巴豆介紹

【別名】

巴菽(《本經(jīng)》)，剛子(《雷公炮炙論》)，江子(《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》)，老陽(yáng)子(《綱目》)，雙眼龍(《嶺南采藥錄》)，猛子仁(《中國(guó)藥植志》)，巴果(《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》)，巴米(《藥材資料匯編》)，雙眼蝦、紅子仁、豆貢(《南寧市藥物志》)，毒魚(yú)子、鑾豆、貢仔(《中藥志》)，八百力(《廣西中藥志》)，大葉雙眼龍、巴仁、芒子(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)。

【漢語(yǔ)拼音】

badou

【名稱英】

Crotonis Fructus。

【成份】

含巴豆油，其中有油酸、亞油酸、巴豆油酸、順芷酸等的甘油酯；尚含巴豆甙。

【加工采集】

8～9月果實(shí)成熟時(shí)采收，曬干后，除去果殼，收集種子，曬干。

【藥材鑒別】

干燥種子呈橢圓形或卵形，略扁，長(zhǎng)約1～1.5廈米，直徑約6～9毫米，厚約4～7毫米，表面灰棕色至棕色，平滑而少光澤。種阜在種臍的-端，為一細(xì)小突起，易脫落。合點(diǎn)在另一端，合點(diǎn)與種阜間有種脊，為一略隆起的縱棱線。橫斷面略呈方形，種皮薄而堅(jiān)脆，剝?nèi)ズ螅梢?jiàn)種仁，外包膜狀銀白色的外胚乳。內(nèi)胚乳肥厚，淡黃色，油質(zhì)。中央有菲薄的子葉2枚。胚根細(xì)小，朝向種阜的一端。氣無(wú)，味微澀，而后有持久辛辣感。以個(gè)大、飽滿、種仁色白者佳。粒較空、種仁泛油變色者質(zhì)次。
主產(chǎn)四川、廣西、云南、貴州。以四川產(chǎn)量最大，質(zhì)量較佳。此外，廣東、福建等地亦產(chǎn)。

【藥理作用】

1.對(duì)皮膚粘膜的刺激作用：巴豆油是最劇烈的瀉藥，口服半滴至1滴即能產(chǎn)生口腔及胃粘膜的燒灼感及嘔吐，在1/2-3小時(shí)內(nèi)即有多次大量水瀉，伴有劇烈腹痛和里急后重，產(chǎn)生嚴(yán)重口腔刺激癥狀及胃腸炎癥狀。外用巴豆油對(duì)皮膚有刺激作用，引起發(fā)紅，可發(fā)展為膿皰甚至壞死；用橄欖油稀釋后可用作刺激劑，但較危險(xiǎn)。小鼠注射流行性乙型腦炎病毒的同天、前1天或前2天，1次皮下注射5%巴豆油，與單獨(dú)注射病毒的對(duì)照組比較，死亡率降低并且生存時(shí)間延長(zhǎng)，其效果可能是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的，也可能是直接影響病毒毒性。2.對(duì)消化道的作用：2.1.巴豆對(duì)不同便秘小鼠的排便效果：取小鼠復(fù)制成實(shí)熱型、燥結(jié)型及寒結(jié)型及脾胃虛寒型便秘模型，分別給予巴豆煎液，并以未造型對(duì)照，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，巴豆能使脾胃虛寒型便秘小鼠的排便時(shí)間明顯延長(zhǎng)，與對(duì)照組相比有顯著差異（P<0.05）。2.2.對(duì)胃腸消化道及膽汁、胰液分泌的影響：所含巴豆油及樹(shù)脂，口服后在腸內(nèi)與堿性液作用，析出巴豆油酸和巴豆醇雙酯類化合物，能劇烈刺激腸壁，引起強(qiáng)烈蠕動(dòng)而致峻瀉。巴豆煎劑對(duì)離體兔腸肌具有明顯的興奮作用，并不被阿托品所拮抗。巴豆油乳對(duì)兔及犬腸亦表現(xiàn)興奮作用，而大劑量則表現(xiàn)抑制作用，且不被乙酰膽堿，毛果蕓香堿或氯化鋇所解除，故巴豆油系直接作用于腸肌。此外巴豆油酸給動(dòng)物灌胃可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使腸粘膜出血，甚至引起腸壞疽。膽?zhàn)敉脤?shí)驗(yàn)表明，巴豆水劑能增加膽汁和胰液的分泌。3.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的作用：3.1.在動(dòng)物離體但聯(lián)有神經(jīng)的后肢和腸實(shí)驗(yàn)中觀察到，巴豆油能通過(guò)對(duì)化學(xué)感受器的作用，反射性升高血壓。3.2.巴豆毒蛋白能溶解兔、猬、豬、蛇、雞的紅細(xì)胞。對(duì)牛、羊、豬、蛙血細(xì)胞有凝集作用。巴豆油中的活性成分PMA（Phorbol myristate aceTCMLIBate）可使血小板中環(huán)磷鳥(niǎo)苷（cGMP）濃度增加，是一種有力的血小板凝集劑。3.3.巴豆油乳劑給兔靜脈注射能引起呼吸商（RQ）輕度增加，血中二氧化碳濃度稍有降低；若皮下注射可加快呼吸頻率，降低呼吸交換量。雖然血紅蛋白增加，但仍輕度降低動(dòng)脈血氧含量。4.抗病原生物的作用：巴豆煎劑對(duì)流感桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及白喉?xiàng)U菌均有一定的抗菌作用，巴豆油制劑能降低感染流行性乙型腦炎的小鼠死亡率并延長(zhǎng)存活時(shí)間。5.鎮(zhèn)痛作用：大鼠壓尾法，小鼠熱板法及苯酮扭體試驗(yàn)表明，巴豆油口服，皮下注射或腹腔注射能提高痛閾50-70%，其鎮(zhèn)痛機(jī)理可能與巴豆油的局部刺激有關(guān)。6.抗腫瘤及促腫瘤發(fā)生作用：巴豆提取物對(duì)小鼠肉瘤S180實(shí)體型和S180腹水型，小鼠宮頸癌U14實(shí)體型和U14腹水型，以及艾氏腹水癌皆有明顯的抑制作用，巴豆注射液在試管內(nèi)有殺瘤細(xì)胞作用。巴豆醇二酯對(duì)小鼠淋巴細(xì)胞性白血病P388有一定的抑制作用。巴豆油乳劑作大鼠移植性皮膚癌內(nèi)注射，能引起瘤體退化，并延緩皮膚癌的發(fā)展。因而認(rèn)為巴豆中含有抗癌活性物質(zhì)。另一方面，有促使腫瘤發(fā)生的作用：巴豆油及巴豆醇可促進(jìn)致癌物質(zhì)產(chǎn)生腫瘤。巴豆油雖無(wú)致癌作用，但與烏拉坦同用可引起皮膚乳頭狀瘤。巴豆油及其成分十四烷酰巴豆酯(teTCMLIBadecaoyl phorbol)的乙酸鹽可致小鼠皮膚增生，巴豆醇酯C能改變小鼠胚胎纖維母細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和通透性，這些變化都可能與促使腫瘤發(fā)生有關(guān)。巴豆油和牛的丙種球蛋白抗原一起給豚鼠注射，能抑制抗體的生成，并延遲對(duì)抗原的過(guò)敏反應(yīng)，巴豆醇免疫抑制作用比巴豆油更強(qiáng)，此種免疫抑制作用亦可能是促使腫瘤產(chǎn)生的原因之一。也有人認(rèn)為，促使腫瘤的發(fā)生可能與巴豆醇酯抑制細(xì)胞分化，能使鳥(niǎo)氨酸脫羧酶種纖維蛋白溶酶原活化劑升高等有著密切的關(guān)系。7.其它作用：巴豆有殺滅釘螺的作用，以種仁效力最強(qiáng)，內(nèi)殼次之，外殼則無(wú)效。巴豆的丙酮提取物對(duì)金魚(yú)毒性很大，巴豆鹽水浸出液可用于清除家魚(yú)塘內(nèi)的野魚(yú)（放養(yǎng)家魚(yú)之前），但效果不及生石灰。家兔靜脈注射巴豆水劑可使膽汁及胰液分泌增加，對(duì)有輸尿管痿的兔并無(wú)利尿作用，對(duì)離體兔子宮有輕度抑制作用。巴豆油能使大鼠與皮膚局部釋放組織胺及引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，巴豆毒蛋白能抑制蛋白質(zhì)的合成。

【炮制】

多制霜用。

【功能主治】

瀉寒積，通關(guān)竅，逐痰，行水，殺蟲(chóng)。治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，外用治喉風(fēng)，喉痹，惡瘡疥癬。

①《本經(jīng)》："主傷寒溫瘧寒熱，破癥瘕結(jié)聚堅(jiān)積，留飲痰癖，大腹水腫。蕩練五臟六腑，開(kāi)通閉塞，利水谷道。去惡肉。"

②《別錄》："療女子月閉，爛胎，金瘡膿血不利，丈夫陰頹，殺斑螫毒。"

③《藥性論》："主破心腹積聚結(jié)氣，治十種水腫，痿痹，大腹。"

④《本草拾遺》："主癥癖，痃氣，痞滿，腹內(nèi)積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。"

⑤《日華子本草》："通宣一切病，泄壅滯，除風(fēng)補(bǔ)勞，健脾開(kāi)胃，消痰破血，排膿消腫毒，殺腹藏蟲(chóng)。治惡瘡息肉及疥癩疔腫。"

⑥《醫(yī)學(xué)啟源》："導(dǎo)氣消積，去臟腑停寒，消化寒涼及生冷硬物所傷，去胃中寒濕。"

⑦《湯液本草》："可以通腸，可以止泄。"

⑧《綱目》："治瀉痢，驚癇，心腹痛，疝氣，風(fēng)歪，耳聾，喉痹，牙痛，通利關(guān)竅。"

【性味】

辛，熱，有毒。

①《本經(jīng)》："味辛，溫。"

②《吳普本草》："神農(nóng)、歧伯、桐君：辛，有毒。黃帝：甘，有毒。"

③《醫(yī)學(xué)啟源》："性熱，味苦。"

④《醫(yī)林纂要》："辛咸，熱，毒。"

【用法用量】

內(nèi)服：入丸、散，0.5～1分(用巴豆霜)。外用：綿裹塞耳鼻，搗膏涂或以絹包擦患處。

【宜忌】

無(wú)寒實(shí)積滯、孕婦及體弱者忌服。

①《本草經(jīng)集注》："芫花為之使。惡蘘草。畏大黃、黃連、藜蘆。"

②《藥對(duì)》："畏蘆筍、菰筍、醬鼓、冷水。得火良。與牽牛相反。"

③《藥性論》："能落胎。"

④《本草衍義補(bǔ)遺》："無(wú)寒積者忌之。"

【貯藏】

置陰涼干燥處。

【副作用】

毒性：以巴豆液喂飼小鼠、兔、山羊、鴨、鵝等動(dòng)物皆無(wú)反應(yīng)；黃牛食之過(guò)量，則易發(fā)生腹瀉、食欲不振及疲乏等，但不致中毒死亡。對(duì)青蛙亦屬無(wú)害，但對(duì)魚(yú)、蝦、田螺及蚯蚓等，則有毒殺作用。小鼠皮膚長(zhǎng)期與巴豆油接觸，可致乳頭狀瘤及癌。長(zhǎng)期與巴豆種子提取物、巴豆樹(shù)脂接觸，可促使二甲基苯駢蒽引起乳頭狀瘤及癌。小鼠每周服1次巴豆油共30周可引起前胃部乳頭狀瘤及癌，亦可促使二甲基苯駢蒽引起前胃部乳頭狀瘤及癌。亦有云小鼠皮膚局部應(yīng)用烏拉坦及巴豆油亦可致皮膚乳頭狀瘤，但巴豆油本身無(wú)致癌作用。所含巴豆毒蛋白系原漿毒，能溶解紅細(xì)胞，并使局部細(xì)胞壞死，引起發(fā)赤、起泡和炎癥。巴豆8-16粒給狗灌胃可死；人服巴豆油1g，亦有中毒至死的報(bào)道。人服巴豆油20滴可致死。巴豆毒素兔皮下注射的LD50為50-80mg，巴豆油酸大鼠口服的LD50為1g/kg；豚鼠皮下注射的LD50為600mg/kg。巴豆油注射在豚鼠的腭及懸雍部可引起蛋白尿和血尿。

【歸經(jīng)】

種子：歸胃、大腸經(jīng)。

【備注】

本植物的根（巴豆樹(shù)根）、葉（巴豆葉）、種皮（巴豆殼）以及種仁之脂肪油（巴豆油）亦供藥用，各詳專條。

【植物形態(tài)】

巴豆
常綠喬木，高6～10米。幼枝綠色，被稀疏星狀柔毛或幾無(wú)毛；二年生枝灰綠色，有不明顯黃色細(xì)縱裂紋。葉互生；葉柄長(zhǎng)2～6厘米；葉片卵形或長(zhǎng)圓狀卵形，長(zhǎng)5～13厘米，寬2.5～6厘米，先端漸尖，基部圓形或闊楔形，近葉柄處有2腺體，葉緣有疏淺鋸齒，兩面均有稀疏星狀毛，主脈3出；托葉早落。花單性，雌雄同株；總狀花序頂生，上部著生雄花，下部著生雌花，亦有全為雄花者；花梗細(xì)而短，有星狀毛；雄花綠色，較小，花萼5裂，疏生細(xì)微的星狀毛，萼片卵形，花瓣5，反卷，內(nèi)面密生細(xì)的綿狀毛，雄蕊15～20,著生于花盤(pán)邊緣上，花盤(pán)盤(pán)狀；雌花花萼5裂，無(wú)花瓣，子房圓形，3室，密被短粗的星狀毛，花柱3枚，細(xì)長(zhǎng)，每枚再2深裂。蒴果長(zhǎng)圓形至倒卵形，有3鈍角。種子長(zhǎng)卵形，3枚，淡黃褐色。花期3～5月。果期6～7月。
多為栽培植物；野生于山谷、溪邊、曠野，有時(shí)亦見(jiàn)于密林中。分布四川、湖南、湖北、云南、貴州、廣西、廣東、福建、臺(tái)灣、浙江、江蘇。

本植物的根(巴豆樹(shù)根)、葉(巴豆葉)、種皮(巴豆殼)以及種仁之脂肪油(巴豆油)亦供藥用，各詳專條。

【臨床應(yīng)用】

①防治白喉
對(duì)白喉密切接觸者，病人家屬、白喉恢復(fù)期患者、健康帶菌者，以及輕癥白喉病例，均可采用巴豆泥局部貼敷的方法加以防治。方法：將除去內(nèi)外殼的生巴豆仁0.5克在消毒乳缽中研成泥狀(或加朱砂0.5克共研)，挑取綠豆大的膏點(diǎn)，置于約1.5厘米平方的膠布上。貼于兩眉間印堂穴，或頸部扶突穴，經(jīng)6～8小時(shí)(最長(zhǎng)12小時(shí))揭去，可見(jiàn)局部出現(xiàn)一小水泡，即用消毒針尖刺破，以消毒棉球拭干滲液，再涂龍膽紫液。對(duì)白喉密切接觸者及病人家屬，貼巴豆朱砂膏后，經(jīng)對(duì)照觀察，能降低發(fā)病率；對(duì)白喉恢復(fù)期患者或健康帶菌者，用巴豆泥外敷后，可使90%以上病例于8～24小時(shí)內(nèi)帶菌現(xiàn)象消失；對(duì)輕癥白喉可配合青霉素及其他對(duì)癥治療。

②治療喉梗阻
因白喉及麻疹后喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆散約0.5～O.7分，用噴粉器吹入咽部，觀察2～3小時(shí)，如無(wú)嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉次數(shù)不多，而梗阻癥狀尚未明顯好轉(zhuǎn)的，可再行第2、3次噴咽，1天內(nèi)噴咽不超過(guò)3次，必要時(shí)可連續(xù)噴2～3天。如嘔吐腹瀉較著者，應(yīng)立即停止。對(duì)體質(zhì)虛弱、心力衰竭及并發(fā)心肌炎病變者慎用。多敷病例在噴咽后半小時(shí)至3～4小時(shí)，可見(jiàn)吸氣性陷沒(méi)、呼吸促迫及喘鳴等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，數(shù)小時(shí)至1～2天內(nèi)梗阻解除。治療過(guò)程中應(yīng)同時(shí)使用白喉抗毒素及磺胺類、抗菌素。對(duì)氣管下位梗阻無(wú)效。嘔吐泄瀉為常見(jiàn)反應(yīng)，但梗阻癥狀多在腹瀉咸嘔吐后得到明顯改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油制成。制法：取七倍數(shù)的巴豆若干粒去殼去衣，將其中4／7炒至黃色，與其余3／7的生巴豆共研成粉末。把它夾在數(shù)層能吸收油分的紙內(nèi)，用力擠壓去油，再換紙用溫?zé)犰俣吩诩埳响賶海魵埩粲头郑缓笤傺谐杉?xì)末備用。

③治療支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎
取蘋(píng)果1只洗凈，用小刀挖1個(gè)三角形小洞，另用巴豆仁1粒放入小洞，仍將蘋(píng)果蓋嚴(yán)，隔湯蒸30～60分鐘。放涼，取出巴豆仁，吃蘋(píng)果，喝蘋(píng)果湯。成人每日吃1個(gè)，重癥早晚各吃1個(gè)，夜間喘息者臨睡前吃。8歲以下小兒酌減。可連續(xù)服用數(shù)周。服后具有止喘、祛痰作用；個(gè)別病例可能出現(xiàn)輕微腹瀉。

④治療急、慢性腸炎及慢性痢疾
取巴豆適量去內(nèi)外殼，取仁，不去油，放入銅(或鐵)勺中置炭火上炒焦，至巴豆內(nèi)外黑透為度，待冷，秤準(zhǔn)2錢(qián)，研成泥狀備用。另將蜂蠟2錢(qián)溶化，與巴豆泥攪拌均勻，候稍冷，搓條制丸，約制成80丸，每丸重0.15克，內(nèi)含巴豆O.075克。成人每次0.6克(4丸)，日服3次，空腹時(shí)服用；8～15歲，每服2丸；5～7歲，每服1丸；1～4歲，每服半丸；6個(gè)月以上，每服1／3丸；6個(gè)月以下，每服1／4丸；未滿1月嬰兒忌服。服后未見(jiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等副作用。凡兼有發(fā)熱及其他合并癥者忌服。經(jīng)治療急性腹胃13例，慢性腹瀉4例，慢性下痢4例，均治愈。本藥對(duì)體虛老人的慢性泄瀉亦有效。

⑤治療急性闌尾炎
將巴豆、朱砂各0.5～1.5克研細(xì)混勻，置6x6厘米大小的膏藥或膠布上，貼于闌尾穴，外用繃帶固定。24～36小時(shí)檢查所貼部位，皮膚應(yīng)發(fā)紅或起小水泡，若無(wú)此現(xiàn)象，可重新更換新藥。共治療99例，其中急性單純性闌尾炎17例，伴有不同程度的并發(fā)癥者82例。最少的貼1次，最多的貼3次。效果：治愈85例，無(wú)效14例(仍用手術(shù)治療)。

⑥治療神經(jīng)性皮炎
取巴豆去殼1兩，雄黃1錢(qián)，磨碎后用3～4層紗布包裹，每天擦患處3～4次，每次1～2分鐘，直至癢感消失，皮損消退為止。

【藥用部位】

為大戟科植物巴豆的種子。

【來(lái)自何書(shū)】

《本經(jīng)》