附子介紹

【別名】

黑順片

【漢語拼音】

fu zi

【名稱英】

Aconiti Lateralis Radix Praeparata。

【成份】

見"川烏頭"條。

【加工采集】

夏至至小暑間挖取附于母根旁的子根，洗凈泥土，稱為泥附子，按大小分別加工：

①鹽附子
選取較大的泥附子洗凈泥土，浸入鹽鹵和食鹽的混合液中，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾的時間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒，并體質(zhì)變硬為止。

②黑順片
選取中等大小的泥附子，洗凈后浸入鹽鹵水液中數(shù)日，并與鹽鹵水同煮沸，撈出，水漂，切成厚片，再浸入稀鹽鹵水液中，并加入黃糖及菜油制成的調(diào)色劑，使附片染成濃茶色，用水漂冼至口嘗無麻辣感時，取出蒸熟，烘至半干，再曬干。

③白附片
選取較小的泥附子，洗凈后浸入鹽鹵水液中數(shù)日，并與鹽鹵水同煮至透心為度，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成薄片，用水漂洗至口嘗無辣感時，取出蒸熟，曬至半干，以硫黃熏后，曬干。

【藥材鑒別】

①鹽附子，呈圓錐形，長約5～8厘米，直徑約3～4厘米。頂端寬大，中央有凹陷的芽痕，上身肥滿，周圍生有瘤狀隆起的分支，習(xí)稱"釘角"，表面灰黑色，被鹽霜。體重，橫切面灰褐色，具不整齊的筋脈或中心有小空隙，其中充滿鹽霜。無臭，味咸而麻辣。以個大、堅實、表面起鹽霜者為佳。

②黑順片，又名：黑附子(《簡要濟(jì)眾方》)。呈不規(guī)則形的縱切片，上寬下窄，周邊略翹起，長2.5～4厘米，寬1.5～2.5厘米，厚約5毫米。外皮黑褐色，內(nèi)部暗黃色半透明狀，油潤而有光澤，并可見有縱走的筋脈。質(zhì)硬而脆，破碎面角質(zhì)狀。無臭，味淡。以片均勻，表面油潤光澤者為佳。

③白附片，又名：明附片、雄片。形狀與黑順片相同，唯全體均為黃白色半透明狀，片較薄，厚約3毫米。氣味同黑順片。以片勻、黃白色、油潤、半透明狀者為佳。
以上均主產(chǎn)于四川、陜西等地。

【藥理作用】

見"川烏頭"條。
1. 附子、川烏具強(qiáng)心作用， 對心動過緩性心律不齊有效， 強(qiáng)心成分為去甲烏藥堿, 去甲烏藥堿能顯著增加豬心室肌細(xì)胞動作電位振幅（APA）、動作電位時程（APD）、50%平臺長度的振幅（PLA）及平臺長度（PL）；改善高鉀誘發(fā)的傳導(dǎo)阻滯， 表明去甲烏藥堿是慢通道激動劑．去甲烏藥堿并能加強(qiáng)低濃度與異丙腎上腺素對火雞紅細(xì)胞膜腺苷酸環(huán)化酶的激活作用．此成分對熱穩(wěn)定， 作用強(qiáng)， 且不引起心臟障礙．熟附片煎劑對蛙、豚鼠、兔離體心臟有強(qiáng)心作用, 對在體心臟呈輕度的強(qiáng)心作用；其強(qiáng)心作用與鈣離子含量有密切關(guān)系．　　2. 熟附片煎劑可使麻醉狗、貓血壓迅速而短暫的下降；對冠狀血管有擴(kuò)張作用．　　3. 川烏與附子均具有抗炎、鎮(zhèn)痛與局麻作用， 其活性成分為烏頭堿類生物堿．　　4. 川烏與附子具有很強(qiáng)的毒性．急性中毒時， 呼吸興奮、流涎、運動麻痹、末稍痙攣， 嘔吐樣開口運動, 通常稱為烏頭堿癥狀．

【炮制】

淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂凈，置鍋內(nèi)與甘草、黑豆加水同煮透，至切開后口嘗稍有麻辣感為度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切為兩瓣，置鍋內(nèi)加水煮約2小時，取出，曬晾，反復(fù)悶潤數(shù)次，潤透后切片，曬干。(每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤)

炮附片：取鹽附子洗凈，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻竦感為度，取出，用姜湯浸1～3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入鍋內(nèi)用武火急炒至煙起，微鼓裂為度，取出放涼。

①《雷公炮炙論》："凡修事(附子)

【功能主治】

回陽救逆，補火助陽，散寒除濕。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風(fēng)寒濕痹，踒躄拘攣，陽萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
(1)回陽救逆：有較強(qiáng)之回陽作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫，常配伍人參，或干姜、甘草)。
(2)補益陽氣：附子辛熱，其性走而不守，能通行十二經(jīng)，故凡陽氣不足之證均可用之，尤能補益腎陽。補腎陽常配肉桂。
(3)祛寒止痛：本品大熱，祛寒力強(qiáng)，故能治寒邪內(nèi)侵之胃腹疼痛、泄瀉，以及寒濕阻絡(luò)之痹痛。

①《本經(jīng)》："主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步。"

②《別錄》："腳疼冷弱，腰脊風(fēng)寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅肌骨，強(qiáng)陰，又墮眙，為百藥長。"

③《本草拾遺》："醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入內(nèi)，含之，勿咽其汁，主喉痹。"

④《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘要》云，去臟腑沉寒；補助陽氣不足，溫?zé)崞⑽浮?quot;

⑤李杲："除臟腑沉寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經(jīng)閉；補虛散壅。"

⑥王好古："治督脈為病，脊強(qiáng)而厥。"

⑦《綱目》："治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風(fēng)，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風(fēng)濕麻痹，腫滿腳氣，頭風(fēng)，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。"

⑧《本草備要》："補腎命火，逐風(fēng)寒濕。"

⑨《本草從新》："治痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之證。"

【性味】

辛甘，熱，有毒。

①《本經(jīng)》："味辛，溫。"

②《吳普本草》："岐伯、雷公：甘，有毒。李氏：苦，有毒，大溫。"

③《別錄》："甘，大熱，有大毒。"

④《本草正》："腌者大咸，性大熱，有毒。"
入心、脾、腎經(jīng)。

①《湯液本草》："入三焦、命門。"

②《本草經(jīng)疏》："入手厥陰、命門、手少陽，兼入足少陰、太陰經(jīng)，亦可入足太陽。"

③《本草經(jīng)解》："入足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)。"

④《本草再新》："入心、肝、腎三經(jīng)。"

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，1～3錢；或入丸，散。外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】

陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。

①《本草經(jīng)集注》："地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風(fēng)、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆。"

②《品匯精要》："妊娠不可服。"

③《綱目》："畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食鹽，下達(dá)命門。"

④《本草匯言》："若病陰虛內(nèi)熱或陽極似陰之證，誤用之，禍不旋踵。"

【貯藏】

鹽附子置陰涼干燥處，密閉保存；黑順片及白附片置干燥處，防潮。

【副作用】

附子（未加工生品）小鼠口服LD50為5.49g／kg，靜脈注射為0.49g／kg。加工后附子小鼠口服LD50為16lg／kg，靜脈注射為2.8g／kg。熟附片煎劑小鼠口服和靜脈注射的LD50分別為17.42g／kg和3.516g／kg。附子水煎醇沉液1次腹腔注射的小鼠LD50為26.30g／kg。去甲烏藥堿小鼠靜脈注射LD50為58.9mg／kg，腹腔注射為300mg／kg，口服為3.35g／kg。雙酯型和單脂型三萜類生物堿的毒性見表5。烏頭堿的主要毒性是抑制呼吸及引起心律失常，對心臟的毒性作用是通過興奮中樞和對心臟的直接作用所引起。附子（未加工生品）小鼠口服LD50為5.49g／kg，靜脈注射為0.49g／kg。加工后附子小鼠口服的LD50為16lg／kg，靜脈注射為2.8g／kg。熟附片煎劑小鼠口服和靜脈注射的LD50分別為17.42g／kg和3.516g／kg。附子水煎醇沉液1次腹腔注射的小鼠LD50為26.30g／kg。去甲烏藥堿小鼠靜脈注射LD50為58.9mg／kg，腹腔注射為300mg／kg，口服為3.35g／kg。雙酯型和單脂型三萜類生物堿的毒性見表5。烏頭堿的主要毒性是抑制呼吸及引起心律失常，對心臟的毒性作用是通過興奮中樞和對心臟的直接作用所引起。

【歸經(jīng)】

歸經(jīng)_心經(jīng)

【植物形態(tài)】

多年生草本，高0.6--1.5m。塊根常2個并連，紡錘形或倒卵形，外皮黑褐色；栽培品側(cè)根甚肥大，徑達(dá)5厘米。莖直立或稍傾斜，圓柱形，表面青綠色，上部為短茸毛或散生少數(shù)貼伏柔毛，下部老莖多帶紫色，莖下部光滑無毛。葉互生，革質(zhì)，五角形，長6--11厘米，寬9--15厘米，掌狀3全裂，中央裂片菱狀楔形，急尖，近羽狀分裂，側(cè)裂片不等2裂，各裂片邊緣有粗齒或缺刻。總狀花序狹長，密生反曲柔毛；萼片5，寬約2厘米，藍(lán)紫色，上萼片高盔形，高2--2.6厘米，側(cè)萼片長1.5--2厘米；花瓣2，無毛，有長爪，距長1--2.5毫米；雄蕊多數(shù)；心皮3--5，離生。瞢菱果長約2厘米。花期9--10月份，果期10--11月份。分布于長江中、下游，北至秦嶺和山東省東部，南至廣西省北部。生于山地草坡或灌叢中；多栽培。

【臨床應(yīng)用】

治療心力衰竭
用熟附子制成注射液(每毫升含附子2克)，肌肉注射，每次2毫升，每日3～4次。治療各種原因引起的三級心力衰竭13例，包括心原性休克1例，用藥后心力衰竭得到控制，心率減慢，呼吸困難、肝腫大、浮腫等亦相繼減輕。少數(shù)病例應(yīng)用后，有周身拘急、發(fā)熱的副作用，但可自行消失。

【藥用部位】

為毛茛科植物烏頭(栽培品)的旁生塊根(子根)。植物形態(tài)詳"川烏頭"條。

【來自何書】

《本經(jīng)》