牛黃介紹

【別名】

犀黃(《外科全生集》)，各一旺(蒙名)。

【漢語拼音】

niuhuang

【名稱英】

Bovis Calculus。

【成份】

含膽酸、膽甾醇、麥角甾醇、脂肪酸、卵磷脂、膽紅素、膽綠素、去氧膽酸、鵝去氧膽酸、維生素D及鈣、鎂、鐵、銅、鋅等礦質(zhì)元素。實(shí)驗(yàn)表明，牛黃具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、抗心率失常和心肌損傷及降壓作用，并有利膽及保肝作用。此外，能助脂肪消化，使胰酵素活化，并可與多種有機(jī)物結(jié)合成穩(wěn)定的化合物，而起到解毒作用。牛黃一直是通過天然獲得，進(jìn)口較多，價(jià)格較昂貴。現(xiàn)采用“體外培育牛黃”技術(shù)，使市場(chǎng)需求得到緩解。人工牛黃的性狀、結(jié)構(gòu)、成分、含量、藥效及臨床療效均與天然牛黃同。

【加工采集】

全年均產(chǎn)。于宰牛時(shí)注意牛的膽囊、膽管及肝管中有無硬塊，如有即為牛黃，應(yīng)立即濾去膽汁，將牛黃取出(遲則為膽汁浸潤(rùn)而變黑)。除凈外部薄膜，先裹以燈心草或通草絲，外面再包以白布或毛邊紙，置陰涼處陰干。干燥時(shí)，切忌風(fēng)吹、日曬、火烘，以防破裂或變色。本品大多取于膽囊，形較圓，商品稱為"膽黃"或"蛋黃"。取于膽管、肝管者，呈管狀，稱為"管黃"。

【藥材鑒別】

①膽黃(《本經(jīng)逢原》)
完整者呈卵形，方圓形或三角形，直徑0.5～3厘米。表面金黃色或棕黃色，深淺不一，細(xì)膩而稍有光澤；有時(shí)外部有一層黑色光亮的薄膜，習(xí)稱"烏金衣"；有的表面有裂紋，亦有呈麻面而不光滑的。質(zhì)輕松脆，易于破碎。斷面棕黃或金黃色，深淺不等，亦顯光澤，有排列整齊的環(huán)狀層紋，重重相疊。氣清香，味先微苦，后微甜。入口芳香清涼，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。以少許粉末，和以清水，涂于指甲上能染黃色，經(jīng)久不褪，習(xí)稱"透甲"或"掛甲"。

②管黃
呈管狀或破碎的小片，表面不平或有橫曲紋。長(zhǎng)約3厘米，直徑約0.5～1.5厘米，表面紅棕色或棕褐色，不光滑，有裂紋及小突起。斷面也有很少的層次，內(nèi)心多有空隙，色較深。

上述牛黃以表面光澤細(xì)膩，質(zhì)輕松脆，斷面層紋薄而齊整，無白膜，味先苦后甘，清香而涼者為佳。

主產(chǎn)北京、河北、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、河南。此外，四川、西藏、青海、廣西、江蘇、上海等地亦產(chǎn)。以西北、東北的產(chǎn)量較大。商品產(chǎn)于西北者，稱"西牛黃"或"西黃"；產(chǎn)于東北者，稱"東牛黃"或"東黃"；產(chǎn)于北京、天津等地者，稱"京牛黃"。進(jìn)口的牛黃，產(chǎn)于加拿大、阿根廷、烏拉圭、巴拉圭、智利、玻利維亞等地者，稱"金山牛黃"；產(chǎn)于印度者，稱"印度牛黃"。進(jìn)口牛黃的色澤、氣味，均不及國產(chǎn)牛黃。

牛黃除來源于黃牛、水牛外，牛科動(dòng)物的牦中及野牛的牛黃亦可入藥。其外形與斷面層紋與黃牛、水牛的牛黃同，所不同者外表為烏黑色；另有人工牛黃，為牛膽汁或豬膽汁經(jīng)人工提取制造而成。大多呈粉末狀，或不規(guī)則的球形、方形，表面淺棕色或金黃色。質(zhì)輕松，氣微清香而略腥，味微甜而苦，入口后無清涼感。涂于指甲亦能染成黃色，主產(chǎn)天津及北京。

【藥理作用】

1.對(duì)中樞系統(tǒng)的作用：1.1.鎮(zhèn)靜作用：1.1.1.對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)的影響：小鼠隨機(jī)分組，每組10只，腹腔注射牛黃混懸液；給藥后1.5小時(shí)測(cè)小鼠5分鐘自發(fā)活動(dòng)次數(shù)，用給藥前后小鼠活動(dòng)次數(shù)之差值進(jìn)行F檢驗(yàn)，結(jié)果表明牛黃能顯著抑制小鼠自發(fā)活動(dòng)。（P<0.01）（見表4）。人工培植牛黃亦有同樣的作用。另據(jù)杉本重利報(bào)告，牛黃能對(duì)抗咖啡因。樟腦和印防已毒素等引起的中樞興奮癥狀，并可增強(qiáng)水合氯醛、烏拉坦、嗎啡或巴比妥鈉的鎮(zhèn)靜作用。有人認(rèn)為，牛黃中的牛磺酸和甘氨脫氧膽酸鹽的鎮(zhèn)靜作用最強(qiáng)。1.1.2.對(duì)小鼠戊巴比妥鈉催眠作用的影響：小鼠隨機(jī)分組，每組10只，腹腔注射混懸劑，給藥后1.5小時(shí)，尾靜脈注射妥鈉溶液25mg/kg，以翻正反射消失的指標(biāo)，記錄小鼠睡眠時(shí)間，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，牛黃能顯著延長(zhǎng)戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時(shí)間（P<0.05。培植牛黃亦有同樣的作用。1.1.3.對(duì)水合氯醛作用的影響：昆明種或LACA小鼠18-22g，雌雄各半，分組后分別灌胃CMC、牛黃，每天給藥1次，共給藥3次，于末次給藥后l小時(shí)，各組小鼠均腹腔注射水合氯醛190mg/kg，并以氯丙嗪作對(duì)照，觀察各組15分鐘內(nèi)睡眠小鼠數(shù)。說明牛黃能加強(qiáng)水合氯醛對(duì)小鼠的中樞抑制作用，此結(jié)果與培植牛黃的作用相似。1.2.抗驚厥作用：1.2.1.對(duì)安鈉咖致驚作用的影響：小鼠分別給予蒸餾水、牛黃和培植牛黃（1g/kg），每天1次，連續(xù)5天，于末次給藥后l小時(shí)，各組均腹腔注射安鈉咖300mg/kg，觀察各組出現(xiàn)驚厥的潛伏時(shí)間和死亡動(dòng)物數(shù)。結(jié)果兩者均能延長(zhǎng)小鼠由安鈉咖引起的驚厥潛伏時(shí)間。1.2.2.對(duì)印防己毒素作用的影響：實(shí)驗(yàn)小鼠分別灌胃CMC、牛黃、培植牛黃每日給藥1次，連續(xù)7天于末次給藥后l小時(shí)，各組動(dòng)物均腹腔注射印防己毒素7mg/kg。結(jié)果給藥組與對(duì)照組比較有明顯差異均有抗驚厥作用。亦有報(bào)道培植牛黃對(duì)苯甲酸鈉、咖啡因引起的驚厥對(duì)抗作用不明顯。另據(jù)報(bào)導(dǎo)，牛黃能緩解樟腦、咖啡因等引起的小白鼠驚厥，但對(duì)番木鱉堿及士的寧引起的驚厥無效。抗驚厥作用原理與牛黃中有效成份牛磺酸可能力抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)節(jié)有關(guān)。大腦皮層神經(jīng)無微電泳法證明，牛磺酸可抑制自發(fā)和誘發(fā)電活動(dòng)、產(chǎn)生超極化，與給藥后表現(xiàn)的中樞抑制效應(yīng)相符。此外，牛磺酸對(duì)脊髓和腦干的抑制作用可被士的寧所拮抗，根據(jù)上述結(jié)果，認(rèn)為牛磺酸可能是抑制性神經(jīng)介質(zhì)，通過相應(yīng)的受體或GABA受體起作用。但也有實(shí)驗(yàn)證明，牛磺酸對(duì)突觸后GABA受體無明顯親和力、不能替代GABA抑制中樞，而具有神經(jīng)調(diào)節(jié)劑（Neuromodulator）作用。中樞也可能存在著牛磺酸能神經(jīng)。牛磺酸作為神經(jīng)介質(zhì)或調(diào)節(jié)劑的功能，仍需進(jìn)一步研究。1.3.解熱作用：給Wistar系大白鼠腹腔注射2，4-二硝基苯10mg/kg，同時(shí)，注入天然牛黃膽酸鈣、氨基比林100mg/kg按時(shí)測(cè)定直腸體溫，結(jié)果對(duì)照組出現(xiàn)明顯的發(fā)熱作用，牛黃及膽酸鈣有抑制發(fā)熱作用，氨基比林則有強(qiáng)大的體溫下降作用。培植牛黃亦有同樣作用。也有報(bào)道天然牛黃對(duì)過期傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌菌引起發(fā)熱家兔體溫的下降作用不明顯，另有報(bào)道，正常家兔腹腔注射1-5mg/kg的膽酸鈉或去氧膽酸鹽的作用最強(qiáng)。牛磺酸對(duì)發(fā)熱動(dòng)物的體溫具明顯的解熱作用。牛磺酸的解熱機(jī)理研究發(fā)現(xiàn)，耗竭腦內(nèi)5-HT能強(qiáng)烈對(duì)抗牛磺酸降低體溫，說明5一HT系統(tǒng)參與作用。Kerwin等給大鼠下丘腦內(nèi)注射牛磺酸能升高體溫，但在較高劑量又降低體溫，士的寧能對(duì)抗其升高體溫效應(yīng)，提示牛磺酸在下丘腦作為遞質(zhì)調(diào)節(jié)體溫，較高劑量牛磺酸降體溫可能由于擴(kuò)散到其它與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)的腦區(qū)。大鼠口服牛磺酸可降低酵母引起的發(fā)熱。培植牛黃亦有同樣作用。兔腦室注射能阻止細(xì)菌內(nèi)毒素和白細(xì)胞熱源性發(fā)熱，停用牛磺酸則繼續(xù)發(fā)熱，但抑制前列腺素E1和E2引起的發(fā)熱時(shí)，沒有這種現(xiàn)象，說明牛磺酸可能占據(jù)熱源載體。2.對(duì)心血管的作用：2.1.對(duì)離體蛙心心肌收縮力的影響：按斯氏法制備離體蛙心標(biāo)本，描記心臟正常收縮活動(dòng)曲線后、換低鈣任氏液，（含鈣量為正常任氏液的1/4）灌流，蛙心收縮力則減弱，此時(shí)分別滴入1%天然牛黃0.1ml，以等量的NS作對(duì)照，結(jié)果表明牛黃和培植牛黃均能增強(qiáng)蛙心心肌收縮力。羽野等報(bào)告牛黃對(duì)家兔及蟾蜍離體心臟有強(qiáng)心作用。后來又有人用豚鼠離體心臟試驗(yàn)，也證實(shí)牛黃有強(qiáng)心作用。石坂氏曾報(bào)告從牛黃中提取一種無味無臭的酸性物質(zhì)。該物質(zhì)以堿中和后溶于水中，水溶液在10-7濃度時(shí)對(duì)離體蛙心灌流實(shí)驗(yàn)，具有顯著的強(qiáng)心作用；當(dāng)10-2濃度時(shí)仍未看到蛙心停博的毒性反應(yīng)。后來進(jìn)一步證明牛黃加強(qiáng)心臟收縮作用。2.2.對(duì)家兔血壓的影響：家兔2.O-2.5kg，雌雄不限，以烏拉坦1g/kg麻醉，測(cè)定頸動(dòng)脈血壓后，分別靜脈注射1%牛黃水溶液0.5ml與1.0ml/kg和培植牛黃1.Oml（1%溶液），結(jié)果均能顯著降低家兔血壓。早期報(bào)告，牛黃有收縮血管升高血壓作用，對(duì)家兔靜脈注射時(shí)，可見持續(xù)性血壓上升，同時(shí)心跳增強(qiáng)。但巖城氏等用家兔耳殼灌流法，證明牛黃有擴(kuò)張微血管的作用。牛黃及膽酸鈣對(duì)豚鼠冠狀血管有收縮作用，后者比牛黃作用稍弱。 另外報(bào)告牛黃及膽酸鈣較好的降壓作用。對(duì)烏拉坦麻醉家兔靜脈注射印度牛黃5mg/g或?qū)ψ匀恍纬筛哐獕杭澳I型人工高血壓的大白鼠口服牛黃100mg/g，均有較強(qiáng)的降壓作用。此與前人報(bào)告升高家兔壓的作用相反。家兔耳殼血管灌流證明牛黃能擴(kuò)張微血管，并在急性實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)牛黃有拮抗腎上腺素升高血壓的作用，推測(cè)這兩個(gè)作用綜合表現(xiàn)為牛黃的降壓作用。牛黃主要成分膽紅素有降壓及抑制心跳的作用，據(jù)西村等證明牛黃降壓的化學(xué)成分是膽酸，去氧膽酸等膽酸鹽（特別是鈣鹽）和膽紅素。也有人認(rèn)為含在牛黃中的其它雜復(fù)合物，也是降壓的化學(xué)因素。木材等從牛黃水溶性部分得到的SMC，作用類似乙酰膽堿，可便兔血壓下降，此一作用可為阿托品所拮抗。3.對(duì)平滑肌的作用：3.1.對(duì)乙酰膽堿引起腸興奮的抑制作用：采用4只大白鼠離體回腸腸段常規(guī)處理后，置離體器官測(cè)定儀充滿合氏液的20ml浴槽內(nèi)，通氣，溫度控制在39℃。待腸段穩(wěn)定后，先描記一段腸正常活動(dòng)曲線，然后在浴槽內(nèi)滴入濃度為1：20000的溴化乙酰膽堿溶液10ml，描記一段腸收縮曲線作為對(duì)照。然后排出浴槽內(nèi)溶液，并進(jìn)行多次沖洗。待腸收縮恢復(fù)至自主運(yùn)動(dòng)位置時(shí)，再依次滴入10ml溴化乙酰膽堿溶液及0.2ml2%天然牛黃水溶液。描記一段腸收縮曲線，觀察天然牛黃對(duì)乙酰膽堿引起腸興奮的抑制情況。并以同樣方法觀察培植牛黃的作用。結(jié)果表明，牛黃對(duì)乙酰膽堿引起的大鼠腸平滑肌的興奮有一定的抑制作用，培植牛黃的作用較強(qiáng)。3.2.對(duì)氯化鋇引起腸興奮的抑制作用：實(shí)驗(yàn)方法同前，給以氯化鋇，使氯化鋇在浴管內(nèi)的濃度為50ug/ml。結(jié)果表明，天然牛黃對(duì)氯化鋇引起的大鼠腸平滑肌興奮，亦有一定的抑制作用，培植牛黃作用較弱。3.3.對(duì)離體腸自主收縮的影響：采用健康大鼠離體十二指腸腸段。結(jié)果表明，天然牛黃、培植牛黃及合成牛黃。對(duì)離體腸的自主收縮均無影響。牛黃的解痙作用，是去氧膽酸和膽酸等各成分的綜合作用，但主要為去氧膽酸的作用。用小白鼠離體小腸作解痙活性的檢定，以其對(duì)乙酰膽堿拮抗作用的大小來制定解痙效果。結(jié)果指出牛黃的藥理活性，約為阿托品的1/10，000，罌粟堿的1/100，牛黃產(chǎn)地不同，質(zhì)量也有差別。其他膽酸類也有解痙效果。它們作用的強(qiáng)弱順序如下：去氧膽酸鹽、熊果去氧膽酸鹽。鵝去氧膽酸鹽、膽酸鹽。熊果去氧膽酸對(duì)小白鼠小腸解痙作用的性質(zhì)，近似罌粟堿。和膽酸類松弛平滑肌的作用相反，牛黃水浸膏中分離出的平滑肌收縮性成分SMC，具有乙酰膽堿樣作用，能夠收縮消化系平滑肌。4.利膽作用：利用家兔膽道插管方法，研究了藥物對(duì)肝膽汁分泌的影響，發(fā)現(xiàn)牛黃促進(jìn)肝膽汁分泌的作用甚小，運(yùn)不如熊膽及蟾酥。巖城氏報(bào)告牛黃和去氫膽酸具有同樣的利膽作用，而膽酸鈣的作用則較差。另外，木材等采用豬膽囊標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)除牛膽汁、牛黃水溶性成分SMC具有膽囊收縮作用外，牛黃、膽酸鹽、去氧膽堿鹽等均無作用。義以總膽管標(biāo)本觀察用藥后松弛總膽管歐蒂氏括約肌使流出滴數(shù)增加情況，發(fā)現(xiàn)它們利膽作用強(qiáng)弱的順序?yàn)椋喝パ跄懰猁}>鵝去氧膽酸鹽>膽酸鹽>熊果去氧膽酸鹽。說明去氧膽酸鹽對(duì)歐蒂氏括約肌顯示最大的松弛作用，而被認(rèn)為是牛黃利膽作用的成分。牛黃中所含膽酸類的作用，是使平滑肌松弛，特別是去氧膽酸解痙作用最強(qiáng)。牛黃水溶性成分SMC，可使膽囊平滑肌收縮，并可抑制去氧膽酸對(duì)膽囊的松弛作用，從而有助于膽囊膽汁排出。這項(xiàng)結(jié)果說明藥理上相互拮抗的物質(zhì)作用于同一部位，構(gòu)成一個(gè)功能上的合作體系，共同調(diào)節(jié)膽汁排出功能。膽囊收縮物質(zhì)SMC和膽汁促泌素（Cholcystokinine）一樣對(duì)膽囊具有收縮作用，而去氧膽酸的作用則與其拮抗。由于牛黃既含游離膽酸，使膽管系統(tǒng)平滑肌松弛，又含SMC可使膽囊收縮，所以用牛黃后并不影響膽囊收縮而使括約肌松弛使膽汁排出增加的效果。5.對(duì)血液系統(tǒng)的影響：健康家兔灌胃牛黃0.1g/kgl-2次后，可使紅細(xì)胞顯著增加。摘除脾臟的家兔口服牛黃，也見紅細(xì)胞及血色素量增加。對(duì)由于放血引起貧血的家兔，灌胃牛黃可促進(jìn)血色素量恢復(fù)。又有人試驗(yàn)，正常家兔每次口服牛黃0.1g/kg，隔日，共2-7次，能顯著促進(jìn)紅細(xì)胞的新生。用藥次數(shù)愈多，作用愈大，但因牛黃品種而有差異。因放血而貧血的家兔每次中服牛黃。0.1g/kg，1日1次，3次后能顯著促進(jìn)貧血的恢復(fù)。后來又將牛黃所含成分用不同溶劑浸出，試驗(yàn)其對(duì)家兔紅細(xì)胞的新生作用，證明維生素D為促進(jìn)紅細(xì)胞新生的主要成分，膽紅素和麥角甾醇僅有部分作用。6.抗炎作用：6.1.對(duì)二甲苯所致小鼠耳部炎癥的影響：取小鼠隨機(jī)分組，每組10只，腹腔注射牛黃混懸液，每天1次，連續(xù)3天，第3天給藥后1小時(shí)，于每鼠左耳滴二甲苯0.02ml致炎20分鐘，處死動(dòng)物，用直徑6.5mm的打孔器分別切下小鼠左右耳殼圓片，稱重，計(jì)算。結(jié)果表明牛黃能顯著抑制二甲苯所致小鼠耳部炎癥的作用（P<0.01）。培植牛黃亦有相同的作用。6.2.對(duì)小鼠棉球肉芽腫增生的影響：給麻醉小鼠兩側(cè)腋下各植入1個(gè)5mg重的滅菌棉球，從手術(shù)當(dāng)天開始，每天腹腔注射牛黃混懸液1次，連續(xù)3天,第2天處死動(dòng)物，打開切口，剝離肉芽腫，稱重。表明牛黃對(duì)小鼠棉球內(nèi)芽腫增生有顯著的抑制效果（P<0.01）。培植牛黃亦有相似的作用。6.3.對(duì)大鼠甲醛性足跖腫脹的影響：取大鼠，雌雄各半，隨機(jī)分組，每組5只，給大鼠腹腔注射牛黃混懸劑后1小時(shí)，從大鼠右后跖腱膜下注入2·5%福爾馬林0.05ml致炎，于致炎后1、3、5、7、24小時(shí),用排水法測(cè)定踝關(guān)節(jié)以下體積。實(shí)驗(yàn)表明，牛黃對(duì)大鼠足跖明顯的抑制作用。培植牛黃亦有相似的作用。7.抗感染作用：7.1.抗菌作用：結(jié)合膽汁酸對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用，對(duì)四聯(lián)球菌、金黃色葡萄球菌，奈氏雙球菌、鏈球菌等，鵝去氧膽酸、豬去氧膽酸及去氧膽酸均有相似的抑制作用，而天然牛黃及膽紅素僅在1.6%碳酸氫鈉混懸液時(shí)，對(duì)枯草桿菌有微弱的抑菌作用。7.2.對(duì)乙腦病毒作用：天然牛黃對(duì)乙腦病毒（A2）有不同程度的滅活作用。小鼠皮下感染乙腦病毒、牛黃對(duì)其，滅活作用時(shí)間是在毒血癥階段，而不是在腦內(nèi)繁殖階段，并且實(shí)驗(yàn)證明，膽紅素的抑制指數(shù)量高，去氧膽酸與豬去氧膽酸次之，膽酸較低。8.其它作用：8.1.對(duì)呼吸系統(tǒng)作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，牛黃有興奮呼吸作用。天然牛黃混懸液給藥，用小鼠酚紅排泄法實(shí)驗(yàn)，未觀察到明顯祛痰作用，但用5%碳酸氫鈉作溶媒，腹腔注射有明顯祛痰作用。豬膽酸、牛羊膽酸均有明顯祛痰作用，且以豬膽酸作用最強(qiáng)。用小鼠氨霧引咳法證明，膽酸和去氧膽酸均有明顯鎮(zhèn)咳效應(yīng)。8.2.對(duì)免疫功能的影響：天然牛黃與人工合成牛黃及對(duì)照組以每天100mg/kg，給小白鼠灌胃給藥，每天1次，連續(xù)5天。給藥后第3天腹腔注射2%雞紅細(xì)胞懸液1ml，30分鐘后取出腹腔內(nèi)液離心，取沉淀物涂片、染色、汁數(shù)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組皆可提高吞噬百分率及吞噬指數(shù)，提示2種牛黃均有顯著提高吞噬功能的作用，這可能是其治療小兒高熱驚厥、抗炎、抗感染的基本作用之一。

【炮制】

研為極細(xì)粉末用。

【功能主治】

清心，化痰，利膽，鎮(zhèn)驚。治熱病神昏、譫語，癲癇發(fā)狂，小兒驚風(fēng)抽搐，牙疳，喉腫，口舌生瘡，癰疽，疔毒。

①《本經(jīng)》："主驚癇，寒熱，熱盛狂庢。"

②《別錄》："療小兒諸癇熱，口不開；大人狂癲。又墮胎。"

③《藥性論》："小兒夜啼，主卒中惡。"

④孫思邀："益肝膽，定精神，除熱，止驚痢，辟惡氣。"

⑤《日華子本草》："療中風(fēng)失音，口噤，婦人血噤，驚悸，天行時(shí)疾，健忘虛乏。"

⑥《日用本草》："治驚病搐搦煩熱之疾，清心化熱，利痰涼驚。"

⑦《綱目》："痘瘡紫色，發(fā)狂譫語者可用。"

⑧《會(huì)藥醫(yī)鏡》："療小兒急驚，熱痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉腫，一切實(shí)證垂危者。"

【性味】

苦甘，涼。

①《本經(jīng)》："味苦，平。"

②《吳普本草》："無毒。"

③《別錄》："有小毒。"

④《藥性論》："味甘。"

⑤《日華子本草》："涼。"

【用法用量】

內(nèi)服：入丸、散，0.5～1.5分。外用：研末撒或調(diào)敷。

【宜忌】

孕婦慎服。

①《本草經(jīng)集注》："人參為之使。惡龍骨、地黃、龍膽、蜚蠊。畏牛膝。"

②《藥性論》："惡常山。畏干漆。"

③《品匯精要》："妊婦勿服。"

④《本草經(jīng)疏》："傷乳作瀉，脾胃虛寒者不當(dāng)用。"

【貯藏】

遮光，密閉，置陰涼干燥處，防潮，防壓。

【副作用】

小鼠口服牛黃代用品0.6g/kg，每天1次，連續(xù)6天，體重、飲食、大小便、活動(dòng)均無異常，給藥12天以上，則體重較對(duì)照組明顯減輕。如服以上劑量的10-30倍，則多有腹瀉，有的呈昏迷狀態(tài)而死亡；牛黃則很少腹瀉,死亡率也較低。小鼠服牛黃或膽酸鈣2g/kg，1周內(nèi)沒有死亡。高血壓大鼠，每天服牛黃100mg/kg，共15周，腦、肺、心、肝、腎、腎上腺、脾、精囊等臟器肉眼所見均無病變。膽汁口服時(shí)無毒，但如靜脈注射，則產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)及心臟的抑制，并發(fā)生溶血。主要是其中所含的膽酸所引起。靜脈注射膽鹽引起顯著血壓下降并伴有心率減慢。離體心臟灌流時(shí)，膽鹽也使心率減慢、收縮幅度降低，并可引起心律不齊甚至心室顫動(dòng)。注射膽汁并可引起胃腸道活動(dòng)增加。小量膽鹽可使骨胳肌活動(dòng)增加，搐搦，痙攣，大量則抑制。上述作用可能是由于抑制膽堿酯酶所致。毒性：天然牛黃15g/kg灌胃給藥后，多數(shù)小鼠活動(dòng)明顯減少，倦伏于鼠籠，繼續(xù)觀察7天，未見任何毒性作用。天然牛黃、人植牛黃腹腔注射對(duì)小鼠的半數(shù)致死量分別為675.77±152.05mg/kg、403.27±44.04mg/kg。小鼠腹腔注射膽酸的半數(shù)致死量為1.52g/kg，去氧膽酸為1.06g/kg，小鼠靜脈注射去氧膽酸的半數(shù)致死量為0.15g/kg。小鼠一次腹腔注射天然牛黃或膽酸鈣2g/kg，觀察1周未見死亡。每日腹腔注射天然牛黃0.6g/kg，連續(xù)6天，未見體重減輕和其它癥狀。高血壓大鼠每日腹腔注射天然牛黃0.1g/kg，共15周,未見各重要器官發(fā)生病理變化。上述實(shí)驗(yàn)表明，天然牛黃毒性很低。培植牛黃腹腔注射給藥的小鼠半數(shù)致死量為403.27±44.04mg/kg。小鼠30只，先饑餓8小時(shí)（禁食不禁水），隨機(jī)分3組，分別灌胃15%天然牛黃、10%與15%培植牛黃，給藥容量為50ml/kg，4小時(shí)后重復(fù)給藥1次。給藥后，多數(shù)動(dòng)物活動(dòng)明顯減少，倦伏。約3小時(shí)后慚恢復(fù)正常，繼續(xù)觀察7天，未見毒性反應(yīng)和死亡，飲食正常，皮毛光滑，行為動(dòng)活均正常。

【歸經(jīng)】

歸心、肝經(jīng)。

【備注】

（1）牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開竅之力遠(yuǎn)不及麝香、冰片。 （2）本品配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮(zhèn)痙；配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。 （3）牛黃原為病牛膽囊中的結(jié)石（少數(shù)為膽管、肝管的結(jié)石），故貨源較少。現(xiàn)除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃，系按牛黃含有的成份，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。

【植物形態(tài)】

1.黃牛，體第1.5-2m，體重一般在280kg左右。體格強(qiáng)壯結(jié)實(shí)，頭大額廣，鼻闊口大，上唇上部有兩個(gè)大鼻孔，基間皮膚硬而光滑，無毛，稱為鼻鏡。眼、耳都較大。頭上有角1對(duì)，左右分開，角之長(zhǎng)短、大小隨品種而異彎曲無分枝，中空，內(nèi)有骨質(zhì)角髓。四肢勻稱，4路，均有蹄甲，其后方2趾不著地，稱懸蹄。尾較長(zhǎng)，尾端具叢毛，毛色大部分為黃色，無雜毛摻混。2.角較長(zhǎng)大面扁，上有很多任務(wù)發(fā)紋，頸短，腰腹隆凸。四肢較短，蹄較大。皮厚無汗腺，毛粗而短，體前部較密，后背及胸腹各部較疏。體色大多灰黑色，但亦有黃褐色或白色的。
生境分布：1.其性格溫馴，生長(zhǎng)較快。食植物性飼料。資源分布：1.全國各地均有飼養(yǎng)。2.全國大部分地區(qū)均飼養(yǎng)，以南方水稻田地區(qū)為多。

【臨床應(yīng)用】

用量0.15～0.35克，多入丸散;外用適量，研末敷患處。用治熱病神昏、中風(fēng)痰迷、驚癇抽搐、癲癇發(fā)狂、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫疔瘡。

【藥用部位】

為牛科動(dòng)物黃牛或水牛的膽囊、膽管或肝管中的結(jié)石，動(dòng)物形態(tài)詳"牛肉"條。

【來自何書】

《本經(jīng)》