麻黃介紹

【別名】

龍沙，卑相、卑鹽，狗骨。

【漢語(yǔ)拼音】

ma huang

【成份】

草麻黃莖含生物堿1～2%，其中40～90%為麻黃堿，其次為偽麻黃堿及微量的l-N-甲基麻黃堿、d-N-甲基偽麻黃堿、l-去甲基麻黃堿、d-去甲基偽麻黃堿、麻黃次堿；又含兒茶鞣質(zhì)6%和揮發(fā)油，揮發(fā)油中含有l(wèi)-α-松油醇。

木賊麻黃含生物堿1.15～1.75%，其中主要是麻黃堿和偽麻黃堿。本品還含有鞣質(zhì)、黃酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果膠、纖維素、葡萄糖等糖類化合物和草酸、檸檬酸、蘋果酸、延胡索酸等有機(jī)酸類中麻黃含多量麻黃堿，尚含鞣質(zhì)、黃酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果膠、纖維素、葡萄糖等。

矮麻黃含總生物堿(以麻黃堿計(jì))1.15%，其新鮮葉含蠟0.15%，其中主成分是廿九烷醇、廿九烷、卅烷醇。

【加工采集】

8～10月間割取綠色細(xì)枝，或連根拔起，去凈泥土及根部，放通風(fēng)處晾干或晾至6成干時(shí)，再曬干。放置干燥通風(fēng)處，防潮防霉。

【藥材鑒別】

①草麻黃
又名：田麻黃。莖呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形而微扁，少分枝，直徑約1～2毫米，通常切成長(zhǎng)約2～3厘米的小段。表面淡綠色至黃綠色，有細(xì)縱走棱線，手觸之微有粗糙感，節(jié)明顯，節(jié)間長(zhǎng)2.5～6厘米。節(jié)上有膜質(zhì)鱗葉2片(稀3片)，長(zhǎng)約3～4毫米，上部灰白色，銳長(zhǎng)，三角形，尖端反曲，基部棕紅色，連合成筒狀。莖質(zhì)脆，易折斷，斷面略纖維性，外圈為綠黃色，中央髓部呈紅棕色。氣微香，味微苦澀。

②木賊麻黃
莖呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，多分枝，較草麻黃稍細(xì)，直徑約1～1.5毫米。表面草綠色至黃綠色，有縱走棱線，手觸之無粗糙感，節(jié)間長(zhǎng)1.5～3厘米。節(jié)上有2片(稀3片)膜質(zhì)鱗葉，長(zhǎng)約1～2毫米，上部為短三角形，灰白色，尖端多不反曲，基部棕紅至黑棕色，連合成筒狀。其他與上種相似。

③中麻黃
呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，直徑為1.5～3毫米，全草呈黃綠色，節(jié)上的膜質(zhì)鱗葉為3片輪生，長(zhǎng)約2～3毫米。灰白色，先端銳尖，節(jié)間長(zhǎng)2～6厘米，手觸之有粗糙感。

三者均以干燥、莖粗、淡綠色、內(nèi)心充實(shí)、味苦澀者為佳。

主產(chǎn)山西、河北、甘肅、遼寧、內(nèi)蒙古、新疆、陜西、青海、吉林等地。

除上述品種外，尚有同屬植物矮麻黃(分布四川、西藏、云南)、麗江麻黃(分布云南、四川)、膜果麻黃(分布內(nèi)蒙古、新疆、甘肅、青海)、雙穗麻黃(分布東北、新矗)等的草質(zhì)莖，亦作麻黃使用。

【藥理作用】

①麻黃堿的作用
㈠對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：麻黃堿的血管收縮作用比較溫和而持久，血管舒張作用很微弱，因此用于鼻粘膜腫脹，收縮作用既長(zhǎng)，且無續(xù)發(fā)性血管擴(kuò)張作用；能使冠狀血管擴(kuò)張，增加冠脈流量，與垂體后葉素合用于升壓時(shí)，能克服大量垂體后葉素所引起的冠狀血管收縮及心臟抑制。麻黃堿的升壓作用緩慢持久，可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，收縮壓的升高較舒張壓為顯著，舒張壓一般不降低。對(duì)于心臟也有強(qiáng)大的興奮作用，但反復(fù)應(yīng)用，或一次應(yīng)用很大劑量，易于產(chǎn)生抑制；亦可能擾亂心律，但較腎上腺素弱得多；在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者，麻黃堿與洋地黃同用時(shí)，則易引起心律紊亂。㈡對(duì)中樞的作用：麻黃堿如用較大治療量即能興奮大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞，引起精神興奮、失眠、不安、震顫等癥狀，亦能興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞，在麻醉藥中毒時(shí)有蘇醒作用，且可用于發(fā)作性睡眠病。㈢對(duì)平滑肌的影響：麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌的解痙作用較持久，特別在支氣管處于痙攣狀態(tài)時(shí)其作用更顯著；作用于虹膜輻狀肌可使瞳孔擴(kuò)大，也能使胃腸道肌肉松弛，抑制蠕動(dòng)，但能增加膀胱括約肌的張力，這對(duì)遺尿癥是有利的；它還可興奮離體子宮，但對(duì)正常婦女及月經(jīng)困難者則可減少子宮活動(dòng)。㈣其他：麻黃堿對(duì)骨胳肌有抗疲勞作用，能促進(jìn)被箭毒所抑制的神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，可用于重癥肌無力的治療；還可引起高血糖，但其作用較弱而不恒定。麻黃堿及麻黃總生物堿對(duì)正常及發(fā)熱描均不表現(xiàn)發(fā)汗作用，在一般情況下，麻黃堿對(duì)人不能誘發(fā)出汗，但當(dāng)人處在高溫環(huán)境中，此時(shí)用麻黃堿50～60毫克1.5～2小時(shí)后，汗液分泌要比來用麻黃堿者更快更多，而皮下注射麻黃堿的局部皮膚，并不引起特殊的汗分泌，因此，麻黃堿的這種作用，可能系中樞性的。㈤麻黃堿的作用原理：麻黃堿的作用屬于混合型，大部分是由于同腎上腺素能受體結(jié)合而產(chǎn)生的直接作用，小部分由于促進(jìn)介質(zhì)釋放的間接因素。麻黃堿反復(fù)應(yīng)用時(shí)易產(chǎn)生快速耐受性，作用迅速減弱，最后可以完全無效，經(jīng)數(shù)小時(shí)后可以恢復(fù)，在快速耐受形成的機(jī)理中，也具有直接與間接兩種因素，有人用離體家兔主動(dòng)脈條進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為麻黃堿除作用于腎上腺素能受體外，對(duì)主動(dòng)脈平滑肌尚可能有其他作用受體；也有人提出去氧麻黃堿的急速耐受與中樞調(diào)節(jié)有關(guān)，但破壞中腦外側(cè)網(wǎng)狀核并無影響。

②偽麻黃堿的作用
在升壓作用，收縮鼻粘膜血管之作用方面，麻黃堿最強(qiáng)，人工合成的消旋麻黃堿次之，偽麻黃堿最弱。毒性亦以麻黃堿最強(qiáng)(100)，消旋麻黃堿次之，偽麻黃堿最弱(56.5)。偽麻黃堿較麻黃堿有顯著利尿作用，用水、鹽水及尿素后，更進(jìn)一步增加尿量排出，但對(duì)麻醉狗則尿量反而減少，對(duì)輕癥實(shí)驗(yàn)性腎小管性腎炎之犬仍然產(chǎn)生利尿反應(yīng)，嚴(yán)重者則無利尿作用。離體兔肺灌流實(shí)驗(yàn)表明，偽麻黃堿極稀的溶液及濃溶液均使支氣管松弛，中等濃度則使支氣管肌收縮，而甲基麻黃堿任何濃度均能舒張支氣管平滑肌。

③麻黃次堿的作用
麻黃次堿能降低血壓，增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動(dòng)，麻黃根浸膏靜脈注射于貓及家兔亦有降壓作用。

④草麻黃中提得的麻黃揮發(fā)油，在體外試驗(yàn)對(duì)流感病毒有抑制作用，給感染A型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用(存活日期增加，肺損傷降低)。麻黃油乳劑對(duì)肌注消毒牛乳引起人工發(fā)熱的家兔，有解熱作用，麻黃揮發(fā)油及其主要成分松油醇，對(duì)正常小白鼠體溫均有降溫作用，但麻黃揮發(fā)油作用不如松油醇明顯。麻黃揮發(fā)油乳劑灌胃、肌注、腹腔注射對(duì)正常及發(fā)熱貓均不表現(xiàn)發(fā)汗作用(以足跖部有無潮濕及汗珠為指標(biāo))，對(duì)發(fā)熱病人亦無發(fā)汗作用。一定劑量的麻黃堿能對(duì)抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮(zhèn)靜作用及兔全身肌肉癱瘓現(xiàn)象，對(duì)蟾蜍心臟，麻黃油乳劑只表現(xiàn)抑制作用，麻黃堿并不能拮抗此作用，麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時(shí)，對(duì)兔呼吸運(yùn)動(dòng)呈先興奮后抑制。麻黃揮發(fā)油乳劑口服安全度很大，注射于家兔腹部或耳部皮下組織均有一定時(shí)刺激作用，對(duì)家兔眼結(jié)膜有較強(qiáng)的刺激作用。麻杏石甘湯在雞胚實(shí)驗(yàn)中對(duì)陜中61-l株流感病毒有抗病毒作用，其作用主要為麻黃；石膏、甘草、杏仁對(duì)麻黃的抗病毒作用，并不表現(xiàn)協(xié)同。麻杏石甘湯，麻黃、甘草對(duì)金黃色葡萄球菌以及綠膿桿菌均有一定的抑制作用，以麻黃的作用較強(qiáng)。

【炮制】

麻黃：揀去雜質(zhì)，去盡木質(zhì)莖及殘根，用水洗凈，微潤(rùn)后切段，干燥即得。麻黃絨：取已經(jīng)加工切碎的凈麻黃放在碾槽里，研至纖維疏松成絨狀。蜜麻黃：取麻黃段，加煉熟的蜂蜜與開水少許，拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)用文火炒至不粘手為度，取出，放涼。(每麻黃段100斤，用煉熟蜂蜜10～15斤)

《本草備要》："用醋湯略泡，曬干備用。亦有用蜜炒者。"

【功能主治】

發(fā)汗，平喘，利水。治傷寒表實(shí)，發(fā)熱惡寒無汗、頭痛鼻塞、骨節(jié)疼痛；咳嗽氣喘；風(fēng)水浮腫，小便不利；風(fēng)邪頑痹，皮膚不仁，風(fēng)疹瘙癢。

①《本經(jīng)》："主中風(fēng)、傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚。"

②《別錄》："主五臟邪氣緩急，風(fēng)脅痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，解肌；泄邪惡氣，消赤黑斑毒。"

③《藥性論》："治身上毒風(fēng)頑痹，皮肉不仁。"

④《日華子本草》："通九竅，調(diào)血脈，御山嵐瘴氣。"

⑤《珍珠囊》："泄衛(wèi)中實(shí)，去營(yíng)中寒，發(fā)太陽(yáng)、少陰之汗。"

⑥《滇南本草》："治鼻竅閉塞不通、香臭不聞，肺寒咳嗽。"

⑦《綱目》："散赤目腫痛，水腫，風(fēng)腫，產(chǎn)后血滯。"

⑧《科學(xué)的民間藥草》："治氣喘，干草熱，百日咳，氣管支炎等。"

⑨《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："對(duì)關(guān)節(jié)疼痛有效。"J

⑩《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》："治腹痛，下痢，疝氣，目疾及感冒。"

【性味】

辛苦，溫。

①《本經(jīng)》："味苦，溫。"

②《藥性論》："味甘，平。"

③《醫(yī)學(xué)啟原》："《主治秘要》云，性溫，味甘辛。"

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯(宜先煎，去水面浮沫)，0.5～2錢；或入丸、散。

【宜忌】

凡素體虛弱而自汗、盜汗、氣喘者，均忌服。

①《本草經(jīng)集注》："厚樸為之使。惡辛夷、石韋。"

②《別錄》："不可多服，令人虛。"

③《蜀本草》："白薇為之使。"

④《醫(yī)學(xué)入門》："傷風(fēng)有汗及陰虛傷食者禁用。"

⑤《本草經(jīng)疏》："表虛自汗，陰虛盜汗；肺虛有熱，多痰咳嗽以致鼻塞；瘡疤熱甚，不因寒邪所郁而自倒靨；虛人傷風(fēng)，氣虛發(fā)喘；陰虛火炎，以致眩暈頭痛；南方中風(fēng)癱瘓，及平日陽(yáng)虛腠理不密之人皆禁用。"

【貯藏】

置通風(fēng)干燥處，防潮。

【副作用】

毒性 麻黃堿對(duì)大鼠皮下注射的半數(shù)致死量為650mg/kg；d-偽麻黃堿鹽酸對(duì)兔皮下注射的最小致死量為500mg/kg；10%麻黃揮發(fā)油乳劑對(duì)小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為14mg/kg。麻黃水提物小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為650mg／kg。麻黃揮發(fā)油小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為1.35ml／kg，灌胃的半數(shù)致死量為2.79ml/kg。麻黃堿、消旋麻黃堿、偽麻黃堿對(duì)多種動(dòng)物的最小致死量。

【歸經(jīng)】

歸經(jīng)_肺經(jīng)

【備注】

（1）麻黃性溫辛散，能發(fā)汗散寒而解表，又可散風(fēng)透疹。用治外感風(fēng)寒所引起的發(fā)熱惡寒、無汗等癥，常與桂枝相須為用，有發(fā)汗解表的作用。如治麻疹透發(fā)不暢，兼有咳嗽氣急癥狀時(shí)，可在辛涼透疹藥中酌加麻黃，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能發(fā)散，可收透疹、平喘的效果。至于用治風(fēng)疹身癢，可與薄荷、蟬衣等藥配伍應(yīng)用。麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘，故臨床往往用治外邪侵襲、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等癥。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，內(nèi)有痰飲，常配細(xì)辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺熱咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。麻黃既能發(fā)汗，又能利尿，故適用于水腫而伴有表癥者，常與白朮、生姜等同用。 （2）麻黃一藥，始載于《本經(jīng)》。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方后，后世醫(yī)家都認(rèn)為麻黃是一味發(fā)汗解表、止咳平喘的要藥。本品的作用以發(fā)散與宣肺為主，如配桂枝則發(fā)汗解表，配杏仁則止咳平喘，配干姜?jiǎng)t宣肺散寒，配石膏則宣肺泄熱，在麻黃附子細(xì)辛湯中配附子則溫經(jīng)發(fā)表，在陽(yáng)和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血。綜上所述，麻黃的臨床應(yīng)用主要是取它宣、散兩個(gè)方面的功效。

【植物形態(tài)】

①草麻黃，又名：華麻黃。
多年生草本狀小灌木，高30～70厘米。木質(zhì)莖匍匐臥于土中；草質(zhì)莖直立，黃綠色，節(jié)間細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)2～6厘米，直徑1～2毫米。鱗葉膜質(zhì)，鞘狀，長(zhǎng)3～4毫米，下部1/3～2/3合生，圍繞莖節(jié)，上部2裂，裂片銳三角形，中央有2脈。花成鱗球花序，雌雄異株，少有同株者；雄花序闊卵形，通常3～5個(gè)成復(fù)穗狀，頂生及側(cè)枝頂生，稀為單生；苞片3～5對(duì)，革質(zhì)，邊緣膜質(zhì)，每苞片內(nèi)各有1雄花；雄花具無色膜質(zhì)倒卵形筒狀假花被；雄蕊6～8，伸出假花被外，花藥長(zhǎng)方形或倒卵形，聚成一團(tuán)，花絲合生1束；雌花序多單生枝瑞，卵圓形；苞片4～5對(duì)，綠色，革質(zhì)，邊緣膜質(zhì)，最上1對(duì)合生部分占1/2以上，苞片內(nèi)各有1雌花；雌花有厚殼狀假花被，包圍胚珠之外，珠被先端延長(zhǎng)成細(xì)長(zhǎng)筒狀直立的珠被管，長(zhǎng)1～1.5毫米。雌花序成熟時(shí)苞片增大，肉質(zhì)，紅色，成漿果狀。種子2枚，卵形。花期5月。種子成熟期7月。
生長(zhǎng)于干燥高地、山崗、干枯河床或山田中。分布吉林、遼寧、河北、河南、山西、陜西、內(nèi)蒙古等地。

②木賊麻黃
小灌木，高70～100厘米。木質(zhì)莖粗大，直立；草質(zhì)莖節(jié)間纖細(xì)而短，通常長(zhǎng)1.5～2.5厘米，直徑1～1.5毫米。鱗葉膜質(zhì)鞘狀，下部3/4合生，上部通常2裂，鈍三角形。雄花序多單生，或3～4集生于節(jié)上，有苞片3～4對(duì)，基部約1/3合生；假花被窄倒卵形，雄蕊6～8；雌花序單生，常在節(jié)上成對(duì)，花序窄橢圓形，苞片3對(duì)，最上1對(duì)約2/3合生，胚珠1～2，珠被管長(zhǎng)1.5～2.5毫米，常略彎曲。雌花序成熟時(shí)成肉紅色漿果狀，有短柄。種子多為1枚，窄長(zhǎng)卵形。花期6～7月。種子成熟期8～9月。
生長(zhǎng)于干燥山地及山壁石縫中。主要分布河北、山西、陜西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、四川西部等地。

③中麻黃
灌木，高達(dá)1米以上。莖枝較前兩種粗壯，草質(zhì)莖對(duì)生或輪生，常被白粉，節(jié)間長(zhǎng)3～6厘米，直徑2～3毫米。鱗葉膜質(zhì)鞘狀，下部2/3合生，上部3裂(稀2裂)，裂片鈍三角形或三角形。雄花序數(shù)個(gè)簇生節(jié)上，卵形；苞片3片1輪，有5～7輪，或2片對(duì)生，共有5～7對(duì)；假花被倒卵形或近圓形；雄蕊5～8，花絲完全合生，或大部分為2束；雌花序3個(gè)輪生或2個(gè)對(duì)生于節(jié)上，長(zhǎng)橢圓形；苞片3～5輪或3～5對(duì)，最上1輪或1對(duì)苞片有雌花2～3，珠被管長(zhǎng)1.5～2.5毫米，常螺旋狀彎曲；雌花序成熱時(shí)紅色肉質(zhì)，常被白粉。種子2～3。
生長(zhǎng)于多沙地帶、沙漠或干燥山地。分布吉林、遼寧、河北、山西、內(nèi)蒙古、陜西、甘肅、新疆、青海、四川等地。

以上植物的根(麻黃根)亦供藥用，另詳專條。

【藥用部位】

為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質(zhì)莖。

【來自何書】

《本經(jīng)》