紫杉醇 網(wǎng)上報價
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【藥品名稱】
通用名稱:紫杉醇
英文名稱:Paclitaxel
漢語拼音:ZiShaChun
【成份】
紫杉醇
【適應癥】
適用于卵巢癌和乳腺癌,對肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤也都有一定療效。
【用法用量】
1.先詢問病人有無過敏史,并查看白細胞及血小板的數(shù)據(jù)。有過敏史者及白細胞/血小板低下者應慎用。 2.由于此藥可引起過敏反應,在給藥12小時和6小時前服用地塞米松20mg,給藥前30~60分鐘給予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg靜脈注射。 3.常用紫杉醇的劑量為135~175mg/m2,應先將注射液加于生理鹽水或5%葡萄糖液500~1000ml中,需用玻璃瓶或聚乙烯輸液器,應用特制的膠管及0.22μm的微孔膜濾過。 4.滴注開始后每15分鐘應測血壓、心率、呼吸一次,注意有無過敏反應。 5.一般滴注3小時。 6.注藥后每周應檢查血像至少2次,3~4周后視情況可再重復。
【不良反應】
1、過敏反應:發(fā)生率為39%,其中嚴重過敏反應發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應,表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。 2、骨髓抑制:為主要劑量限制性毒性,表現(xiàn)為中性粒細胞減少,血小板降低少見,一般發(fā)生在用藥后8~10日。嚴重中性粒細胞發(fā)生率為47%,嚴重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見。 3、神經(jīng)毒性:周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺異常,嚴重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。 4、心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。肌肉關(guān)節(jié)疼痛:發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴重程度呈劑量依賴性。 5、胃腸道反應:惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%,43%和39%,一般為輕和中度。 6、肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高。 7、脫發(fā):發(fā)生率為80%。 8、局部反應:輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。
【注意事項】
1.血液學毒性:為限制劑量提高的主要因素,一般在白細胞低于1500/mm3時應輔助應用G-CSF,血小板低于30,000/mm3時應輸成分血。 2.過敏反應:除了預處理外,如只有輕微癥狀如面潮紅、皮膚反應、心率略快、血壓稍降可不必停藥,可將滴速減慢。但如出現(xiàn)嚴重反應如血壓低、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、全身蕁麻疹,應停藥并給以適當處理。有嚴重過敏的病人下次不宜再次應用紫杉醇治療。 3.神經(jīng)系統(tǒng):最常見為指趾麻木。有約4%的病人,特別是高劑量時可出現(xiàn)明顯的感覺和運動障礙及腱反射減低。曾有個別報告在滴注時發(fā)生癲癇大發(fā)作。 4.心血管:一過性心動過速和低血壓較常見,一般不需處理。但在滴注的第一小時應嚴密觀察,以后除有嚴重傳導阻滯的病人不必每小時觀察一次。 5.關(guān)節(jié)和肌肉:半數(shù)左右的病人在用藥后2~3天會感到關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,與所用劑量相關(guān)。一般在幾天內(nèi)恢復。在給予G-CSF的病人肌肉痛會加重。 6.肝膽系統(tǒng):由于紫杉醇大部由膽汁中排出,對有肝膽疾病的病人應謹慎觀察。在數(shù)千例的資料中約8%的病人有膽紅素升高,23%的病人堿性磷酸酶升高,18%有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但當前尚無資料說明紫杉醇對肝功有嚴重損害。 7.其他:消化道反應雖常見但一般不重,少數(shù)可有腹瀉和粘膜炎。輕度脫發(fā)也較常見。
【貯藏】
密封
【規(guī)格】
-
【批準文號】
國藥準字H20059377
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:浙江海正藥業(yè)股份有限公司
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