馬齒莧介紹

【別名】

馬齒草,馬莧,馬齒菜,馬齒龍芽,五方草,長命菜,九頭獅子草,灰莧,馬踏菜,醬瓣草,安樂菜,酸莧,豆板菜,瓜子菜,長命莧,醬瓣豆草,蛇草,酸味菜,豬母菜,獅子草,地馬萊,馬蛇子菜,螞蟻菜,長壽菜,耐旱菜

【漢語拼音】

ma chi xian

【名稱英】

Portulaca oleraceaL.

【成份】

全草含大量去甲腎上腺素（noradrenaline)[1] 和多量鉀鹽（包括硝酸鉀、氯化鉀、硫酸鉀和其他鉀鹽)[2]。還含多巴（dopa)，多巴胺（dopamine)[1]，甜菜素（betanidin)，異甜菜素（isobetanidin)，甜菜式（betanin)，異甜菜甙（isobetanin)[3]，草酸（oxalic acid)，蘋果酸（malic acid)，檸檬酸（citric acid)，谷氨酸（glutamic acid)，天冬氨酸（aspartic acid)，丙氨酸（alanine)以及葡萄糖（glucose)，果糖（fructose)，蔗糖（sucrose)[4]等。另據報道全草顯生物堿，香豆精，黃酮，強心甙和蒽甙的反應[4]。并含大量的聚ω3不飽和脂肪酸（ω3-polyunsaturated fatty acid)[6]。

【加工采集】

夏、秋兩季當莖葉茂盛時采收，割取全草，洗凈泥土，用沸水略燙后曬干。

【藥材鑒別】

干燥全草皺縮卷曲，常纏結成團。莖細而扭曲，長約15厘米。表面黃褐色至綠褐色，有明顯的縱溝紋。質脆，易折斷，折斷面中心黃白色。葉多皺縮或破碎，暗綠色或深褐色。枝頂端常有橢圓形蒴果或其裂爿殘留，果內有多數細小的種子。氣微弱而特殊，味微酸而有粘性。以棵小、質嫩、葉多、青綠色者為佳。
全國各地均產。

【藥理作用】

1.抗菌作用 曲淑巖報道馬齒莧乙醇提取物對志賀氏和佛氏付赤痢桿菌有顯著的抑制作用。水煎劑對志賀氏、宋內氏、斯氏及費氏痢疾桿菌均有抑制作用，但痢疾桿菌在馬齒莧肉湯中多次傳代后能產生明顯的抗藥性。醇浸物或水煎劑對大腸桿菌、傷寒桿菌及金黃色葡萄球菌也有抑制作用；對某些致病真菌如奧杜盎氏小芽胞癬菌等，也有不同的抑制作用。對結核桿菌無抑制作用；對小鼠腹腔注射大腸桿菌感染，用醇提液或醇提后殘渣水煎液均無效。1992年馬慕英報道了深圳市菜市場出售的野生馬齒莧對多種常見的食品污染菌的抑菌作用。結果表明，馬齒莧對多種常見的食品污染菌均有較強的抑制作用。即使稀釋到12.5%的濃度仍有一定的抑菌作用。尤其是對許多細菌，如大腸桿菌，沙門氏菌、變形桿菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌等抑菌作用較強，而對藤黃八疊球菌不抑制，對霉狀桿菌抑制作用不明顯。馬齒莧對一些霉菌也有抑制作用，如對總狀毛霉、赤霉、交鏈孢霉、黃曲霉等抑制作用也較強；而對黑根霉、綠色木霉、黑曲霉無抑菌作用，對酵母菌無抑菌作用。
2.對平滑肌的作用 1985年曲淑巖報道馬齒莧提取液(水煎濃縮加酒精去掉沉淀制成)及其分離的結晶氯化鉀對豚鼠、大鼠及家兔離體、犬的在位子宮皆有明顯的興奮作用。馬齒莧注射液2ml(相當于生藥5-10g)，比用麥角新堿0.2mg為強，較用垂體后葉素10單位為弱;而用4-6ml則與垂體后葉素10單位相仿。從馬齒莧中分離的氯化鉀結晶對大鼠離體回腸有明顯的收縮作用，其作強度與前列腺素E1，200ug、新斯的明0.25mg相似，而20%煎劑0.2ml對離體豚鼠小腸有抑制作用。此后國外學者SunbhanichM等研究了馬齒莧新鮮植物榨的水汁及沸水提取物對離體豚鼠腸蠕動及離體的心房和氣管收縮的影響。結果表明，對于離體回腸，水汁和沸水提取物都使收縮的緊張度、振幅、頻率增強。這種作用與乙酰膽堿類似，而且是劑量依賴性的。但是，收縮的緊張度和蠕動的增加可輕微地被阿托品阻斷。兩種類型的制劑均顯示出劑量依賴性的對心臟心肌收縮力和收縮速率的作用，以及對離體氣管條的松弛作用。這些作用與異丙腎上腺素產生的作用類似，并且可被心得安(2.1x10(-5)mol/L)完全阻斷。馬齒莧對離體豚鼠回腸和心房的作用結果提示該藥可分別作為松馳劑和強心劑，其對支氣管的擴張作用可用于治療支氣管哮喘。
3.對骨骼肌的作用：
OkwuasabaF等于1987年報道馬齒莧水提取物有獨特的使離體和在體骨骼肌舒張的特性，將此水提取物局部用于脊髓損傷所致的骨骼肌強直有效。作者又進一步研究了馬齒莧的各種提取物的藥理活性，并與水提取物作了比較。結果表明，就對大白鼠膈神經一偏側膈肌(MS和NS)及蛙腹直肌標本的抑制作用而論，馬齒莧的各種提取物［甲醇(MEE)，乙醚(DEE)及可透析的(DIF)提取物］的作用相似而且與水提取物(AEE)的作用也十分相似。
此3種提取物均具有：
3.1.產生由開始時顫搐張力的增加隨后長時間持續(xù)抑制所組成的雙相反應；
3.2.顯著降低K+和咖啡因所致攣縮的顫搐/強直比例；
3.3.衰減激動劑煙堿所致腹直肌攣縮。不可透析的(NDF)提取物儀顯示很輕微的肌肉舒張作用而不衰減激動劑煙堿引起的攣縮。其作用機理可推測為：馬齒莧水提取物和有機溶劑提取物通過干擾各種鈣池而產生肌肉舒張，這些鈣池與興奮一收縮偶聯如起動鈣和細胞內鈣池有關。咖啡因引起的收縮部分地是通過動員肌漿網(SR)鈣池，而干擾這種鈣池的動員，則可以部分地解釋所觀察到的各種不同的馬齒莧提取物對咖啡因收縮的衰減。這些提取物的其它作用如對顫搐(MS)和強直張力的抑制可以用類似機理解釋。這些提取物的IC50的強度順序為DIF≥MEE>DEE。因甲醇比乙醚的分配系數低，可能甲醇提取物中含有更多的馬齒莧肌肉舒張作用的活性成分。根據DIF具有明顯的作用以及以前使用高壓液相層析提取的100%乙腈部分沒有骨骼肌舒張作用，可以認為馬齒莧的有效成分中可能包括極性成分。
4.對子宮的作用：李守柔等于1979年報道，馬齒莧對動物子宮有兩種相反的作用，一為興奮作用，系馬齒莧中分得的氯化鉀；一為抑制作用，系馬齒莧中的有機成分。鉀鹽主要存在于莖中，有機成分主要存在于葉中。
5.對心血管系統(tǒng)的作用：蘭州醫(yī)學院報道，20%水煎劑0.2ml對離體蛙心有抑制作用。對麻醉狗靜脈注射3ml/只，呼吸、血壓、心跳均無明顯影響。
6.促潰瘍愈合作用：全國中草藥匯編報道，本品含有豐富的維生素A樣物質，故能促進上皮細胞的生理功能趨于正常。
7.其它作用：StefanovZH等報道馬齒莧的水溶性和脂溶性提取物能延長四氧嘧啶所致嚴重糖尿病大鼠和兔的生命，但不影響血糖水平，提示馬齒莧提取物可改善脂質代謝的紊亂。

【炮制】

揀凈雜質，除去殘根，以水稍潤，切段曬干。

【功能主治】

清熱解毒，散血消腫。治熱痢膿血，熱淋，血淋，帶下，癰腫惡瘡，丹毒，痕疬。用于濕熱所致的腹瀉、痢疾，常配黃連、木香。內服或搗汁外敷，治癰腫。亦用于便血、子宮出血，有止血作用。

①《唐本草》："主諸腫瘺疣目，搗揩之；飲汁主反胃，諸淋，金瘡血流，破血癖癥癖，小兒尤良；用汁洗緊唇、面皰、馬汗、射工毒涂之瘥。"

②孟姺："濕癬白禿，以馬齒膏和灰涂敷。治疳痢及一切風，敷杖瘡。"

③《食療本草》："明門。亦治疳痢。"

④《本草拾遺》："止消渴。"

⑤《蜀本草》："主尸腳(人腳無冬夏常拆裂)、陰腫。"

⑥《開寶本草》："主目盲白霄，利大小便，去寒熱，殺諸蟲，止渴，破癥結癰瘡。又燒為灰，和多年醋滓，先灸丁腫。以封之，即根出.生搗絞汁服，當利下惡物，去白蟲。"

⑦《日用本草》："涼肝退翳。"

⑧《滇南本草》："益氣，消暑熱，寬中下氣，潤腸，消積滯，殺蟲，療瘡紅腫疼痛。"

⑨《綱目》："散血消腫，利腸滑胎，解毒通淋，治產后虛汗。"

⑩《生草藥性備要》："治紅痢癥，清熱毒，洗痔瘡疳疔。"

【性味】

酸，寒。

①陶弘景："小酸。"

②《唐本草》："味辛，寒，無毒。"

③《本草經疏》："味辛苦，氣寒，無毒。"

入大腸，肝、脾經。

①《滇南本草》："入胃。"

②《得配本草》："入手太陽、陽明經。"

③《本草再新》："入肝、脾二經。"

【用法用量】

內服：煎湯，3～5錢(鮮者2～4兩)；或搗汁飲。外用：搗敷、燒灰研末調敷或煎水洗。

【宜忌】

《本草經疏》："凡脾胃虛寒，腸滑作泄者勿用；煎餌方中不得與鱉甲同入。"

【貯藏】

置通風干燥處，防潮。

【歸經】

歸經_大腸經

【備注】

馬齒莧所主諸病，皆只取其散血消腫之功，但現在本品已成為治菌痢的要藥。近年來，又用以治百日咳、肺結核及化膿性疾病。此外本品還有利尿的作用。

【植物形態(tài)】

馬齒莧
一年生肉質草本，全株光滑無毛，高20～30厘米。莖圓柱形，平臥或斜向上，由基部分歧四散，向陽面常帶淡褐紅色或紫色。葉互生或對生，葉柄極短，葉片肥厚肉質，倒卵形或匙形，長1～3厘米，寬5～14毫米，先端鈍圓，有時微缺，基部闊楔形，全緣，上面深綠色，下面暗紅色。花兩性，較小，黃色，通常3～5朵，叢生枝頂葉腋；總苞片4～5枚，三角狀卵形；萼片2，對生，卵形，基部與子房連合；花瓣5，倒心形，先端微凹；雄蕊8～12，藥黃色；雌蕊1，子房半下位，1室，花柱頂端4～6裂，形成線狀柱頭。蒴果短圓錐形，棕色，蓋裂；種子多數，黑褐色，表面具細點。花期5～9月。果期6～10月。
生于田野、荒蕪地及路旁。我國大部地區(qū)都有分布。

本植物的種子(馬齒莧子)亦供藥用，另詳專條。

【臨床應用】

①預防菌痢
取鮮馬齒莧莖葉，洗凈切碎，1斤馬齒莧加水3斤，煎取1斤，過濾。成人日服3次，每次70毫升，連服2～7天。兒童服60%馬齒莧煎液，或把馬齒莧切細做成餛飩、饅頭餡，或煮粥吃；每斤鮮馬齒莧可分給15個兒童服用，隔日吃1次。有些地區(qū)也作為副食晶食用，連續(xù)10天。經數千例觀察，在菌痢流行季節(jié)服用，發(fā)病率明顯下降。

②治療菌痢、腸炎及痢疾帶菌者
馬齒莧對急、慢性菌痢的療效，與其它治痢藥物如磺胺脒、合霉素等相仿，對急性病例的有效率在90%以上，對慢性病例的有效率亦在60%上下。劑量：馬齒莧有效劑量的安全范圍較大，雖大量服用，亦無毒性。但亦有報告1例服用100%馬齒莧煎液后引起過敏性皮疹。有人主張鮮草每日服1斤，干草減半。臨床上常用50%煎劑(干草)，每次50～100毫升，或100%煎劑(鮮草)，每次40～70毫升，日服3～4次，小兒酌減，連續(xù)7～10天為一療程。慢性病例連服4周亦未見毒性反應。對頑固病例可用馬齒莧煎液稀釋后行保留灌腸，每次200毫升，每日1次。又有用馬齒莧、鐵莧菜等量制成注射劑(每毫升相當于生藥各1克)，成人每次肌注2毫升，每日2～3次，連續(xù)3天為一療程。此外，又可用馬齒莧與白頭翁、黃柏按3：1：1的比例制成合劑，治療效果亦滿意。在馬齒莧治療過程中，對嚴重失水患者須按常規(guī)補液，腹痛者可給顛茄合劑。急性病例絕大多數在服藥后一切臨床癥狀迅速被控制，1～2天內體溫恢復正常，3～6天內排便次數轉為正常，3～4天內腹痛及里急后重消失，2～6天最遲11天內大便培養(yǎng)轉為陰性。又馬齒莧對痢疾帶菌者、腸炎、消化不良性腹瀉，也有同樣效果。

③治療鉤蟲病
成人1次量為鮮馬齒莧5～6兩，煎汁，加食醋50毫升，也可加適量白糖，每天1次或分2次空腹服，連服3天為一療程。如需行第二、三療程，須間隔10～14天。臨床觀察192例，服藥1～3個療程后糞檢蟲卵轉陰率占80%上下。馬齒莧亦可制成片劑或1：2流浸膏，以片劑療效較高，流浸膏次之，水煎劑較差。

④治療急性闌尾炎
干馬齒莧、蒲公英各2兩(亦可用鮮草，劑重加倍，水煎2次，煎液合并再濃煎成200毫升，上下午各服100毫升。經治療31例，除1例療效不佳而改用手術治療外，其余均痊愈出院。其中絕大多數在3～8天內體溫及白細胞恢復正常，腹痛、反跳痛、腹肌緊張消失，壓痛消失或尚有輕微深壓痛。另法取馬齒莧洗凈搗碎，以紗布包裹壓榨過濾，取原汁30毫升，加適量白糖及冷開水使成100毫升，為1次量，日服3次，也有療效。

⑤治療淋巴結核潰爛
取全草6兩洗凈曬干，加工成細粉，放入熬熟的豬板油8兩中，趁熱用鐵勺不斷攪拌，待冒白煙，將鍋端下，放入蜂蜜8兩，攪拌成糊狀，冷卻后即成軟膏。用藥前先將患處用淘米水(冷開水淘米)洗凈，按瘡口大小攤成小膏藥敷于患處，紗布覆蓋，放布固定，每2天換1次，以痊愈為度，不可間斷。治療期間忌食無鱗魚、鱉，忌房事。此膏對其它骨結核潰破也有同樣療效。同時，此膏又可用于內服治療多種結核病。服法：每次1～3錢，日服3次。臨床觀察118例，其中淋巴結核42例，肺結核31例，其它結核(包括脊椎結核、骨結核、腸結核、腎結核等)45例，均收到了不同程度的療效。又有用鮮馬齒莧洗凈煮爛，擠出原汁，熬成膏狀，用于治療寒性膿瘍，按常規(guī)清創(chuàng)后，將藥膏涂于患處，上蓋敷料固定，亦取得一定療效。

⑥治療瘡癤及化膿性疾患
取鮮馬齒莧4～6兩，洗凈搗碎，加水2～3斤，煮沸(不宜久煎)，待水溫降至40℃左右時，用毛巾蘸藥液溻洗患處，每日2～4次；或用4～6層紗布浸藥液濕敷患處。每日2～4次，每次20～60分鐘；亦可用馬齒莧搗成泥糊狀敷于創(chuàng)面，外加敷科固定，每日換藥4～6次。溻洗和搗敷適用于化膿性皮膚病和外科感染，如暑令瘡毒、癤腫、乳癰、丹毒、蜂窩織炎、肛周膿腫、甲溝炎等；溻洗還可用于黃水瘡、臁瘡、足癬感染等；濕敷法主要用于糜爛滲出性皮損，如濕疹、灤瘡、嬰兒濕疹、接觸性皮炎等.上述疾患用馬齒莧外治，并適當配合內服藥，，一般在1～2周可愈；對廉爛滲出的皮損用馬齒莧濕敷，平均3～5天滲出停止，上皮新生。

⑦用于收縮子宮
經500余例臨床觀察，馬齒莧注射液可以代替麥角新堿，使子宮平滑肌收縮，其作用甚至較麥角新堿為強。注射液每毫升相當于生藥0.5～1.0錢，對產后流血、功能性子宮出血，可肌注2毫升；對剖腹產、刮宮取胎可直接注射于子宮底兩側或注入宮頸。

⑧治療小兒單鈍性腹瀉
取新馬齒莧0.5～1.0斤，煎湯，加適量白糖調味，分次作飲料服下，1天服完，連服2～3天。或取鮮馬齒莧洗凈焙干研末，每次3克，溫開水送服，每日3次。

⑨治療小兒百日咳
取50%馬齒莧糖漿100毫升，每日4次，3天分服。一般服藥3天后，即見咳嗽減少，發(fā)作時間縮短，癥狀減輕。

【藥用部位】

為馬齒莧科植物馬齒莧的全草。

【來自何書】

《本草經集注》