甘遂介紹

【別名】

主田(《本經(jīng)》)，重澤、苦澤、甘澤、陵藁，甘藁、鬼丑(《吳普本草》)，陵津(《廣雅》)，腫手花根(《藥材資料匯編》)。

【漢語拼音】

gansui

【名稱英】

Kansui Radix。

【成份】

根含三萜類，中有大戟酮、大戟二烯醇、α-大戟醇、表大戟二烯醇。尚含棕櫚酸、檸檬酸、草酸、鞣質(zhì)、樹脂、葡萄糖、蔗糖，淀粉、維生素B1(7O微克／克)。

【加工采集】

春季開花前或秋末莖苗枯萎后采挖根部，除去泥土、外皮，以硫黃熏后曬干。

【藥材鑒別】

干燥根呈連珠狀紡錘形、長橢圓形，長3～9厘米，直徑0.6～1.5厘米；亦有細長呈不規(guī)則的棒狀者，略彎曲或扭曲，長3～10厘米，直徑2～5毫米。表面白色或淺黃白色，常殘留少數(shù)淡黃色的須根或末去凈的赤褐色栓皮。質(zhì)輕，易折斷，斷面粉性，皮部白色，約占半徑的1／2，本部淺黃色。氣微，味微甘而有持久的刺激性。以肥大飽滿，表面白色或黃白色，細膩，斷面粉性足，無纖維者為佳。根細長，黃棕色，粉性少，斷面纖維性強者為次。
主產(chǎn)陜西、山東、甘肅、河南等地。

【藥理作用】

　　1.瀉下作用：甘遂能刺激腸管，增加腸蠕動，產(chǎn)生瀉下作用。生甘遂乙醇浸膏對小鼠有較強的瀉下作用，毒性亦較大，經(jīng)醋炙后其瀉下作用和毒性均有減低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生藥/kg，約半數(shù)動物呈明顯的瀉下作用，生甘遂作用較強，毒性也較大，58只小鼠服藥后有11只死亡，炙甘遂則無死亡。服生甘遂或炙甘遂粉劑的混懸液6-9g/kg，亦有瀉下作用，但無死亡。提取乙醇浸膏后的殘渣或甘遂的煎劑則無瀉下作用，因此瀉下的有效成分存在于酒精浸膏內(nèi)，可能是一種樹脂。

　　2.利尿作用：對人體有利尿作用。對大鼠無利尿作用。亦有報道健康人口服甘遂煎劑亦無明顯利尿。

　　3.引產(chǎn)作用：用甘遂乙醇浸出物給妊娠豚鼠進行引產(chǎn)實驗，發(fā)現(xiàn)無論是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈現(xiàn)出一定的抗生育作用。并認為甘遂引產(chǎn)效果與給藥劑量有密切關(guān)系，當劑量為10mg/kg時即可發(fā)生引產(chǎn)效果。

　　3.1.抗小白鼠早孕作用：選妊娠鼠隨機分成5組，每組9-10只，于妊娠第6天開始按每日每公廳20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，連注4天，對照組給予同等量生理鹽水(加適量乙醇)。于第l0天剖檢子宮，按胚珠大小及色澤等判斷其是否為正常妊娠，并計算各組妊娠成功率。實驗結(jié)果表明，對照組妊娠成功率90%，實驗組雖稍低，但統(tǒng)計上無差別。

　　3.2.甘遂對小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖檢子宮，選胚胎生長正常的小鼠，縫合腹腔后繼續(xù)飼養(yǎng)。于妊娠第l2天隨機分組，并開始給藥。藥物給藥次數(shù)及途徑皆同上一實驗。給藥期間，有小部分曾發(fā)生陰道流血。于妊娠第16天處死剖檢，觀察胚胎生長情況。實驗表明，給藥組胚胎大小不整齊，色多暗紅。部分胎兒死亡，色蒼白而形較小。其中部分胚胎已經(jīng)與宮內(nèi)膜脫離且液化。死組存活胎兒身長小于1.5cm，但對照組胎兒身長≥1.5cm，給藥組死胎率顯著高于對照組。

　　3.3.甘遂對家兔中期妊娠的影響：取雌性大白兔，體重3.1-4.0kg，與雄性兔交配后查陰道有精子者為妊娠第1天。于第l2天開始給藥。給藥組8只，甘遂提取液臨用時以生理鹽水500倍稀釋，按5mg/kg緩緩靜脈注射。對照組兩只，不給藥物。對照組2只及給藥組3只家兔皆于第一次給藥(2-6小時)后剖檢。另5只給藥次數(shù)及剖檢時間根據(jù)實驗按排進行。結(jié)果表明，甘遂提取液對家兔中期妊娠有明顯的中止作用。

　　3.4.甘遂對子宮收縮的影響：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠;正常雌性成熟家兔，實驗前皮下注射雌二醇2ug/次/天,連續(xù)2天。動物處死后立即剖取子宮角，剪取一側(cè)子宮角中間一段(2cm)。按Magnus法描記子宮曲線，另一側(cè)置40℃臺氏液中保存。藥物每次于25ml臺氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，無水乙醇0.2ml作對照，腦垂體后葉注射液(10u/ml)1滴;前列腺素E2 15ug，實驗結(jié)果表明，甘遂對各類動物不同生理狀態(tài)(包括早孕，中期妊娠及正常者)的離體子宮的作用很不恒定，多數(shù)情況是抑制收縮或無影響;有時亦能加強收縮。但這些作用皆與乙醇引起者相似，而腦垂體后時則幾乎使全部子宮皆發(fā)生收縮。實驗還表明，甘遂可明顯減弱前列腺素E2的子宮收縮作用。

　　4.鎮(zhèn)痛作用：甘遂萜酯A、B對小鼠扭體法有鎮(zhèn)痛作用，并有毒性。

　　5.炮制對甘遂刺激性的影向：以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激濃度分別為0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。

　　6.其他作用：生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強，但不改變其頻率，大量則抑制。

【炮制】

　　1.甘遂：揀去雜質(zhì)，用水漂凈，撈出，曬干。

　　2.醋甘遂：取凈甘遂，用醋拌勻，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出晾干，(每甘遂100斤，用醋30-50斤)。

　　3.煮甘遂：取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內(nèi)，加水煮透，取出，除去豆腐，曬至八成干，切碎曬干。(每甘遂100斤，用豆腐50斤)。

　　4.煨甘遂：取凈甘遂置鍋內(nèi)，加入麥麩同炒至焦黃色，取出，篩去麩皮。(每甘遂100斤，用麥麩30-40斤)。

　　5.土制：先將細土炒熱，加入甘遂用微火炒至膨脹發(fā)黃時，篩去黃土即得。

　　6.《雷公炮炙論》：采得(甘遂)后，去莖，于槐砧上細銼，用生甘草湯，小蕎苨自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六、七次，令水清為度，漉出，于土器中熬令脆用之。

　　7.《本草匯言》：甘遂用甘草水浸三日，曬干，再以面裹煨熟用。

【功能主治】

瀉水飲，破積聚。通二便。治水腫脹滿，留飲，結(jié)胸，痢癇，噎膈，癥瘕積聚，二便不通。

①《本經(jīng)》："主大腹疝瘕，腹?jié)M，面目浮腫，留飲宿食，破癥堅積聚，利水谷道。"

②《別錄》："下五水，散膀胱留熱，皮中痞，熱氣腫滿。"

③《藥性論》："能瀉十二種水疾，治心腹堅滿，下水，去痰水，主皮膚浮腫。"

④《綱目》："瀉腎經(jīng)及隧道水濕，腳氣，陰囊腫墜，痰迷癲癇，噎膈痞塞。"

【性味】

苦甘，寒，有毒。

①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

②《吳普本草》："神農(nóng)、桐君：苦，有毒。"

③《別錄》："甘，大寒，有毒。"

【用法用量】

內(nèi)腸煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】

氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

《本草經(jīng)集注》："瓜蒂為之使，惡遠志，反甘草。"

【貯藏】

置通風干燥處，防蛀。

【副作用】

1.甘遂峻瀉，有毒。可引起嘔吐、腹痛，呼吸困難、血壓下降等毒副反應。按10mg/kg劑量連續(xù)給小鼠靜脈注射一周后，尸檢發(fā)現(xiàn)心、肝、腎有一定中毒性的組織學改變。對注射甘遂浸出物后的家兔進行病理檢查，發(fā)現(xiàn)橫紋肌明顯腫脹，間質(zhì)明顯水腫。家兔耳靜脈注射0.6ml（含生藥30mg）和1ml（含生藥50mg），注射第2、3天，家兔活動、進食量較差，3天恢復，觀察1月均無死亡，動物心、肝、腎等未見病理學改變。2.甘遂對小鼠的LD50為346.1±28.4mg／Kg。3.甘遂萜酯A對小鼠的LD50為30mg/kg。

【歸經(jīng)】

脾；肺；腎；膀胱；大腸；小腸經(jīng)

【備注】

（1）用于胸水腹水、面浮水腫等癥，常配合牽牛子、大戟、芫花等藥同用。用于痰迷癲癇，可配朱砂應用。用于因濕熱壅滯而結(jié)成的腫毒，但主要宜用于初起之時，并須配合清熱解毒藥內(nèi)服。

【植物形態(tài)】

甘遂，又名：貓兒眼。
多年生肉質(zhì)草本，高25～40匣米，全草含乳汁。根細長而微彎曲，部分呈連珠狀或棒狀，亦有呈長橢圓形者，外皮棕褐色。莖直立，淡紫紅色。單葉互生，狹技針形或線狀披針形，長3～5厘米，寬6～10毫米，先端鈍，基部闊楔形，全緣；無柄或具短柄。杯狀聚傘花序成聚傘狀排列，通常5～9枝簇生于莖端，基部輪生葉狀苞片多枚；有時從莖上部葉腋抽生1花枝，每枝頂端再生出1～2回聚傘式3分枝；苞葉對生；萼狀總苞先端4裂，腺體4枚：花單性，無花被；雄花多數(shù)和雌花1枚生于同一總苞中；雄花僅有雄蕊1；雌花位于花序中央，雌蕊1，子房三角卵形，3室，花柱3，柱頭2裂。蒴果圓形。種子卵形，棕色。花期6～9月。
生于山溝荒地。分布陜西、河南、山西、甘肅、河北等地。

【臨床應用】

治療小便不通
甘遂1兩，研為細末，裝瓶備用。用時以甘遂末3錢，面粉適量，麝香少許(亦可用冰片代)。加溫開水調(diào)成糊狀，外敷中極穴處(臍下4寸)，方圓約2寸，一般30分鐘即見小便通利，無效時可繼續(xù)使用或加熱敷。治療不同疾病引起的小便不通患者8例，外敷1次即排尿的5例，外敷2次排尿的2例，外敷2次再加熱敷而排尿的1例。

【藥用部位】

為大戟科檀物甘遂的根。

【來自何書】

《本經(jīng)》