復方乙酰水楊酸片 網上報價

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• 【藥品名稱】

  通用名稱：復方乙酰水楊酸片
  英文名稱：Compound Aspirin Tablets
  漢語拼音：FuFangYiXianShuiYangSuanPian

• 【成份】

  乙酰水楊酸。

• 【適應癥】

  水楊酸類鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、抗風濕及抑制血小板聚集藥，臨床可用于下列情況。 （1）鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒、流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物參因治療。 （2）消炎、抗風濕：為治療風濕熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使關節(jié)癥狀好轉，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質激素，在風濕癥狀控制之后、停用激素之前，加用本品

• 【用法用量】

  1.成人常用量口服。①解熱、鎮(zhèn)痛，一次 0.3—0.6g，一日 3次，必要時每 4小時 1次。②抗風濕，一日 3—5g(急性風濕熱可用到 7～8g)，分 4次口服。③抑制血小板聚集，尚無明確用量，多數(shù)主張應用小劑量，如 50—150mg，每 24小時 1次。④治療膽道蛔蟲病，一次 1g，一日 2—3次，連用 2—3日;陣發(fā)性絞疼停止 24小時后停用，然后進行驅蟲治療。
  2.小兒常用量口服。①解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體表面積 1.5g/平方米，分 4～6次口服，或每次按體重 5— 10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時 4～6小時 1次：②抗風濕，每日按體重80～100mg/kg，分 3—4次服，如 1—2周未獲療效，可根據血藥濃度調整用量。有些病例需增至每日 130mg/kg。
  其他：小兒用于皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)，開始每日按體重 80— 100mg/kg，分 3—4次服，熱退2—3天后改為每日 30mg/kg，分 2— 4次服，連服 2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日 5—10mg/kg，1次頓服。
  給藥說明：
  ①應與食物同服或用水沖服，以減少對胃腸的刺激;②扁桃體摘除或口腔手術后7日內應整片吞服，以免嚼碎后接觸傷口，引起損傷;③ 外科手術病人，應在術前 5天停用。以免引起凝血障礙;④用于治療關節(jié)炎時，劑量應逐漸增加，直到癥狀緩解，達有效血藥濃度(其時可出現(xiàn)輕度毒性反應如耳鳴、頭痛等，在小兒、老年人或耳聾患者中，這些癥狀不是可靠指標)后開始減量;但用量的調整不宜頻繁，一般不超過每周一次，當然如出現(xiàn)了副作用還應迅速減量;水楊酸類藥血藥濃度達穩(wěn)態(tài)一般需要 7天;⑤有脫水的患者(尤其是小兒)應減少劑量。
  長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量測定。
  

• 【不良反應】

  一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥(如治療風濕熱)、尤其是當藥物血濃度200μg/ml時則較易出現(xiàn)副作用。血濃度愈高，副作用愈明顯。 (1)較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對胃粘膜直接刺激引起)等胃腸道反應(發(fā)生率 39%)。 (2) 較少見或很少見的有(發(fā)生率3%);①胃腸道出血或潰瘍，表現(xiàn)為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見于大劑量服藥患者;據報道每天服用 46g者有 70%每天出血 310ml，有潰瘍形成者出血量可更多，并可引起失血性貧血;服用腸溶片劑很少有胃腸刺激反應;②支氣管痙攣性過敏反應，表現(xiàn)為呼吸短促、呼吸困難或哮喘、胸悶;③皮膚過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等;④肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達 250μg/ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復。 (3)逾量或中毒表現(xiàn)：①輕度，即水楊酸反應 (salicylism)，多見于風濕病用本品治療者，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動(多見于老年人)、視力障礙等;②重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難、無名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。 可引起胃腸道刺激, 出血或不適,溶血性貧血,干擾血小板功能,血管神經性水腫,皮疹,哮喘,劑量過大有頭暈,耳鳴,出汗,惡心,嘔吐,精神失常或錯亂,過度換氣,神志不清, 心源性虛脫,呼吸困難. 12歲以下兒童可能引起雷耶氏綜合癥,高尿酸血癥,長期使用可引起肝損害。

• 【禁忌】

  (1)交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥過敏。但是對本品過敏者不一定對非乙酰化的水楊酸類藥過敏。 (2)本品易于通過胎盤。動物試驗在前 3個月應用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經系統(tǒng)、內臟和骨骼的發(fā)育不全。在人類也有報道應用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外在妊娠后期 3個月長期大量應用本品可使妊娠期延長，有增加過期產綜合征及產前出血的危險。在妊娠最后 2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續(xù)性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有在妊娠晚期過量應用或濫用增加死胎或新生兒死亡的發(fā)生率(可能由于動脈導管閉鎖、產前出血或體重過低)的報道，但是應用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述副作用。 (3)本品可在乳汁中排泄，哺乳期婦女口服 650mg，58小時后乳汁中藥物濃度可達 173483μg/ml，故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。 (4) 老年患者服用本品易出現(xiàn)毒性反應。 (5)小兒患者，尤其是有發(fā)熱及脫水者，易出現(xiàn)毒性反應。急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用本品，可能與發(fā)生瑞氏綜合征(Reyes syndrome)有關，中國尚不多見。 (6)下列情況應禁用：①有出血癥狀的潰瘍病或其他活動性出血時;②血友病或血小板減少癥。 (7)下列情況時應慎用：①有哮喘及其他過敏性反應時;②潰瘍病或腐蝕性胃炎;③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血);④痛風(本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留);⑤肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應;⑥心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫;⑦腎功能衰竭時可有加重腎臟毒性的危險。 12 歲以下兒童可能引起雷耶氏綜合癥,高尿酸血癥,長期使用可引起肝損害. 妊娠期婦女避免使用。飲酒者服用治療量阿司匹林，會引起自發(fā)性前房出血，所以創(chuàng)傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹產或流產患者禁用阿司匹林;阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷的溶血性貧血患者的溶血惡化;新生兒、幼兒和老年人似對阿司匹林影響出血特別敏感。治療劑量能使2歲以下兒童發(fā)生代謝性酸中毒、發(fā)熱、過度換氣及大腦癥狀。

• 【注意事項】

  1.6歲以下兒童及年老體弱者慎用。2.有哮喘及其他過敏反應者，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，痛風患者，心、肝、腎功能不全者，血小板減少者及其他出血傾向者應慎用。3.長期大量應用時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。4.交叉過敏反應：對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏，必須警惕交叉過敏的可能性。5.對診斷的干擾：乙酰水楊酸長期一日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性;可干擾尿酮體試驗;當血藥濃度超過130μg/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響;用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受乙酰水楊酸干擾;尿香草基杏仁酸(VMA)的測定，由于所用方法不同，結果可高可低;由于乙酰水楊酸抑制血小板聚集，可使出血時間延長;肝功能試驗，當血藥濃度250μg/ml，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復正常;大劑量應用，尤其是血藥濃度300μg/ml時凝血酶原時間可延長;每天用量超過5g時血清膽固醇可降低;由于乙酰水楊酸作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低;大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結果;由于乙酰水楊酸與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。

• 【藥物相互作用】

  尚不明確。

• 【藥理作用】

  藥效學 ①鎮(zhèn)痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛(可能作用于下視丘)的可能性;②消炎作用;確切的機制尚不清楚，可能由于本品作用于炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(如組胺)的合成而起消炎作用，抑制溶酶體酶的釋放及白細胞活力等也可能與其有關;③解熱作用：可能通過作用于下視丘體溫調節(jié)中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加、出汗、使散熱增加而起解熱作用，此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關;④抗風濕作用：本品抗風濕的機制，除解熱、鎮(zhèn)痛作用外，主要在于消炎作用;⑤對血小板聚集的抑制作用：是通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、從而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。 藥動學 口服后吸收迅速、完全。在胃內已開始吸收，在小腸上部可吸收大部分。吸收率與溶解度、胃腸道pH有關。食物可降低吸收速率，但不影響吸收量。腸溶片劑吸收慢。本品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后分布于各組織，也能滲入關節(jié)腔、腦脊液中。阿司匹林的蛋白結合率低，但水解后的水楊酸鹽蛋白結合率為65～90%。血藥濃度高時結合率相應地降低。腎功能不良及妊娠時給合率也低。半衰期為15～20小鐘; 水楊酸鹽的半衰期長短取決于劑量的大小和尿pH, 一次服小劑量時約為2～3小時; 大劑量時可達20小時以上, 反復用藥時可達5～18小時 。一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水楊酸鹽半衰期為3.8～12.5小時。本品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸結合物, 小部分氧化為龍膽酸(gentisic acid)。一次服藥后1～2 小時達血藥峰值。鎮(zhèn)痛、解熱時血藥濃度為25～50μg/ml; 抗內濕、消炎時為150～300μg/ml。血藥濃度達穩(wěn)定狀態(tài)所需的時間隨每日劑量及血藥濃度的增加而增加，在大劑量用藥(如抗風濕)時可長達7天。 長期大劑量用藥的患者，因藥物主要代謝途經已經飽和，劑量微增即可導致血藥濃度較大的改變。本品大部分以結合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時，未經代謝的水楊酸的排泄量增多。個體間可有很大的差別。尿的pH對排泄速度有影響, 在堿性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。

• 【貯藏】

  遮光，密閉保存。

• 【規(guī)格】

  阿司匹林0.22g、非那西丁0.15g、咖啡因35mg。

• 【批準文號】

  國藥準字H22021670

• 【生產企業(yè)】

  企業(yè)名稱：遼源市迪康藥業(yè)有限責任公司
  企業(yè)簡稱：遼源市迪康藥業(yè)