甘露醇是臨床上常用的滲透性利尿劑,常用于各類腦部手術(shù)前給藥、高滲性脫水及降低顱內(nèi)壓等。甘露醇注射液中含有電解質(zhì)成分,在使用不當(dāng)?shù)那闆r下可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng):1.低血鉀癥:長期或大劑量靜脈滴注甘露醇可導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度或中度的低血鉀癥狀,如四肢軟弱無力、腸蠕動減慢、腹脹惡心嘔吐、心律不齊和腎功能損害等。
2.代謝性酸中毒:大量應(yīng)用甘露醇后由于細(xì)胞外液迅速被稀釋,以致細(xì)胞內(nèi)液高滲而引起繼發(fā)性的醛固酮增多,刺激腎臟對鈉、鉀的重吸收而導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒,甚至發(fā)生休克。
3.急性腎衰竭:甘露醇在短時(shí)間內(nèi)快速輸入體內(nèi),超過機(jī)體排出負(fù)荷能力時(shí),可致血容量驟然增加,從而加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重左心衰竭以及原有肺水腫患者的病情;同時(shí)大量的甘露醇還可能引起蛋白結(jié)合鈣分離,使血鈣進(jìn)一步下降,進(jìn)而引發(fā)低鈣驚厥,并可能導(dǎo)致急性腎小管壞死的發(fā)生。
4.過敏反應(yīng):少數(shù)人會出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等癥狀,一般停用藥物之后會逐漸緩解。
5.其他:部分患者還會出現(xiàn)血壓升高、頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌肉痛、視力模糊、視物障礙等情況。如果存在有糖尿病、高血壓病、腎動脈狹窄或者前列腺肥大的情況,則不宜使用此藥。
綜上所述,甘露醇為臨床常用的一種無機(jī)化合物,具有高滲透性利尿作用,可用于治療各種原因引起的腦水腫,但其適應(yīng)證較為嚴(yán)格,需要由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評估后再決定是否用藥。