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英文名稱:Lisinopril Capsules
生產(chǎn)企業(yè):威海諾達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司
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賴諾普利膠囊(益邁歐) 網(wǎng)上報(bào)價(jià)
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【藥品名稱】
通用名稱:賴諾普利膠囊
商品名稱:益邁歐
英文名稱:Lisinopril Capsules
漢語拼音:LisinoprilCapsules
【成份】
本品化學(xué)名稱:1-[N2-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-賴胺酰]-L-脯氨酸二水合物。
【性狀】
本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色顆粒或粉末。
【適應(yīng)癥】
本品適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓,可單獨(dú)使用或與其它類的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。
【用法用量】
1 降血壓初始劑量通常為10mg/次,維持劑量10mg/次,最高劑量80mg//次。正服利尿劑的患者,開始本品治療前3日應(yīng)停服利尿劑,不能停用利尿劑者,初始劑量降為5mg,隨后根據(jù)血壓調(diào)整。利尿劑若需要,可以再次使用。肌酐清除率10-30mL/分的腎衰患者,初始劑量2.5mg-5mg/日;肌酐清除率低于10mL/分者,初始劑量2.5mg/日,最高劑量40mg/日。
2 慢性心功能不全同時(shí)合并高血壓患者初始劑量2.5mg/日,常用有效量5mg-20mg,每日l次。對(duì)于有癥狀性低血壓傾向的患者、伴或不伴低鈉血癥者、血容量減少或接受強(qiáng)利尿劑的患者,使用本品前應(yīng)盡可能予以糾正,同時(shí)仔細(xì)監(jiān)察每次用藥對(duì)血壓的影響。
3 急性心肌梗死首劑口服5mg,24小時(shí)及48小時(shí)后再分別給予5mg和10mg,隨后每天10mg,應(yīng)持續(xù)6周。低收縮壓的病人(收縮壓£120mmHg)或梗塞后3天內(nèi)的病人應(yīng)給予較低量2.5mg。如果發(fā)生低血壓(收縮壓低于100mmHg),維持量可臨時(shí)降至2.5mg;如果低血壓持續(xù)存在(收縮壓低于90mmHg持續(xù)31小時(shí))應(yīng)停用本藥。本藥可作為心肌梗死的二級(jí)預(yù)防用藥。
【不良反應(yīng)】
對(duì)照臨床試驗(yàn)表明:本品一般耐受性良好。大多數(shù)情況下,不良反應(yīng)在性質(zhì)上是輕微的并且是一過性的。在對(duì)照臨床試驗(yàn)中,本品表現(xiàn)出的最常見的不良反應(yīng)為:頭昏(6.5%)、頭痛(5.4%)、腹瀉(3.8%)和疲勞(2.9%)。其它發(fā)生率高于1%的不良反應(yīng)為咳嗽、惡心、皮疹、癥狀性低血壓、體位性低血壓、心悸、胸痛和哮喘。最常見的停藥原因?yàn)轭^痛和咳嗽。少見的不良反應(yīng)有:昏厥、周圍性水腫、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、哮喘等。過敏/血管神經(jīng)性水腫臉部、肢體、嘴唇、舌頭、聲門和/或咽喉、神經(jīng)性水腫罕見(見注意事項(xiàng)),如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。
【禁忌】
對(duì)本品任何成份過敏的患者、有使用ACE抑制劑治療引起血管神經(jīng)性水腫病史的患者、高鉀血癥患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
在無并發(fā)癥的高血壓患者罕見癥狀性低血壓。如果患者已有血容量減少(如利尿治療、限鹽飲食、透析、腹瀉或嘔吐),服用本品更有可能發(fā)生低血壓。充血性心衰患者不論是否伴有腎功能不全,均可能發(fā)生癥狀性低血壓,重度心衰患者更易發(fā)生癥狀性低血壓。這些患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下開始治療,調(diào)整賴諾普利和/或利尿劑的劑量時(shí)必須密切隨訪。 如出現(xiàn)低血壓,患者可平臥,必要時(shí)靜脈輸入生理鹽水。一過性的低血壓沒有必要禁忌再次服用本品,經(jīng)擴(kuò)充血容量使血壓增加后,再次服用沒有問題。 在正常血壓或低血壓的充血性心力衰竭患者,賴諾普利可引起血壓的進(jìn)一步降低,這種作用是預(yù)期,通常不需要中斷治療。如果低血壓出現(xiàn)癥狀,則必要減少劑量或停用本品。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項(xiàng):
小兒用量未定,研究不充分。在新生兒和嬰兒,會(huì)有少尿和神經(jīng)異常之虞,可能與本品降低血壓導(dǎo)致腎與腦缺血有關(guān)。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):
孕婦服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能導(dǎo)致胎兒和新生兒死亡,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)立即停用本品。妊娠6-9個(gè)月期間應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可導(dǎo)致低血壓、新生兒骨骼發(fā)育不全、無尿、可逆性或非可逆性腎功能衰竭,甚至死亡。尚不知道人的乳汗中是否有本品分泌。
老人注意事項(xiàng):
年齡對(duì)本藥的藥效和安全性無影響。但年老而伴有腎功能衰退才,應(yīng)減少本藥劑量,之后根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
1、 與利尿劑合并使用接受本品治療的患者加用利尿劑,抗高血壓作用通常增強(qiáng)。對(duì)已用利尿劑和特別是近期用利尿劑治療的患者,當(dāng)加用本品時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血壓的過度降低。在開始用本品治療前通過停用利尿劑,可大大減少癥狀低血壓的可能性。本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。 2、 與其他降壓藥同用時(shí)降壓作用加強(qiáng),其中與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈較大的相加作用,與beta;阻滯劑呈小于相加的作用。 3、 與潴鉀利尿藥如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。 4、 非甾體類抗炎止痛藥尤其吲哚美辛(indomethacin)可通過抑制前列腺素合成與引起水、鈉潴留,與本品同用時(shí)可使本品的降壓作用減弱。
【藥理作用】
賴諾普利系一種合成的肽衍生物,為一個(gè)口服的長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素II(一種強(qiáng)的血管收縮劑)和醛固酮的濃度降低,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、血管阻力降低,從而降低血壓。研究資料顯示:長期使用本品治療,作用不會(huì)減弱,立即停藥也不會(huì)出現(xiàn)血壓反跳。在充血性心衰患者,賴諾普利通過擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈而降低心臟前、后負(fù)荷,增加心輸出量,而無反射性心動(dòng)過速。本品很少產(chǎn)生噻嗪類藥物引起的血鉀過低和血尿酸過多。
【貯藏】
遮光、密封保存。
【規(guī)格】
以C21H31N305計(jì)算10mg
【包裝規(guī)格】
每盒6粒,10mg*12s*3板/盒
【有效期】
18個(gè)月
【批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字H20000134
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:威海諾達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司
企業(yè)簡稱:生命紅保健
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