注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉的藥理機制

日期：2024-01-11

注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉的藥理機制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，從而發(fā)揮抗菌作用。其作用機制主要針對細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶、細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷、細(xì)菌缺乏自溶酶、細(xì)菌外排泵功能缺陷以及細(xì)菌膜通透性增加等。

1.細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶

β-內(nèi)酰胺酶是一種水解酶，能夠分解β-內(nèi)酰胺類抗生素如青霉素和頭孢菌素。當(dāng)細(xì)菌產(chǎn)生這種酶時，它們可以抵抗這些抗生素，導(dǎo)致感染持續(xù)存在。為了克服這一耐藥機制，臨床中可使用復(fù)合制劑注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉，其中頭孢噻肟為廣譜頭孢菌素，能被β-內(nèi)酰胺酶水解；而舒巴坦則具有較強的抑制β-內(nèi)酰胺酶的作用，從而保護(hù)頭孢噻肟免受β-內(nèi)酰胺酶的降解。

2.細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷

細(xì)菌細(xì)胞壁是許多革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的重要結(jié)構(gòu)成分，通過維持細(xì)胞形態(tài)、穩(wěn)定內(nèi)外環(huán)境差異來保證其生存。若某些原因?qū)е录?xì)菌細(xì)胞壁受損或缺失，則會導(dǎo)致細(xì)菌失去穩(wěn)定性并易于被殺死。針對此病原體的耐藥機制，臨床上可采用破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物進(jìn)行治療，如萬古霉素、利福平等。

3.細(xì)菌缺乏自溶酶

自溶酶有助于細(xì)菌裂解死亡，在特定條件下缺乏自溶酶可能導(dǎo)致細(xì)菌存活時間延長。對于由細(xì)菌缺乏自溶酶引起的感染，可以通過提高局部溫度的方法促進(jìn)細(xì)菌裂解，例如使用熱敷袋或者暖寶寶貼于患處。

4.細(xì)菌外排泵功能缺陷

外排泵是存在于細(xì)菌細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)復(fù)合物，負(fù)責(zé)將一些對細(xì)菌有害的物質(zhì)排出細(xì)胞外。如果外排泵的功能出現(xiàn)異常，會使細(xì)菌更容易受到抗生素的影響。針對這種情況，可以選擇那些不易被外排泵排出的抗生素進(jìn)行治療，比如氨基糖苷類抗生素中的鏈霉素、慶大霉素等。

5.細(xì)菌膜通透性增加

細(xì)菌的膜通透性是指細(xì)菌細(xì)胞膜允許離子、分子進(jìn)出的能力。當(dāng)細(xì)菌膜通透性增加時，抗生素更易進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部發(fā)揮作用。此時，選擇合適的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、氨芐西林阿莫西林克拉維酸鉀等進(jìn)行治療效果較好。

建議患者定期監(jiān)測病情進(jìn)展，以便及時發(fā)現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。在使用注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉期間，應(yīng)警惕可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，同時注意觀察是否有發(fā)熱、頭痛等癥狀。