辛伐他汀出現(xiàn)哪些癥狀可以使用

日期：2024-01-08

辛伐他汀治療時(shí)如果出現(xiàn)肌肉疼痛、肌無力、肌酶升高、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高、皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生。

1.肌肉疼痛

辛伐他汀通過抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的3-羥基-3-甲戊二酰輔酶A還原酶，減少細(xì)胞內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇合成，促進(jìn)其分解代謝。而肌肉細(xì)胞內(nèi)的低密度脂蛋白受體分布較多，當(dāng)藥物濃度較高時(shí)，會導(dǎo)致這些細(xì)胞攝取過多的低密度脂蛋白，進(jìn)而引發(fā)肌肉不適。這種疼痛通常發(fā)生在大腿和背部等肌肉豐富區(qū)域，在服藥初期更為常見。

2.肌無力

辛伐他汀能夠降低血脂水平，影響血液黏稠度，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，從而引起肌無力的癥狀發(fā)生。肌無力可能出現(xiàn)在任何肌肉組織，但以四肢為主。

3.肌酶升高

辛伐他汀可能會干擾肌肉細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降，從而使細(xì)胞內(nèi)容物泄漏到血液中，包括肌酸激酶在內(nèi)的多種酶類會隨之增加。肌酶升高的情況多見于服用辛伐他汀后的一至兩天內(nèi)，且常伴有肌肉疼痛。

4.肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高

辛伐他汀主要經(jīng)肝臟代謝，長期服用可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶從破損的肝細(xì)胞釋放入血，導(dǎo)致上述指標(biāo)偏高。轉(zhuǎn)氨酶升高通常較為緩慢，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。

5.皮疹

辛伐他汀可作為半抗原與表皮細(xì)胞的蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即為蕁麻疹。皮疹可能出現(xiàn)在身體任何部位，但更常見于皮膚薄處如面部、頸部和上胸部。

針對上述癥狀，建議患者進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括肌酶譜檢測、肝功能測試以及肌電圖評估。治療措施可能需要調(diào)整辛伐他汀劑量或更換其他降脂藥物，同時(shí)需密切監(jiān)測癥狀變化。患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動，保持充足休息，飲食方面宜清淡，避免攝入可能加重肌肉不適的食物，如紅肉和加工食品。