牛膝介紹

【別名】

百倍、牛莖、腳斯蹬、鐵牛膝、杜牛膝、懷牛膝、懷夕、真夕、懷膝、土牛膝、淮牛膝、紅牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛蓋膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛充膝、 接骨丹、牛蓋膝頭

【漢語拼音】

niu xi

【名稱英】

Radix Achyranthis Bidentatae 。

【成份】

　　根含三萜皂甙：齊墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙(oleanolic acid a-L-hamnopyranosyl-β-D-galac-topyranoside)[1,2]。又含多種多糖：一種是從根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗腫瘤活性的多糖[3];一種是由6個葡萄糖殘基和3個甘露糖殘基構成的水溶性寡糖AbS,有顯著的增強免疫功能的活性[4];另一種是具有免疫活性的肽多糖ABAB，系由葡萄糖醛酸(glucuronic acid)、半乳精galactose)、半乳糖醛酸(galacturonic acid)、阿拉伯糖(arabinose)和鼠李糖(rhamnose)按摩爾比12：2：1：1：1所組成，肽的含量為24.7%，主要由甘氨酸(glycine)、谷氨酸(glutamicacid)、天冬氨酸(aspartic acid)和絲氨酸(serine)組成，相對分子質量為23 000[15]。還含蛻皮甾酮(ecdysterone)，牛膝甾酮(inokosterone)[6]，紅莧甾酮(rubro-sterone)[7]以及精氨酸(arginine)，甘氨酸，絲氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，蘇氨酸(threonine)，脯氨酸(proline)，酪氨酸(tyrosine)，色氨酸(TCMLIByptophan)，纈氨酸(valine)，苯丙氨(phenylalanine)，亮氨酸(leucine)和生物堿類及香豆精類化合物[8]。

【加工采集】

牛膝的根，于冬季莖葉枯萎時采挖，去凈須根，泥土，曬至干皺后，用硫黃熏數(shù)次，然后將頂端切齊、曬干。

【藥材鑒別】

干燥根呈細長圓柱形，有時稍彎曲，上端較祖，下端較細，長約30～90匣米，直徑約0.5～1厘米。表面呈土黃色或淡棕色；具細微的縱皺紋和稀疏的側根痕。質堅脆，易折斷，斷面平坦；微呈角質狀。氣特殊，味微甜而澀。以根粗長，皮細堅實，色淡黃者為佳。
主產河南。

【藥理作用】

　　1.對蛋白質同化作用 牛膝所含蛻皮甾酮具有較強的蛋白質合成促進作用。實驗給小鼠灌胃或腹腔注射1次蛻皮甾酮后2小時，即可見小鼠肝臟細胞核、線粒體及微粒體中氨基酸前體摻入增多，4小時后作用更強。同時在腎臟也可見蛋白質合成增強現(xiàn)象，但于4小時后回復原有水平。蔗糖密度樣度離心分析表明，給藥血RNA較對照血具有2倍的鑄型活性，提示蛻皮甾酮的蛋白質合成效果至少伴有促進m一RNA合成的作用。離乳雄性小鼠連續(xù)給予促蛻皮甾酮60天時，其體重增長較快，肝腎蛋白質合成水平亦增高，肝組織檢查可見肝細胞功能亢進表現(xiàn)。

　　2.抗炎鎮(zhèn)痛作用：

　　2.1.對巴豆油耳腫脹小鼠的影響：

　　取小鼠30只，隨機分成三組，實驗組注射牛膝0.5ml/20g，對照組注射生理鹽水，結果牛膝對巴豆油性耳腫脹有明顯的抑制作用，并且作用隨著劑量增加而增加。

　　2.2.對甲醛性大鼠足跖腫脹的影響：

　　取健康大鼠20只，隨機分為兩組，于左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml致炎，左右足為自身對照。腹腔注射牛膝16.6ml/(kg.天)，結果實驗組與對照組有明顯差異(P早孕組>間情期組>中孕組、己烯雌酚組、動情期組 >幼齡組。其中幼齡組最低，晚孕組最高。

　　5.3.牛膝總皂甙對未孕大鼠宮頸、宮角作用的比較：實驗共用未孕大鼠宮頸、宮角標本各12個，標本長度1-1.5cm，按上述方法進行實驗。給予牛膝總皂甙4.5mg/ml，比較藥物對宮頸、宮角的作用，結果見表6。牛膝總皂甙0.5mg/ml對大鼠宮頸無明顯興奮作用。給藥后大鼠宮頸除張力有一定增加外，收縮振幅及頻率無明顯的變化;對大鼠子宮角則有明顯作用，使張力增加，收縮振幅增高、頻率加快。

　　5.4.家兔在體子宮的作用：選用體重2-2.51g未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3只，在戊巴比妥鈉25mg/kg靜脈注射麻醉下手術，用在位子宮懸垂法記錄子宮收縮。將子宮套管下端與腹壁切口扎牢，使子宮浸泡于加溫對38℃的低鈣樂氏液中(1/4正常鈣量)。靜止負荷3-5g，穩(wěn)定30-60分鐘后，待所描記的子宮活動恒定時，開始實驗。采用局部給藥，即先將套管內的液體吸出，再加入0.5mg/ml的牛膝總皂甙(用低鈣樂氏液配制)，觀察記錄30分鐘。4例動物(未孕、中孕各半)首次給藥后，換液沖洗數(shù)次，再重復給藥1次。

【炮制】

牛膝：揀去雜質，洗凈，潤軟，去蘆，切段，曬干。酒牛膝：取牛膝段，用黃酒噴淋拌勻，悶潤后，置鍋內炒至微干，取出放涼。(牛膝段每100斤，用黃酒10斤)

①《雷公炮炙論》："凡使牛膝，去頭并塵土，用黃精自然汁浸一宿，漉出，細割，焙干用之。"

②《綱目》："牛膝，今惟以酒浸入藥，欲下行則生用，滋補則焙用，或酒拌蒸過用。"

【功能主治】

生用散瘀血，消癰腫。治淋病，尿血，經閉，癥瘕，難產，胞衣不下，產后瘀血腹痛，喉痹，癰腫，跌打損傷。熟用補肝腎，強筋骨。治腰膝骨痛，四肢拘攣，痿痹。

①《本經》："主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。"

②《別錄》："療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補中續(xù)絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結，益精，利陰氣，止發(fā)白。"

③《藥性論》："治陰痿，補腎填精，逐惡血流結，助十二經脈。"

④《日華子本草》："治腰膝軟怯冷弱，破癥結，排膿止痛，產后心腹痛并血運，落胎，壯陽。"

⑤《本草衍義》："與蓯蓉浸酒服，益腎；竹木刺入肉，搗爛罨之，即出。"

⑥張元素："強筋。"

⑦《本草衍義補遺》："能引諸藥下行。"

⑧《滇南本草》："止筋骨疼，強筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀墜胎，散結核，攻瘰疬，退癰疽、疥癩、血風、牛皮癬、膿窠。"

⑨《綱目》："治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。"

⑩《本草正》："主手足血熱瘙痹，血燥拘攣，通膀胱澀秘，大腸干結，補髓填精，益陰活血。"

⑾《本草備要》："酒蒸則益肝腎，強筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧，下痢，傷中少氣，生用則散惡血，破癥結，治心腹諸痛，淋痛尿血，經閉難產，喉痹齒痛，癰疽惡瘡。"

【性味】

甘苦酸，平。

①《本經》："味苦酸。"

②《別錄》："酸，平，無毒。"

③《本草正》："味苦甘，氣微涼。"

入肝、腎經。

①《綱目》："足厥陰，少陰。"

②《本草匯言》："入足三陰經。"

【用法用量】

內服：煎湯，3～5錢；浸酒、熬膏或入丸、散。外用：搗敷。

【宜忌】

凡中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，夢遺失精，月經過多，及孕婦均忌服。

①《本草經集注》："惡螢火，龜甲，陸英。畏白前。"

②《品匯精要》："妊婦不可服。"

③《本草經疏》："經閉未久，疑似有娠者勿用；上焦藥中勿入；血崩不止者忌之。"

④《本草通玄》："夢遺失精者，在所當禁。"

⑤《本草正》："臟寒便滑，下元不固者當忌用之。"

⑥《藥品化義》："若瀉痢脾虛而腿膝酸痛不宜用。"

⑦《得配本草》："中氣不足。小便自利

【貯藏】

　　南方在11月下旬至12月中旬，北方在10月中旬至11月上旬收獲。先割會地上莖葉，依次將根挖出，剪除蘆頭，去凈泥土和雜質。按根的粗細不同，曬至六七成干后，集中室內加蓋草席，堆悶2～3d，分級，扎把，曬干。

【副作用】

促蛻皮甾酮小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為6.4g/kg，牛膝甾酮為7.8g/kg，灌胃時二者均>9g/kg。上述樣品煎劑按60g/kg/每日1次，連續(xù)30天，動物(小鼠)血象，腎功能，主要內臟及體重、活動等與正常對照組比較，均未發(fā)生異常。

【歸經】

歸經_肝經

【植物形態(tài)】

牛膝
多年生草本，高30～100厘米。根細長，直徑0.6～1厘米，外皮土黃色。莖直立，四棱形，具條紋，疏被柔毛，節(jié)略膨大，節(jié)上對生分枝。葉對生，葉柄長約5～20毫米；葉片橢圓形或橢圓狀披針形，長2～10厘米，寬1～5厘米，先端長尖，基部楔形或廣楔形，全緣，兩面被柔毛。穗狀花序腋生兼頂生，初時花序短，花緊密，其后伸長，連下部總梗在內長約15～20厘米；花皆下折貼近花梗；苞片1，膜質，寬卵形，上部突尖成粗刺狀，另有2枚小苞片針狀，先端略向外曲，基部兩側各具，1卵狀膜質小裂片；花被綠色，5片，直立，披針形，有光澤，長3～5毫米，具1脈，邊緣膜質；雄蕊5，花絲細，基部合生，花藥卵形，2室，退化雄蕊頂端平或呈波狀缺刻；子房長圓形，花柱線狀，柱頭頭狀。胞果長圓形，光滑。種子1枚，黃褐色，花期7～9月。果期9～10月。
栽培或野生于山野路旁。分布河南。山西，山東、江蘇、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、貴州等地。

本植物的莖葉(牛膝莖葉)，亦供藥用，另詳專條。

【臨床應用】

用于擴張子宮頸管
取直徑0.2～0.3厘米的干品切削成7～9厘米長的圓形小棒，前端鈍圓，洗凈，晾干，尾端用絲線扎住，用高壓蒸氣消毒后備用。術前準備及手術操作按婦科常規(guī)。宮頸固定后，用探針探察宮頸之方向及大小，經產婦一般宮口較松，無須擴張頸管，可直接用陰道長鉗挾牛膝前端插入6～8厘米(必須達子宮內口1～2厘米)，尾端及絲線外露，然后用無菌紗布填塞陰道。術后可照常活動。經12～24小時后拉出牛膝，行刮宮術。據78例觀察，插牛膝后頸管部有充血、軟化、松弛等變化，宮口擴大；部分病例在刮宮時感覺胎盤組織與宮壁粘著較松，似有剝離現(xiàn)象。對人工早孕流產，過期流產及葡萄胎等以牛膝插入代替金屬棒擴張頸管，具有一定的優(yōu)越性，可以縮短手術時間、減少病人痛苦。

【藥用部位】

為莧科植物牛藤的根。

【來自何書】

《本經》