白礬介紹

【別名】

石涅、礬石、羽涅、羽澤、涅石、礬石、理石、白君、明礬、雪礬、云母礬、生礬

【漢語拼音】

bai fan

【名稱英】

Alumen

【成份】

明礬石為堿性硫酸鋁鉀[KAl3(SO4)2(OH)6]，其中氧化鉀(K2O)11.4%，氧化鋁(Al2O3)37.0%，三氧化硫(SO3)38.6%，水(H2O)13.O%。白礬為含水硫酸鋁鉀[Kal(SO4)2·12H2O]。

【加工采集】

采得后，打碎，用水溶解，收集溶液，蒸發(fā)濃縮，放冷后即析出結(jié)晶。

【藥材鑒別】

為不規(guī)則的結(jié)晶體，大小不一。無色，透明或半透明，表面略平滑或凹凸不平，具細(xì)密縱棱，有玻璃樣光澤。質(zhì)硬而脆，易砸碎。氣微，味微甜而澀。以色白、透明、質(zhì)硬而脆、無雜質(zhì)者為佳。易溶于水或甘油，不溶于酒精。水溶液顯鋁鹽、鉀鹽與硫酸鹽的各種反應(yīng)。
產(chǎn)甘肅、安徽、山西、湖北、浙江等地。

【藥理作用】

1.抗菌作用：對(duì)金黃色葡萄球菌和變形桿菌有抑制作用(試管法)。對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、痢疾桿菌(弗氏、志賀氏)、傷寒桿菌、副傷寒甲桿菌、變形桿菌，以及葡萄球菌、白色念珠菌等亦有明顯的抑制效力(紙碟、平板法)；對(duì)綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌作用最強(qiáng)；對(duì)牛型布氏桿菌、百日咳桿菌、腦膜炎球菌作用次之，對(duì)流感桿菌無作用(紙片法)。高濃度明礬液對(duì)人型(H37RV)及牛型結(jié)核桿菌也有抑制作用。
2.抗陰道滴蟲作用：10%明礬液在試管內(nèi)(培養(yǎng)液與藥液之比為1∶1)有明顯抗陰道滴蟲作用。
3.凝固蛋白的作用：白礬有強(qiáng)烈的凝固蛋白的作用，于血清中滴入幾滴白礬水，立即可見到結(jié)合成難溶性物質(zhì)而沉淀，低濃度有收斂、消炎、防腐作用，高濃度又引起組織潰爛，由于內(nèi)服刺激性大，一般只供外用。
4.利膽作用：白礬0.6g/kg十二指腸給藥，對(duì)麻醉大鼠明顯增加膽汁流量。
5.局部刺激作用：局部刺激性很大，局部注射15%溶液0.3-0.5ml，使兔狂躁不安，局部紅腫、破潰，0.3ml靜脈注射，使兔發(fā)生寒顫、呼吸急迫，末梢血管變紫色，呈缺氧現(xiàn)象。
6.其他作用：明礬具有收斂作用，內(nèi)服刺激性很大，故除了用于鉛絞痛外，一般均外用，可以止汗、硬化皮膚(特別足部)；尚可用于白帶過多、潰瘍(濃度為1-5%)。如用于結(jié)合膜則需作成白蛋白結(jié)合劑。此外，可用于止血，以明礬棒或粉劑直接放于出血點(diǎn)，如鼻衄時(shí)可用棉球浸飽和的明礬溶濃塞于鼻孔。

【炮制】

白礬：揀凈雜質(zhì)，用時(shí)搗碎。

煅白礬(又名枯礬)：取揀凈的白礬，置砂鍋內(nèi)加熱溶化并煅至枯干，取出，剁塊。

《雷公炮炙論》："凡使白礬，須以磁瓶盛于火中煅，令內(nèi)外通亦，用鉗揭起蓋，旋安石蜂窠于赤瓶之中燒，蜂窠盡為度，將鉗夾出放冷，敲碎，入缽中研如粉后，于屋下掘一坑，可深五寸，卻以紙裹，留坑中一宿，取出，再研。每修事十兩，用石蜂窠六兩燒盡為度。"

【功能主治】

消痰，燥濕，止瀉，止血，解毒，殺蟲。治癲癇，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黃疸，黃腫，胃、十二指腸潰瘍，子宮脫垂，白帶，瀉痢，衄血，口舌生瘡，瘡痔疥癬，水、火、蟲傷。

①《本經(jīng)》："主寒熱泄痢，白沃，陰蝕惡瘡，目痛，堅(jiān)骨齒。"

②《別錄》："除固熱在骨髓，去鼻中息肉。"

③《藥性論》："治鼠漏，瘰疬，療鼻衄，治齆鼻，生含咽津，治急喉痹。"

④《日華子本草》："除風(fēng)去勞，消痰止渴，暖水藏。治中風(fēng)失音，疥癬。和桃人、蔥湯浴，可出汗。"

⑤《本草衍義》："火枯為粉，貼嵌甲，牙縫中血出如衄者，貼之亦愈。"

⑥《本草蒙筌》："禁便瀉，塞齒疼，洗脫肛澀腸。敷膿瘡收水。"

⑦《醫(yī)學(xué)入門》："治耳卒腫出膿，目赤，目翳，胬肉，口舌生瘡，牙齒腫痛出血，歷久碎壞欲盡，急喉風(fēng)痹，心肺煩熱，風(fēng)涎壅盛，作渴泄痢。兼治蛇蝎、惡犬、壁鏡、驢涎，馬汗毒傷。"

⑧《綱目》："吐下痰涎飲磷，燥濕解毒，追涎，止血定痛，蝕惡肉，生好肉，治癰疽疔腫，惡瘡，癲癇，疸疾，通大小便，口齒眼目諸病，虎犬蛇蝎百蟲傷。"

⑨《醫(yī)林纂要》："生用解毒，煅用生肌卻水。"

【性味】

酸澀，寒。有毒。

①《本經(jīng)》："味酸，寒。"

②《吳普本草》："扁鵲：咸。雷公：酸，無毒。"

③《藥性論》："澀，涼，有小毒。"

入肺、脾、胃、大腸經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："肺、肝二經(jīng)。"

②《長沙藥解》："入足太陰脾、足太陽膀胱經(jīng)。"

③《本草撮要》："入手足太陰、陽明經(jīng)。"

【用法用量】

內(nèi)服：入丸、散，0.2～1錢。外用：研末撒或調(diào)敷。

【宜忌】

陰虛胃弱，無濕熱者忌服。

①《吳普本草》："歧伯：久服傷人骨。"

②《本草經(jīng)集注》："甘草為之使。惡牡蠣。"

③《藥性論》："畏麻黃。"

④《本草衍義》："不可多服，損心肺，卻水故也。"

⑤《本草經(jīng)疏》："凡陰虛內(nèi)熱，火熾水涸，發(fā)為咽喉痛者，不宜含此。目痛由陰虛血熱者，亦不宜用。"

⑥《本草匯言》："泄痢日久，由于脾胃氣虛；婦人白沃，由于中氣下陷；營血不足以致寒熱者，不宜用。"

【歸經(jīng)】

歸經(jīng)_肺經(jīng)

【植物形態(tài)】

三方晶系。晶形呈細(xì)小的菱面體或板狀，通常為致密塊狀、細(xì)粒狀、土狀等。顏色為無色、白色，常帶淡黃及淡紅等色。條痕白色。光澤玻璃狀，解理面上有時(shí)微帶珍珠光，塊狀者光澤暗淡或微帶蠟狀光澤。透明至半透明。解理平行(0001)不完全。斷口晶體者呈貝狀；塊體者呈多片狀、參差狀，有時(shí)土狀。硬度3.5-4。比重2.6-2.8。性脆。

【臨床應(yīng)用】

①治療內(nèi)痔
用明礬制成15%或18%注射液注入痔核，對(duì)各期內(nèi)痔及混合痔合并粘膜脫垂，均有效果；且療程短，副作用少。據(jù)數(shù)百例的觀察，一般在治療后5～7天痔核即可脫落，絕大多數(shù)于1～2周愈合。極少數(shù)有全身反應(yīng)及發(fā)熱現(xiàn)象；手術(shù)后疼痛亦不劇烈，約4小時(shí)后即消失；便后帶血及肛門脹痛則比較普遍，但大量出血少見；小便不暢偶亦有之。對(duì)嚴(yán)重的痔出血，年紀(jì)較大或體力不能忍受割治的患者，均可應(yīng)用。術(shù)后無大便失禁或肛門狹窄之慮；飲食、大便均不受限制。操作時(shí)按常規(guī)消毒，局部麻醉。先用血管鉗沿直腸縱軸將痔核基底完全夾住，而后將明礬液注入痔核內(nèi)，藥液量以注入后痔核膨脹呈白色或紫黑色為度(切不可使藥液漏入健康組織，以免引起壞死或劇痛)。注射完畢，用血管鉗盡量壓榨痔核，使其成為一層薄膜樣的萎縮組織，而后送回肛門，并加以推揉，以丁字帶固定。亦可塞入坐藥。治療期間如出現(xiàn)劇痛、小便不利、大便帶血及肛門水腫等并發(fā)癥，可對(duì)癥處理。此療法的缺點(diǎn)是：尚不能治療一切類型的痔瘡；創(chuàng)口較大，體弱者收口較慢。禁忌癥：㈠內(nèi)痔在發(fā)炎期；㈡因心臟病、肝硬變、惡性腫瘤及妊娠等而引起的繼發(fā)性內(nèi)痔；㈢伴有嚴(yán)重高血壓、腎臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核及急性傳染病、急慢性胃腸道炎癥者；㈣各型外痔。晚期大塊脫垂的內(nèi)痔，雖不屬禁忌范圍，但亦非適應(yīng)癥。

②治療脫肛
將明礬制成10%注射液，于肛門四周作點(diǎn)狀注射。治療18例?經(jīng)3個(gè)月隨訪，均獲痊愈，無1例并發(fā)感染及出血。注射時(shí)針尖距肛門0.5厘米處刺入，深約3～4厘米。通過肛門指診確切肯定針尖刺入粘膜下層時(shí)，方可推入明礬液(切勿注入肌層，否則將導(dǎo)致腸壁壞死)。肛門上下、左右共選擇四點(diǎn)注射，每點(diǎn)注入藥液0.5毫升。注射后數(shù)小時(shí)內(nèi)稍有疼痛，一般不需特殊處理。治療中進(jìn)半流質(zhì)飲食，臥床休息2～3天；每晚服適量緩瀉劑，以防便秘。但須注意，用10%明礬液環(huán)繞脫出的直腸作粘膜下點(diǎn)狀注射后，曾有引起直腸潰瘍出血的不良反應(yīng)。究其原因，可能與㈠注射液過多，浸潤面過大，妨礙血液循環(huán)；㈡兩次注射時(shí)間相隔過近，注射點(diǎn)距離太近或重復(fù)進(jìn)針，以致第二次注射后引起組織壞死；㈢局部有感染致繼發(fā)出血等因素有關(guān)。因此，用藥量以每點(diǎn)0.5毫升為限；各注射點(diǎn)應(yīng)相距2厘米以上；藥液須注入粘膜下層與肌層之間；兩次注射間隔時(shí)間應(yīng)在1周以上；治療中注意休息、飲食及防止感染等。

③治療子宮脫垂
用10%明礬甘油溶液注射于子宮雙側(cè)韌帶處，每側(cè)5毫升。亦可加0.25～1%苷魯卡因1毫升。如1次未見好轉(zhuǎn)，可在1～2周后再注射1次，最多3次。注射時(shí)按常規(guī)消毒，選擇距宮頸口0.5～1厘米在3點(diǎn)及9點(diǎn)處進(jìn)針(呈25°角度)，朝兩側(cè)陰道壁刺入1～1.5厘米(以推藥后不引起包塊為度)，待回抽無血后徐徐注入。針尖不可向上或向下(以免刺傷膀胱及直腸)，亦不可內(nèi)傾或外斜(以免損傷子宮或因注射過淺而使組織壞死)。注射后下腹常有收縮樣脹痛，腰酸痛，胃納不佳，有時(shí)發(fā)生低燒。共治療Ⅱ、Ⅲ°子宮脫垂患者100余例，結(jié)果除5例無效，15例好轉(zhuǎn)外，均獲治愈。經(jīng)短期復(fù)查，僅4例復(fù)發(fā)。操作時(shí)必須嚴(yán)格消毒，并正確掌握注射方法，以免產(chǎn)生不良后果。曾報(bào)告3例，在注射后分別發(fā)生宮頸兩側(cè)注射部位粘膜潰瘍、尿潴留及右側(cè)下腹部劇烈疼痛等不良后果。可能系消毒不嚴(yán)、操作不當(dāng)所致。此外，也有用明礬粉直接噴灑于脫出的子宮體及穹窿部進(jìn)行治療。據(jù)20例觀察，用藥3～6次后全部治愈；復(fù)查僅1例Ⅲ°患者復(fù)發(fā)。治療時(shí)必須注意：㈠噴藥前子宮及陰道穹窿部分先用溫開水或1%明礬水沖洗；㈡每次用藥量不宜過多，一般2錢左右即可；㈢噴灑要均勻，不能有聚積現(xiàn)象；㈣一般用藥1次即可恢復(fù)，未恢復(fù)者可繼續(xù)用藥，治愈后每隔3～4天再噴灑1次，共2～3次，以鞏固療效；㈤子宮及陰道穹窿部有潰瘍、炎癥和出血，及月經(jīng)期、產(chǎn)褥期和孕婦，均禁用。

④用于控制燒傷創(chuàng)面綠膿桿菌感染
用0.75%的枯礬混懸液處理燒傷創(chuàng)面，據(jù)254例燒傷(最大面積達(dá)92%)的應(yīng)用觀察，證明對(duì)綠膿桿菌生長，具有明顯的抑制作用。其中面積較大、感染較明顯的21例，曾先后作創(chuàng)面滲掖培養(yǎng)78次，未有1次報(bào)告為綠膿桿菌生長。死于感染所致敗血癥的8例中，臨床和血培養(yǎng)沒有1例被證實(shí)為綠膿桿菌感染。制劑：取枯礬7.5克，冰片2.5克，羧甲基纖維素鈉3克(不加亦可，用作濕敷時(shí)最好不加)，生理鹽水1000毫升。充分搖勻，裝瓶備用。可不必再經(jīng)消毒。用法：㈠淺Ⅱ°燒傷：常規(guī)清創(chuàng)后，用浸潰藥液的單層紗布平整地貼在創(chuàng)面上，保持創(chuàng)面干燥、通風(fēng)，切忌受壓。觀察創(chuàng)面，可在紗布潮濕處"開窗"，拭除滲液后用同樣單層紗布貼敷。若創(chuàng)面干燥，紗布不濕，則不予更換，任其"瓜熟蒂落"，一期愈合。㈡深度燒傷：于常規(guī)清創(chuàng)后，用藥液浸漬的紗布6～8層貼敷創(chuàng)面，加壓包扎，第三天開始更換敷料，視創(chuàng)面及全身情況決定采取包扎或暴露療法。若用包扎療法，可繼續(xù)行濕敷，可協(xié)助脫痂和防止痂下感染。㈢感染創(chuàng)面：充分去除壞死組織及分泌物后，用藥液浸漬的紗布10～12層濕敷，每天更換1～2次。以保持敷料濕潤為度。此外，對(duì)切痂及植皮創(chuàng)面也可用藥液濕敷，或在藥液中加入適當(dāng)?shù)目咕亍?shí)驗(yàn)證明，此藥液對(duì)燒傷的常見細(xì)菌，如溶血性金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有明顯的抑制作用。

⑤治療慢性中耳炎
用10%明礬液滴耳，每日1次。經(jīng)治50例，用藥2～15次后，痊愈32例，顯著進(jìn)步14例。少數(shù)因感冒、洗浴而復(fù)發(fā)。初步觀察，明礬液有去腐生新，及使中耳腔干燥等作用。另有用10：1的枯礬冰片混懸液滴耳，治療34例，結(jié)果有12例經(jīng)6～20次用藥后，耳腔干燥。

⑥治療頭癬
取明礬1.5斤煅枯研細(xì)，嫩松香3兩，豬板油0.5斤；將松香研粉包入板油內(nèi)，以松樹木柴點(diǎn)燃，使松香板油溶化，滴入容器內(nèi)，冷卻后加入枯礬調(diào)勻。涂于患處。隔日將癡揭去涂藥1次，連續(xù)3～4次即愈。用時(shí)切不可洗，否則影響療效。

⑦治療睪丸鞘膜水腫
根據(jù)明礬液可能刺激局部組織，引起無菌性炎癥而產(chǎn)生粘連的設(shè)想，采用明礬液局部注射，試治5例睪丸鞘膜水腫，結(jié)果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有紅腫，但可自行消退。方法：用明礬10克溶于1%昔魯卡因液100毫升中，過濾消毒備用。注射時(shí)按無菌操作，以注射器抽盡鞘膜內(nèi)之液體，針頭不動(dòng)，取下針筒，再接上裝滿明礬液的針筒，徐徐注入適量藥液。

⑧治療傳染性肝炎
取明礬研粉裝入膠囊，每次1克，日服3次；或每日頓服1錢。亦可用棗泥850克，加入甘油500毫升，搗成泥膏狀后和入明礬粉500克，制成丸劑，每日頓服9克，孕婦減半。兒童以5%明礬糖漿口服，按年齡酌減。均于空腹時(shí)服。一般以10～30天為一療程。初步觀察，有使癥狀很快改善、黃疸及早消退、肝功能迅速恢復(fù)等作用。據(jù)76例的觀察，用藥后一般癥狀和黃疸平均消退日數(shù)分別為4.9和12.6天。住院日數(shù)8～36天不等(平均19.6天)。出院時(shí)除癥狀完全消失外，肝腫大及肝功能試驗(yàn)，絕大多數(shù)病例均恢復(fù)正常或接近正常。此外，明礬對(duì)肝硬化引起的黃疸及阻塞性黃疸亦有療效。服藥后除偶有惡心或便秘外，無其它不良反應(yīng)。

⑨治療慢性細(xì)菌性痢疾
10%明礬溶液每次15毫升，日服4次，10天為一療程。治療70例，近期治愈40例(57.2%)，進(jìn)步8例(11.6%)。其中以急性發(fā)作型和胃腸功能紊亂型療效較好，遷延性效果較差。少數(shù)病例服藥后有頭暈、惡心、嘔吐等反應(yīng)，一般不嚴(yán)重，治療過程中或停藥后可自行消失。

⑩治療肺結(jié)核咯血
用明礬0.8兩，兒茶1兩，研末混合，置有色瓶中備用。每次0.1～0.2克(最多可用0.5～1克)，裝入膠囊，日服3～4次，大咯血每3小時(shí)1次，連續(xù)服至咯血停止，再續(xù)服2～3天。據(jù)70余例的觀察，半數(shù)以上病例均在服藥2天左右咯血停止，絕大多數(shù)在1～10天內(nèi)止血。對(duì)浸潤型肺結(jié)核患者的止血效果特別顯著；對(duì)中、小量咯血的療效較好；對(duì)大量咯血的療效較差，甚至無效。但咯血量的多少與出現(xiàn)療效的時(shí)間似無明顯關(guān)系。此外，以明礬兒茶散內(nèi)服或外用，對(duì)鼻衄、消化道出血及外傷出血，亦有止血效果。

又據(jù)報(bào)道，用1%明礬溶液氣管內(nèi)滴入，配合抗癆藥物，治療浸潤型肺結(jié)核19例有一定效果.尤以對(duì)滲出性病變療效較好。

⑾治療胃、十二指腸潰瘍
用枯礬粉500克，烏賊骨粉375克，延胡索粉125克，蜂蜜200克，混拌搓粒過200目篩，制成"204"胃藥片。一般日服4次，每次5～7片，亦可于胃痛時(shí)隨時(shí)服用。以3個(gè)月為一療程(可視病情適當(dāng)伸縮)。癥狀控制后仍需繼續(xù)服藥，以期潰瘍愈合，龕影消失。用于潰瘍病、慢性胃炎、十二指腸球部炎癥等計(jì)280例。全部患者均有胃痛癥狀，服藥后完全消失者占76.8%，顯著減輕者21.4%，總有效率為98.2%。胃痛控制時(shí)間最快者1天，最慢者在服藥后4個(gè)月，平均14.4天后出現(xiàn)較鞏固的療效。對(duì)潰瘍病壁龕的作用，根據(jù)40例復(fù)查結(jié)果，治療后龕影消失者32例，縮小者4例(此類病人用藥時(shí)間尚較短)，無變化者4例。服藥期間除個(gè)別有輕度惡心或便秘外，無其它不良反應(yīng)。

⑿治療狂躁型精神病
取明礬、冰糖各120克，加水600毫升，濃煎成200毫升。空腹時(shí)1次頓服100～200毫升。治療3例狂躁型精神病，經(jīng)分別服藥1～2次后即恢復(fù)正常。患者服藥后均出現(xiàn)不同程度的嘔吐，嘔吐物為粘稠狀液體；兩例于嘔吐后出現(xiàn)水樣腹瀉。經(jīng)短時(shí)間吐瀉即自止，隨后便呈現(xiàn)出困倦狀態(tài)而安靜入睡。其中1例女性患者于服藥后第2天狂躁制止，語言清楚；2例男性患者次日狂躁好轉(zhuǎn)，經(jīng)支持療法于第3日再次服明礬煎液，出現(xiàn)輕微嘔吐后即安靜入睡，蘇醒后狂躁消除，語言清楚，行為正常。報(bào)道指出：明礬煎劑是通過涌吐、泄下來達(dá)到治愈目的的，因此治療前對(duì)患者的全身情況應(yīng)作周密觀察檢查。年老、體弱及合并有慢性胃腸病、心血管疾患以及孕婦，均應(yīng)禁忌。出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)時(shí)，應(yīng)注意電解質(zhì)的平衡。

⒀治療癲癇
白礬研粉，每日早晚各服1次，每次1～1.5錢。一般發(fā)病1、2個(gè)月者服藥20天，半年者服藥1個(gè)月，1年以上者服藥1～3個(gè)月。試治5例，均控制發(fā)作，分別經(jīng)4個(gè)月至3年觀察，未見復(fù)發(fā)。

【藥用部位】

為礦物明礬石，經(jīng)加工提煉而成的結(jié)晶。

【來自何書】

《雷公炮炙論》