B受體及Ca2+內(nèi)流，其抗心律失常作用可能與心肌慢反應(yīng)細(xì)胞有關(guān)。

小檗堿10μmol/ L可使離體兔心臟S一C(竇房結(jié)細(xì)胞O相AP到界嵴細(xì)胞O相AP)及C一H(界嵴細(xì)胞O相AP到希氏束O相AP)間期縮短，膜反應(yīng)性增強(qiáng)，并依濃度性抑制竇房結(jié)及界嵴細(xì)胞AP各指標(biāo)，對(duì)前者作用強(qiáng)于后者;在整體試驗(yàn)中，小檗堿10mg/kg 靜脈注射可縮短兔心A一H(心房到希氏束傳導(dǎo)時(shí)間)及H一V(希氏束到心室傳導(dǎo)時(shí)間)間期，延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期(AERP)及房室結(jié)功能性不應(yīng)期(AVNFRP)，表明小檗堿加快房?jī)?nèi)及室內(nèi)傳導(dǎo)，但15mg/kg 靜脈注射時(shí)，則出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟抑制。小檗堿5-100μmol/L可使離體豚鼠右室乳頭狀肌動(dòng)作電位 Vmax降低，APD90延長(zhǎng);4mg/kg 靜脈注射，使大鼠血壓下降，左室內(nèi)壓變化最大速率(dp/dtmax)、左室內(nèi)壓峰值(LVSP)輕度減少，心室開(kāi)始收縮到壓力上升速率最大值的間隔時(shí)間(t-dp/dt-max)和左室舒張末期壓(LVEDP)輕度增加，表明左室心肌收縮性能受到抑制，5分鐘后，心收縮性能逐漸加強(qiáng)，LVSP、dp/dtmax和-dp/dtmax均增加，左室舒張期壓(LVOP)及 LVEDP和t-dp/dtmax減少。小檗堿0.1-300μmol/L，對(duì)豚鼠離體右心房肌與乳頭狀肌呈正性變力作用，還能延長(zhǎng)心肌功能不應(yīng)期(FRP)，抑制腎上腺素誘發(fā)的異常自律性。小檗堿5mg/kg 靜脈注射，可使慢性心肌梗塞犬心電圖QTC間期延長(zhǎng)，使右室有效不應(yīng)期(RERP)、左室正常區(qū)不應(yīng)期(NERP)及左室梗塞區(qū)不應(yīng)期(IERP)也延長(zhǎng)，縮小IERP的差異和左室有效不應(yīng)期離散性，抑制程控刺激誘發(fā)的室速、室顫。

此外，小檗堿可預(yù)防梗塞后由急性心肌缺血所致的自發(fā)性室顫，直接證實(shí)了小檗堿抗室顫作用。鹽酸小檗堿1%濃度，每1小時(shí) 10ml/kg恒速給犬靜脈輸入，開(kāi)始隨體內(nèi)藥量的增加，左室內(nèi)壓峰值(LVSP)增加，左室內(nèi)壓最大變化速率(dp/dtmax)加快，左室開(kāi)始收縮至出現(xiàn)dp/dtmax的間隔時(shí)間(R一dp/dtmax)縮短;繼續(xù)輸藥，體內(nèi)藥量繼續(xù)增加，至輸藥60分鐘時(shí)LVSP下降，dp/dtmax減慢，R一dp/dt- max延長(zhǎng)，最后心臟收縮無(wú)力，血壓下降死亡，表明小檗堿小劑量興奮心臟，大劑量則呈抑制作用。小檗堿對(duì)豚鼠心室乳頭狀肌慢向離子電流呈先增加后減少的雙相作用，小檗堿72，365μmol/L于用藥初期明顯促進(jìn)心肌細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，使慢向離子電流幅值增大，隨作用時(shí)間延長(zhǎng)，小檗堿又阻滯鈣通道，使Ca2+內(nèi)流減少，慢向離子電流幅值逐漸減小，甚至消失，心肌收縮力下降，這可能是臨床上靜滴小檗堿引起患者心肌抑制甚至死亡的原因。

7.解熱作用：

黃連注射劑0.5mg/kg 靜脈注射，對(duì)家兔白細(xì)胞致熱原性發(fā)熱有解熱作用，并使腦脊液中 cAMP含量下降，表明其解熱作用與中樞cAMP生成有關(guān)。

8.降血糖作用：

黃連水煎劑1.0-10.0g/kg 灌胃，可降低正常小鼠的血糖水平;小檗堿50mg/kg 灌胃，給藥1-7天，可降低正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠及自發(fā)性糖尿病小鼠的血糖水平，也對(duì)抗腹腔注射 葡萄糖、腎上腺素引起的血糖升高。小檗堿50mg/kg 灌胃，對(duì)小鼠不影響胰島素的分泌，也不影響肝細(xì)膜胰島素受體的數(shù)目與親和力，小檗堿的作用可能力受體后效應(yīng)，小檗堿可以對(duì)抗注射葡萄糖引起的血糖升高，可以抑制以丙氨酸為底物的糖原異生，以及小檗堿的降血糖作用與血乳酸的升高密切相關(guān)，因而小檗堿可能通過(guò)抑制糖原異生或促進(jìn)糖酵解而產(chǎn)生降血糖作用的。

9.降血脂作用：

黃連水浸液2ml，灌胃，連續(xù)給藥7周,對(duì)膽固醇喂飼的家兔，可使血清膽固醇含量降低。小檗堿50mg/kg 灌胃，連續(xù)7天，對(duì)喂飼高膽固醇乳劑的小鼠，可使血清膽固醇含量降低。

10.抗氧化作用：

5%黃連水煎劑0.5ml與大鼠腦勻漿5%0.6ml混合培養(yǎng)，可使腦勻漿丙二醛(MDA)的生成減少;10%黃連水煎劑4-5ml/只，灌胃，1天2次，可使四氧嘧啶處理大鼠胰、肝中的MDA含量下降。

11.對(duì)血液系統(tǒng)的影響：

硫酸小檗堿1-3mg/ml體外試驗(yàn)，可降低肝素(50u/ml)對(duì)人及犬血的抗凝血作用，但小檗堿單獨(dú)使用10mg/ml，本身具抗凝作用。小檗堿40-200μg/ml體外試驗(yàn)，對(duì)ADP誘導(dǎo)的兔血小板聚集有抑制作用，IC50為120μg/ml，且呈量效關(guān)系。小檗堿有抑制兔血小板的聚集與釋放ATP的作用，抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集及釋放的IC50分別為0.19及 0.6mmol/L的抑制膠原誘導(dǎo)的血小板聚集及釋放的IC50分別為0.12及0.08mmol/L,抑制花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集及釋放的IC50分別為0.76及0.43mmol/L，抑制A23187誘導(dǎo)的血小板聚集及釋放的IC50分別為2.36及0.85mmol/L，作用機(jī)制可能與抑制花生四烯酸代謝和胞內(nèi)Ca2+升高和/或cAMP升高有關(guān)。小檗堿0.5mol/L，明顯抑制由膠原、ADP、花生四烯酸誘導(dǎo)的兔血小板血栓素A2(TXA2)的釋放，并呈現(xiàn)劑量依賴關(guān)系，兔25mg/kg 靜脈注射后，60min血漿中前列環(huán)素(PGI2)含量下降，實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明小檗堿有抑制花生四烯酸自血小板膜磷脂釋放和代謝的作用。

12.其它作用：

小檗堿1×10(-4)濃度體外試驗(yàn)對(duì)鈣離子載體A23187賴激人多形核白細(xì)胞產(chǎn)生白三烯 B4有抑制作用。鹽酸小檗堿4.40μg/ml體外試驗(yàn)可抑制小鼠肉瘤180(S180細(xì)胞DNA、RNA、蛋白質(zhì)及脂肪的合成，還抑制葡萄糖氧化成CO2，但在體給藥，10mg/kg 腹腔注射，對(duì)小鼠腫 瘤DNA、蛋白質(zhì)合成抑制作用很小，2.5-20mg/kg 腹腔注射 對(duì)小鼠S180也無(wú)抑制作用，存在這種差異，可能是血糖濃度的問(wèn)題，在腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)基中加入葡萄糖濃度達(dá)0.01-2.68mg/ml，可以阻礙小檗堿對(duì)蛋白質(zhì)合成的抑制作用，表明了葡萄糖與小檗堿在S180細(xì)胞攝取上有對(duì)抗作用。小檗堿30，60mg/kg 皮下注射可延長(zhǎng)常壓密閉缺氧小鼠存活時(shí)間，并能對(duì)抗異丙腎上腺素或酚妥拉明的縮短耐缺氧時(shí)間，小檗堿30，60mg/kg 灌胃或4.8mg/kg 皮下注射，均可延長(zhǎng)斷頭小鼠張口動(dòng)作持續(xù)時(shí)間，也延長(zhǎng)KCN4mg/kg 靜脈注射及NaNO2 800mg/kg 腹腔注射 中毒小鼠的存活時(shí)間，40，80mg/kg 灌胃 可延長(zhǎng)利多卡因150mg/kg 腹腔注射中毒小鼠的存活時(shí)間。鹽酸小檗堿1.5mg/kg，對(duì)犬有利膽作用。還有抗?jié)冏饔谩?/P>

【炮制】

黃連：揀去雜質(zhì)，洗凈泥砂，潤(rùn)透，切片，陰干。炒黃連：將黃連片以文火炒至表面呈深黃色為度，取出放涼。姜黃連：用鮮生姜打汁，加適量之開(kāi)水，均勻地噴入黃連片內(nèi)，待吸收后，用文火炒至表面深黃色為度，取出放涼。(每黃連片100斤用生姜12斤8兩)萸黃連：先取吳茱萸加清水適量煎透，去渣，再將黃連片拌入湯內(nèi)，至湯液吸盡，文火微炒，待略干，取出晾干。(每黃連片100斤用吳茱萸6斤4兩)

酒黃連：取黃連片用黃酒拌勻，稍悶，炒至表面深黃色為度，取出放涼。(每黃連片100斤用黃酒12斤8兩)

【功能主治】

瀉火，燥濕，解毒，殺蟲(chóng)。治時(shí)行熱毒，傷寒，熱盛心煩，痞滿嘔逆，菌痢，熱瀉腹痛，肺結(jié)按，吐、衄、下血，消渴，疳積，蛔蟲(chóng)病，百日咳，咽喉腫痛，火眼，口瘡，癰疽瘡毒，濕疹，湯火燙傷。

①《本經(jīng)》："主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸辯腹痛下痢，婦人陰中腫痛。"

②《本草經(jīng)集注》："解巴豆毒。"

③《別錄》："主五臟冷熱，久下泄辯膿血，止消渴，大驚，除水利骨，調(diào)胃厚腸，益膽，療口瘡。"

④《藥性論》："殺小兒疳蟲(chóng)，點(diǎn)赤眼昏痛，鎮(zhèn)肝去熱毒。"

⑤《本草拾遺》："主羸瘦氣急。"

⑥《日華子本草》："治五勞七傷，益氣，止心腹痛。驚悸煩躁，潤(rùn)心肺，長(zhǎng)肉，止血;并瘡疥，盜汗，天行熱疾;豬肚蒸為丸，治小兒疳氣。"

⑦《仁齋直指方》："能去心竅惡血。"

⑧《珍珠囊》："瀉心火，心下痞。酒炒、酒浸，上頸已上。"

⑨王好古："主心病逆而盛，心積伏梁。"

⑩《本草衍義補(bǔ)遺》："以姜汁炒，辛散除熱有功。"

⑾《綱目》："解服藥過(guò)劑煩悶及輕粉毒。"

⑿《本草新編》："止吐利吞酸，解口渴，治火眼，安心，止夢(mèng)遺，定狂躁，除痞滿。"

⒀《本草備要》："治癰疽瘡疥，酒毒，胎毒。除疳，殺蛔。"

【性味】

苦，寒。

①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

②《吳普本草》："神農(nóng)、歧伯、雷公：苦，無(wú)毒;李氏：小寒。"

入心、肝、胃、大腸經(jīng)。

①《湯液本草》："入手少陰經(jīng)。"

②《本草經(jīng)疏》："入手少陰、陽(yáng)明，足少陽(yáng)、厥陰、陽(yáng)明、太陰。"

③《本草經(jīng)解》："入足少陰腎經(jīng)、手少陰心經(jīng)。"

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，0.5～1錢(qián)；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷、煎水洗或浸汁點(diǎn)眼。

【宜忌】

凡陰虛煩熱，胃虛嘔惡，脾虛泄瀉，五更泄瀉慎服。

①《本草經(jīng)集注》："黃芩、龍骨、理石為之使。惡菊花、芫花、玄參、白鮮皮。畏款冬。勝烏頭。"

②《藥性論》："惡白僵蠶。忌豬肉。"

③《蜀本草》;"畏牛膝。"

④朱震亨："腸胃有寒及傷寒下早，陰虛下血，及損脾而血不歸元者，皆不可用。"

⑤《本草經(jīng)疏》："凡病人血少氣虛，脾胃薄弱，血不足，以致驚悸不眠，而兼煩熱躁渴，及產(chǎn)后不眠，血虛發(fā)熱，泄瀉腹痛;小兒痘瘡陽(yáng)虛作泄，行漿后泄瀉;老人脾胃虛寒作瀉

【貯藏】

置通風(fēng)干燥處。

【副作用】

小檗堿的治療量相當(dāng)安全，副作用也很少，長(zhǎng)期服用也未見(jiàn)任何障礙，一次口服小檗堿2.0g或連用黃連粉100g未見(jiàn)任何副作用。在動(dòng)物試驗(yàn)中，毒性也很輕，給小鼠口服不易致死，腹腔注射的最小致死量為 O.01g/kg，亦有測(cè)得其半數(shù)致死量為0.066g/kg(黃柏或黃連則各為0.52，0.73g/kg)。貓口服0.1g/kg可引起全身抑制，嘔吐，于8-10天后死亡，呼吸由興奮轉(zhuǎn)向麻痹，死亡前可發(fā)生驚厥。小鼠腹腔注射硫酸小檗堿的半數(shù)致死量為24.3 mg/kg。四氫小檗堿給小鼠灌胃、皮下及靜脈注射的半數(shù)致死量分別為940mg/kg、790mg/kg及100mg/kg。 鹽酸小檗堿腹腔注射對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為24.3mg/kg。小檗堿最嚴(yán)重的毒性為心臟毒性，在臨床可出現(xiàn)急性心源性腦缺氧綜合征，100mg于葡萄糖溶液中滴注，病人有出現(xiàn)頭昏、氣急、心律紊亂、循環(huán)呼吸吸驟停等，并有死亡病例報(bào)道。過(guò)敏反應(yīng)也較多見(jiàn)，小檗堿針劑（0.1%）2-4ml im，有出現(xiàn)全身搔癢、蕁麻疹、體溫升高、心慌、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸迪促、煩躁不安、惡心、嘔吐、嚴(yán)重的可致血壓下降出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

【歸經(jīng)】

歸經(jīng)_心經(jīng)

【備注】

（1）配黃芩、大黃等，能治濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥。對(duì)濕熱留戀腸胃，常配合半夏、竹茹以止嘔，配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。對(duì)熱病高熱、心火亢盛，有良好療效，常配合山梔、連翹等同用；對(duì)于血熱妄行，可配伍黃芩、大黃等同用；對(duì)熱毒瘡瘍，可配伍赤芍、丹皮等藥同用。用于胃火熾盛的中消證，可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黃連汁點(diǎn)眼，可治火盛目赤；涂口。可治口舌生瘡。

【植物形態(tài)】

①黃連

多年生草本，高15～25厘米。根莖黃色，常分枝，密生須根。葉基生，葉柄長(zhǎng)6～16厘米，無(wú)毛;葉片稍帶革質(zhì)，卵狀三角形，寬達(dá)10厘米，3全裂;中央裂片稍呈菱形，墓部急遽下延成長(zhǎng)1～1.8厘米的細(xì)柄，裂片再作羽狀深裂，深裂片4～5對(duì)，近長(zhǎng)圓形，先端急尖，彼此相距2～6毫米，邊緣具針刺狀鋸齒;兩側(cè)裂片斜卵形，比中央效片短，不等2深裂或罕2全裂，裂片常再作羽狀深裂;上面沿脈被短柔毛，下面無(wú)毛。花莖1～2，與葉等長(zhǎng)或更長(zhǎng);二歧或多歧聚傘花序，生花3～8朵;苞片披針形，3～5羽狀深裂;萼片5，黃綠色，長(zhǎng)橢圓狀卵形至披針形，長(zhǎng)9～12.5毫米，寬2～3毫米;花瓣線形或線狀拉針形，長(zhǎng)5～6.5毫米，先端尖，中央有蜜槽;雄蕊多數(shù)，外輪雄蕊比花瓣略短或近等長(zhǎng)，花藥廣橢圓形，黃色;心皮8～12。蓇葖6～12，具柄，長(zhǎng)6～7毫米。種子7～8，長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)約2毫米，褐色。花期2～4月。果期3～6月。

野生或栽培。分布四川、貴州、湖北、陜西等地。

②三角葉黃連

多年生草本。形態(tài)與黃連相似，主要特征為根莖不分枝或少分枝。葉片紙質(zhì)，卵形，長(zhǎng)達(dá)16厘米，寬達(dá)15厘米，3全裂，裂片均具明顯的柄;中央裂片三角狀卵形，基部急縮成長(zhǎng)達(dá)2.5厘米的細(xì)柄，羽狀深裂4～6對(duì)，兩側(cè)裂片斜卵狀三角形，不等的2深裂或半裂，小裂片彼此鄰接。苞片線狀披針形，近中部3裂或櫛狀羽狀深裂。花萼狹卵形;花瓣近倒披針形，均較寬;雄蕊約20，長(zhǎng)僅為花瓣的1/2左右;心皮9～12。種子不育。

栽培于四川，野生種已不多見(jiàn)。

③峨嵋野連

多年生草本，高15～30厘米。根莖較少分枝，節(jié)間短而密。葉基生，4～11枚，葉柄長(zhǎng)5～16厘米;葉片披針形或窄卵形，約與葉柄等長(zhǎng)，寬3.5～6.5厘米，3全裂;中央裂片三角狀披針形，長(zhǎng)達(dá)14厘米，寬達(dá)6厘米，先端漸尖，基部急縮成小柄，羽狀深裂，7～10對(duì)，小裂片長(zhǎng)橢圓狀卵形，緣具尖鋸齒;兩側(cè)裂片斜卵形，長(zhǎng)僅為中央裂片的1/3～1/4，2深裂或偶2全裂，小裂片再作羽狀分裂或2深裂;上面沿脈被微柔毛外余均無(wú)毛。花莖多單一，多歧聚傘花序，有花3～6朵;萼片線形，長(zhǎng)7.5～10毫米，寬0.7～1.2毫米;花瓣9～12，狹線形，長(zhǎng)約為花萼的1/2或較短;雄蕊多數(shù)，長(zhǎng)約4毫米;心皮9～14。蓇葖長(zhǎng)約8毫米。種子長(zhǎng)圓形，黃褐色。

野生于陰濕叢林中。分布四川。

④云南黃連

多年生草本。形態(tài)與黃連很近似，主要區(qū)別為：根莖較少分枝，節(jié)間密。中央裂片卵狀菱形或長(zhǎng)菱形，羽狀深裂3～6對(duì)，小裂片彼此的距離稀疏。多歧聚傘花序，有花3～5朵;苞片橢圓形，3深裂或羽狀深裂;花萼卵形或橢圓形，長(zhǎng)6～8毫米，寬2～3毫米;花瓣匙形或卵狀匙形，長(zhǎng)4.5～6毫米，寬0.5～1毫米，先端圓或鈍，中部以下變狹成細(xì)長(zhǎng)的爪，中央有蜜槽;心皮8～15。

生于高山寒濕林蔭下。分布云南、西藏昌都地區(qū)，云南有栽培。

此外，尚有短萼黃連(分布廣西、廣東、福建、安徽、浙江、江西、湖南、貴州，少有栽培)，五裂黃連(分布云南東南部)，亦同供藥用。

【臨床應(yīng)用】

1.治療細(xì)菌性痢疾： 黃連治療菌痢，療效比較肯定，多在用藥5-7天治愈。所用口服劑量，小者每日2-3g，大者8-12g。有人主張每日量以6g為宜，每日3g者效果差。小兒 1歲以內(nèi)0.2-0.3g，2-4歲0.3-0.6g，4-8歲0.5-1.0g，8歲以上 O.5-1.5g，日服4-6次，首劑加倍。少數(shù)頑固病例可另用2-3%黃連溶液行保留灌腸，成人每次100-200ml，每日 1-2次。慢性菌痢腸粘膜有實(shí)質(zhì)性病理改變者，可在乙狀結(jié)腸鏡的幫助下將黃連粉直接噴射于腸壁上，隔日1次，3-5次為一療程。黃連對(duì)菌痢的遠(yuǎn)期療效亦稱良好，如復(fù)發(fā)再服仍有效，但對(duì)阿米巴痢疾療效較遜，對(duì)小兒中毒型菌痢亦堪應(yīng)用。急性菌痢的平均退熱時(shí)間，短者為21小時(shí)，長(zhǎng)者約為3.2天，腹痛消失時(shí)間為1.5-5.9天，大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間為3-5.8天。有人曾將黃連與磺胺藥物、鏈霉素、痢疾噬菌體作療效對(duì)比，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀改善的速度，黃連組與其他三組相等，而大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間， 以黃連組為快。不少作者認(rèn)為黃連至少不亞于其他幾種治療痢疾的藥物，且不象磺胺類藥、氯霉素等易有副作用。此外，黃連中所含的生物堿黃連堿對(duì)痢疾桿菌具有良好的抗菌效力，一般用量成人為100-200mg， 日服3-4次，待臨床癥狀消失，大便性狀轉(zhuǎn)為正常及培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后改用半量，連續(xù)2-3次培養(yǎng)陰性后停藥。或用0.1%黃連素液1ml加 1%普魯卡困液1ml，作穴位注射。選穴：關(guān)元，氣海，天樞，足三里(雙側(cè)交替注射)，每穴0.5ml，每天1次，7天為一療程。手按為：進(jìn)針慢，推藥慢，出針快。共治療急慢性菌痢87例，療效以急性者為好。

2.治療傷寒： 用黃連粉裝入膠囊口服，每次2g，每4小時(shí)1次，直至體溫正常后3-5日為止。治療15例，臨床治愈13例，2例無(wú)效;治愈病例完全退熱之平均天數(shù)為5.6天。2例傷寒復(fù)發(fā)病人在用各種抗菌素及激素?zé)o效后，改用黃連素200mg，日服3次，結(jié)果用藥后第3日體溫即顯著下降，第13日完全恢復(fù)正常。共服21天并無(wú)不良反應(yīng)。停藥2周，大便培養(yǎng)2次陰性。有人報(bào)道使用香連丸(黃連、木香)治療傷寒帶菌者137例，絕對(duì)療效在98%以上;但另一報(bào)道用香連丸或黃連素治療傷寒帶菌者 11例，經(jīng)長(zhǎng)期觀察均無(wú)效果。

3.治療肺結(jié)核： 用黃連素每次300mg，每日3次口服，3個(gè)月為一療程。報(bào)道30例肺結(jié)核患者的咯血、發(fā)熱、咳嗽等癥狀治后全部消失，排菌者的陰轉(zhuǎn)串為83.3%，X線攝片病灶吸收好轉(zhuǎn)。亦有用2%黃連液或0.25%黃連素液作氣管滴入治療結(jié)核性空洞，一般以薄壁空洞閉合率為高。曾有以黃連累與異煙肼并用治療重癥肺結(jié)核合并糖尿病的患者，用藥后糖尿病病情亦呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)與穩(wěn)定。

4.治療流行性腦脊髓膜炎： 應(yīng)用大劑量黃連素治療40例，治愈24例，平均療程為7.4天。少數(shù)患者腦脊液培養(yǎng)仍有腦膜炎雙球菌生長(zhǎng)，提示黃連素對(duì)抗腦膜炎雙球菌的作用是制菌而非殺菌，并推測(cè)黃連素是通過(guò)腦膜血管到達(dá)腦膜從而控制炎癥，而不是透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液。故認(rèn)為黃連素對(duì)本病的治療尚不夠理想，不能取代磺胺藥。

5.治療大葉肺炎： 用黃連粉內(nèi)服，每次2分，每日4-6次。據(jù)23例觀察，平均退熱天數(shù)為2.9天。

6.治療猩紅熱： 用10%黃連糖漿內(nèi)服治療44例猩紅熱患者，全部治愈;與青霉素和青霉素加磺胺分組對(duì)比的結(jié)果，黃連組的療效并不遜于其他兩組。再有內(nèi)服黃連干浸膏(0.25g約等于原生藥 1g)治療猩紅熱患者38例，兒童劑量為0.15-0.3g，成人0.45g，每日3-4次，持續(xù)用藥6.5天，少數(shù)病例兼用5紹黃連液滴鼻或噴喉，均獲痊愈。

7.治療白喉： 用黃連粉(每次0.6g，每日4-6次)內(nèi)服，并配合1%黃連溶液漱口，治療輕癥白喉11例，體溫在1-3天內(nèi)恢復(fù)正常，假膜平均在2.6天消退。治療后咽拭培養(yǎng)平均2.8天轉(zhuǎn)為陰性。用上法治療潰瘍膜性咽炎亦取得良好效果。亦有采用黃連梗(即葉柄)治療白喉的報(bào)道：凡白喉患者，病程未超過(guò)24小時(shí)，體溫在38℃以下，一般狀況較佳，局部未形成大塊白膜者，用相當(dāng)于火柴棒長(zhǎng)短粗細(xì)的黃連梗8根，含置于口內(nèi)齒頰間，每次 1小時(shí)，每日3-4次;體溫38℃以上的患者除含用黃連梗外，同時(shí)用10形黃連梗浸液(黃連梗10g加水浸泡48小時(shí)過(guò)濾，煎成100ml，涼透?jìng)溆?，以噴霧器哦射咽腔，每日3-4次。經(jīng)用上法治療50例，全部治愈。

8.治療肺膿腫： 采取氣管內(nèi)滴入與口服合并治療法。每次滴人黃連素4-6mg，每日1次，同時(shí)每日用黃連素1.2-4.8g，分3次服，4周為一療程，每隔 1周復(fù)查血常規(guī)、痰常規(guī)及胸透1次。病變?cè)?個(gè)肺葉以內(nèi)者28例，痊愈14例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步3俐，無(wú)效 1例;超過(guò) 1個(gè)肺葉者4例，顯著進(jìn)步、進(jìn)步各 l例，無(wú)效2例。 X線腦片確診有空洞者25例，治后閉合者23例，無(wú)效2例。

9.治療膿胸： 取川黃連研粉用水浸煎2次，配制成10%的溶液，作游子透入。每日1次，每次20分鐘，15-20次為一療程。如病變頑固者，休息10天后可繼續(xù)下一療程。治療小兒急性膿胸12例，以透入療法為主，配合抽膿及全身支持療法等。結(jié)果：透入10次以內(nèi)痊愈(體溫降至正常，氣喘、呼吸困難消失，胸透積液完全消失)3例，好轉(zhuǎn)(體溫明顯下降，氣喘減輕，呼吸困難消失，腦透仍有少量積液)l例;透入10-23次痊愈者6例。另2例病情嚴(yán)重，控制感染無(wú)效，僅作數(shù)次透入療法。

10.治療潰瘍性結(jié)腸炎：共18例，治愈15例。治法： 噴粉法--洗凈患者腸內(nèi)容物，凡使用乙狀結(jié)腸鏡可窺視到的潰瘍及其他炎癥病變，均可用帶有長(zhǎng)金屬管的噴粉器，將黃連粉直接噴到潰瘍或病變部位，每次用藥6-8分，隔日1次，9次為一個(gè)療程，以后視病情需要可每隔1周進(jìn)行第二或第三個(gè)療程。定位灌腸法--病變?nèi)缦蹈呶唬碭線檢查測(cè)知的病變部位，算好自肛門(mén)到病變區(qū)的距離插入膠管(使用洗胃管，硬度合適)，待膠管頭部抵達(dá)目的地，然后將生黃連粉混于150ml溫水中灌入。注藥后根據(jù)病變部位采用左側(cè)、右側(cè)、平臥和臀部高位等體位，同時(shí)囑病人用雙手壓迫腸段病蠻的兩端安靜休息，一般 1-2小時(shí)后可隨意活動(dòng)。隔日灌1次，9次為一療程。需要時(shí)每隔1周可進(jìn)行第二、第三療程。行噴粉法或灌腸法，開(kāi)始偶有病感，經(jīng)2-3次后即可消失，并無(wú)其他副作用。如添加適量鹽酸普魯卡因粉劑可避免疼痛，亦不影響療效。在進(jìn)行上述治療時(shí)，應(yīng)同時(shí)給予一般常規(guī)護(hù)理及治療。

11.治療高血壓：用黃連堿每天0.75-4g，分3-4次口服，療程6-14天。治療13例，結(jié)果有12例于治療質(zhì)數(shù)天內(nèi)血壓降至正常范圍。據(jù)介紹，黃連堿能抑制鏈球菌，并有擴(kuò)張血管的作用，故認(rèn)為，黃連堿治療急性腎炎之高血壓，及用于高血壓伴有心絞痛和冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全時(shí)，可能收到雙重效果。同時(shí)由于黃連素既有舒張血管降低血壓的作用，故在治療急性感染性疾患合并有血壓降低或休克時(shí)，使用大劑量黃連應(yīng)慎重。

12.治療布氏桿菌病：用0.2%注射液(每安瓿2ml，含黃連素4mg)，每日2ml肌肉注射，15天為一療程，適用于各期布氏桿菌病患者，有一定療效。或用黃連素5.5g，普魯卡因2.5g，蒸餾水1000ml，配成無(wú)菌溶液，每天穴位注射3ml，8天為一療程。同時(shí)并配合對(duì)癥治療。觀察31例，均有效。此外，曾有用黃連堿及大劑量黃連為主的煎劑內(nèi)服進(jìn)行臨床觀察，結(jié)果療效都不明顯。認(rèn)為黃連及黃連堿對(duì)本病的療效均甚差，且易于產(chǎn)生杭藥性。

13.治療肺白色念珠菌病：曾試用黃連2g，6小時(shí)服1次，配合維生素、葡萄糖生理鹽水對(duì) 1例肺白色念珠菌病作實(shí)驗(yàn)性治療。用藥2天后，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，18天后， X線透視炎癥消失，空洞不明顯，痰細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。黃連思量共用160g。

14.治療結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病： 本病是由于感染結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)所引起的結(jié)腸炎，嚴(yán)重者可因衰竭而危及生命。治療藥物雖不下數(shù)十種，尚無(wú)療效比較滿意的。曾有 1例用黃連粉0.5g，每日口服2次，治療7天便次減少，腹痛減輕：第9天劑量增至 1g，每日4次，用藥4天后大便減為每日2次，腹痛消失;治療18天大便成形，鏡檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)，臨床癥狀全部消失。隨訪1月，體力恢復(fù)，參加勞動(dòng)。

15.防治麻疹：以35%黃連注射液1ml肌注，用于有麻疹接觸史而未見(jiàn)癥狀的兒童。如有咳嗽、目赤、流淚、流涕等癥狀出現(xiàn)，均1次注射2ml;若出現(xiàn)典型癥狀，并兼有發(fā)熱及麻疹粘膜斑者，第1次注射2ml，2天后再注射2ml，經(jīng)2次注射，癥狀可基本消退而進(jìn)入恢復(fù)期。曾用上法對(duì)57名有接觸史之兒童進(jìn)行預(yù)防注射，共觀察24天，其中6名出現(xiàn)典型麻疹癥狀，15名只出現(xiàn)目赤、咳嗽或流淚，其余36名均未發(fā)病。

16.治療百日咳：用100%黃連煎劑，療效顯著。與鏈霉素、氯(合)霉素相比較，療效并不遜色。用藥愈早效果愈好。劑量： 1歲以下每日1.0-1.5ml，1-2歲1.5-2.0ml，2-5歲2.0-2.5ml，5歲以上2.5-3ml。均每日3次分服(每次均混以5-10ml的飽和糖漿)。亦可用20%黃連注射液深部肌肉注射， 1歲以下每次0.5-1.0ml， 1-2歲每次1.5-2.0ml，2-5歲每次2-3ml，5-12歲每次3-5ml。每日或隔日一次，5-7次為-一療程。

17.治療燒傷：采用5-10%黃連油或2%黃連水治療 Ⅰ、Ⅱ度新鮮燒傷，可使創(chuàng)面迅速干燥，一般在24-48小時(shí)，即可結(jié)痂，具有明顯的控制感染、縮短療程作用。黃連油可用蓖麻油或麻油作溶劑，并加入普魯卡因溶液，以減少刺激性。對(duì)膿性分泌物較多的創(chuàng)面，用20%黃連水濕敷或噴霧，如能同時(shí)用烤燈，保持創(chuàng)面干燥，則療效更佳。

18.治療化膿性感染：一般局限在炎癥浸潤(rùn)期者用10%黃連軟膏貼敷，潰破或術(shù)后創(chuàng)口用2-10%黃連溶液換藥;炎癥較重者給予黃連粉膠囊 1g，日服4次，可使疼痛減輕，并兼有健胃作用。治療癤腫、癰、急性乳房膿腫、術(shù)后感染、急性淋巴腺炎等共66例，均于2.7-6天炎癥消退，膿性分泌物減少，創(chuàng)面干凈而愈。應(yīng)據(jù)報(bào)道， 1O0例外科急性化膿瘡口換藥用黃連紗條，與50例應(yīng)用凡士林紗條進(jìn)行比較，證實(shí)其療效較凡士林紗條顯著優(yōu)異。另?yè)?jù)100例創(chuàng)面膿液培養(yǎng)證明有47%的細(xì)菌對(duì)黃連有不同程度的敏感，黃連液的最低有效濃度為2-3%。

19.治療肛裂：用10%黃連(或黃柏)煎劑浸泡棉簽于肛裂面作雀啄治療，每次連續(xù)使用10余根，手法由輕至重;觀察20例，一般只需治療 1-2次，便血即止，痛癢即瘥，2-5次痊愈。或有用黃連粉 1份，綠豆粉 1份調(diào)勻加適量生理鹽水成糊狀，治療肛門(mén)瘺周圍皮膚炎。換藥次數(shù)隨肛瘺換藥次數(shù)而定。可使皮膚浸潤(rùn)消退，小膿皰及小水泡迅速結(jié)痂，應(yīng)用2-3天后結(jié)痂很快脫落，完全恢復(fù)正常。

20.治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道：用5%黃連煎液注入竇道中。如竇道較深，曲折不齊，可用細(xì)橡皮導(dǎo)尿管插入竇道處，然后注藥，要求藥液遍及膿腔，并擠壓患部，使藥液容易吸收。根據(jù)傷口的清潔情況，每日或隔日換藥1次，連續(xù)1-2月或2月以上，可使竇道愈合。在最初 1-2次注入藥液后，患者可有不同程度發(fā)熱反應(yīng)，數(shù)次以后即不再發(fā)生。黃連除對(duì)結(jié)核桿菌有效外，尚可控制結(jié)核竇道的混合感染，并有收斂及制止發(fā)酵的作用。此外，對(duì)于慢性結(jié)核性瘺管，亦可按上法用細(xì)軟的塑料管吸取 1紹黃連素液5ml插入瘺管腔底部，進(jìn)行灌注，療程7-48天。此法有融解瘺管壁、促進(jìn)新鮮肉芽組織增生的作用。治療初期分泌物可驟增，壞死及穢暗肉芽組織很快分離液化，出現(xiàn)紅潤(rùn)的顆粒性肉芽;隨著治療的繼續(xù)，分泌物逐漸減少，炎癥腫脹現(xiàn)象亦漸消退，治后并無(wú)后遺癥。用黃連烏梅液浸紗布濕敷患處，每日1次，治療創(chuàng)口肉芽過(guò)剩有一定效果。

21.治療婦科疾病：用2O%黃連浸劑浸漬的陰道用棉栓，治療49例滴蟲(chóng)性陰道炎，治愈率達(dá)95%以上。黃連用于治療子宮頸糜爛和婦科其他炎癥亦有一定效果。

22.治療眼科疾病：用5-10%黃連溶液作眼浴或滴眼，可以治療急性結(jié)合膜炎和一般淺層角膜炎。用黃連硼酸溶液(含黃連10%，硼酸3%)滴眼，治療急性結(jié)合膜炎、淺層角膜炎(加用5%黃連膏外涂)、麥粒腫及各種瞼緣炎等外眼炎癥近200例，均取得良好療效。采用黃連冰片液(含黃連2O%)治療急性結(jié)合膜炎亦有同樣效果。曾用黃連素電游子透入治療沙眼102例、瞼緣炎30例，均有效。再有報(bào)道用10%黃連液每日滴眼2次，療程3周，治療沙眼110例，有效率86.3%;用10%黃連液浸泡海螵蛸(烏賊骨)棒摩擦沙眼，輕癥 1-3次，重癥最多10次;通過(guò)1835人次臨床觀察，效果良好，反應(yīng)均輕微。

23.治療化膿性中耳炎：用黃連10g加入3%硼酸溶液100ml中，浸泡后，蒸沸過(guò)濾2次。按常規(guī)洗凈患耳，每日滴耳3-4次，對(duì)急性患者效果明顯。亦有用復(fù)方黃連滴劑(黃連8錢(qián)，硼砂1.5錢(qián)，冰片1分，將黃連加水煎成100ml后過(guò)濾，加入硼砂和冰片備用)治療23例久治不愈的慢性化膿性中耳炎，短期內(nèi)干耳者22例，僅1例復(fù)發(fā)。也可用0.5%黃連素作電游子透入治療，據(jù)15人17個(gè)病耳的觀察，其中急性者6個(gè)病耳全部治愈，慢性者 11個(gè)病耳治愈3個(gè)，進(jìn)步2個(gè)。

24.治療萎縮性鼻炎：以長(zhǎng)約6cm、寬0.5cm之消毒紗條浸于10%黃連液內(nèi)24小時(shí)以上，以之填塞于患側(cè)鼻腔，每日1次，10次為一療程。共治10例，對(duì)輕度或中度萎縮之病變效果良好，遇鼻甲高度萎縮及有大量結(jié)痂者療效不佳。使用本藥后對(duì)嗅覺(jué)恢復(fù)、結(jié)痂、鼻分泌物減少等方面效果顯著。

25.治療咽峽炎：黃連粉0.4g(裝膠囊，小兒酌減)，日服4次;兼用1%黃連溶液含漱。治療卡他性咽炎19例，急性咽峽炎33例，潰瘍膜性咽炎4例。咽喉部紅腫及頜下淋巴結(jié)腫大均在服藥 1-4日內(nèi)恢復(fù)正常。

26.治療急性扁桃體炎：用10%黃連素注射液肌注，每次4ml，每日2次。治療8例，用藥 1-2天后，體溫及白細(xì)胞總數(shù)均明顯下降，最后恢復(fù)正常。有少數(shù)病例采用黃連素溶液噴霧，效果迅速，4小時(shí)辰體溫即降至正常，咽痛消失。

27.治療上頜竇炎：常規(guī)沖洗上頜竇后，每側(cè)灌注30%黃連溶液2ml，灌后頭側(cè)向注洗側(cè)15分鐘。每周1次，4-7次為一療程。治療15例，4例痊愈，8例進(jìn)步，療效不明及無(wú)效者3例。多數(shù)病人灌洗1-2次后即見(jiàn)效。治程中元全身不良反應(yīng)。亦有用0.2%黃連小檗堿溶液(新鮮配制的無(wú)菌溶液)于每次上頜竇沖洗后，灌注2ml，每周1-2次。據(jù)89例統(tǒng)計(jì)，治愈率為76.4%，有效率為83.2%。而采用青霉素治療之81例上頜竇炎治愈率為43.2%。

28.治療根管疾患：用10%黃連浸液(經(jīng)高壓處理)沖洗棍管，治療24例，最短1次，最多5次，治愈22例。據(jù)觀察，黃連制劑不僅有較強(qiáng)之滅菌作用，還有收斂作用，能促使瘺管早日封閉愈臺(tái);且黃連不具有對(duì)牙齒根尖牙周組織之有害刺激作用。

29.治療口腔頜面部炎癥：以黃連素(成人600-900mg，日服3次，重癥感染600mg，日服4次，并加用注射，兒童酌減。療程2-8天)用于16例口腔頜面手術(shù)后，創(chuàng)口愈合良好，唇裂修補(bǔ)創(chuàng)口呈一期愈合;治療急性牙周膜炎及急性根尖周炎共66例，45例經(jīng)用藥2-4天后癥狀消失，9例顯著進(jìn)步，6例無(wú)效，6例未再?gòu)?fù)診;治療急性牙周膿腫共21例，12例在用藥同時(shí)切開(kāi)引流，均于2日后臨床癥狀消失而愈;治療急性智齒冠周炎20例，經(jīng)口服或注射本藥后， 11例癥狀消失而痊愈;治療急性膿腫9例，經(jīng)用藥5-8天，5例痊愈，2例改善，2例療效不明顯。但使用黃連治療時(shí)不能忽視一般治療法則，更不能代替外科手術(shù)。

30.治療皮膚感染性炎癥：采用10%黃連液行游子透入法治療癤腫、癰等皮膚化膿性感染50例，結(jié)果有2/3患者治后當(dāng)即感到疼痛減輕，早期炎癥浸潤(rùn)很快消退，一般治療1-3次即愈。已化膿者，治后膿皰很快破潰，壞死組織脫落，肉芽上皮迅速生長(zhǎng)，創(chuàng)口愈合。平均治愈口數(shù)為4.7天，治程中無(wú)任何不良反應(yīng)。

31.治療濕疹：用黃連粉 1份加蓖麻油3份調(diào)成混懸液，涂患部。共治療20例，痊愈12例，進(jìn)步5例，不明顯3例。使用中未遇到癤腫等合并癥發(fā)生。

32.治療多型性滲出性紅斑： 口腔與唇部用黃連粉和蜂蜜稠成 10%糖漿涂布，軀干、肛門(mén)及外朗用10%黃連溶液涂抹(連渣)，眼部用澄清之溶液;同時(shí)內(nèi)服黃連粉膠囊 1g，每日3次。共治療9例，一般在第2天開(kāi)始癥狀消退，3-13天痊愈。此病的主要癥狀發(fā)生于口腔，常皰疹潰破糜爛;其他如眼、鼻、尿生殖道、肛門(mén)及臍部亦常伴發(fā)同樣病變;以抗菌素及激素等治療效果均不明顯。此外，臨床上有過(guò)內(nèi)服或注射黃連素引起過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道，應(yīng)予重視。又曾對(duì)黃連的抗菌力與抗藥性進(jìn)行過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，認(rèn)為黃連復(fù)方的杭菌力遠(yuǎn)較單味為強(qiáng)，單味黃連的抗藥性的形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于復(fù)方。

【藥用部位】

為毛茛科植物黃連、三角葉黃連、峨嵋野連或云南黃連的根莖。

【來(lái)自何書(shū)】

《本經(jīng)》