英文名稱(chēng):Sulfamethoxazole Tablets
生產(chǎn)企業(yè):香港九華華源集團(tuán)滁州藥業(yè)有限公司
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磺胺甲噁唑片 網(wǎng)上報(bào)價(jià)
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):磺胺甲噁唑片
英文名稱(chēng):Sulfamethoxazole Tablets
漢語(yǔ)拼音:HuangAnJia噁ZuoPian
【成份】
本品為復(fù)方制劑,每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4g和甲氧芐啶0.08g。
【適應(yīng)癥】
磺胺類(lèi)藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)該類(lèi)藥物耐藥,故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致感染。磺胺甲噁唑(不包括該類(lèi)藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:1.敏感細(xì)菌所致的急性單純性尿路感染。2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎。3.星形奴卡菌病。4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.與乙胺嘧啶聯(lián)合用藥治療鼠弓形蟲(chóng)引起的弓形蟲(chóng)病。6.為治療沙眼衣原體所致宮頸炎和尿道炎的次選藥物。7.治療杜克雷嗜血桿菌所致軟下疳的次選藥物。8.治療由沙眼衣
【用法用量】
1.成人常用量:用于治療一般感染首劑2g,以后每日2g,分2次服用。 2.小兒常用量:用于治療2個(gè)月以上嬰兒及小兒的一般感染。首劑按體重每日50~60mg/kg(總劑量不超過(guò)2g/日),以后每日按5O~60mg/kg,分2次服用。
【不良反應(yīng)】
1.過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn),可表現(xiàn)為藥疹,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。 2.中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。 3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖6—磷酸脫氫酶患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。 4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位。可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。 5.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。 6.腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。 7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時(shí)需停藥。 8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。 9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。磺胺藥所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)雖少見(jiàn),但可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察,當(dāng)皮疹或其他反應(yīng)早期征兆出現(xiàn)時(shí)即應(yīng)立即停藥。
【禁忌】
1.對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。 2.孕婦、哺乳期婦女禁用。 3.小于2個(gè)月以下嬰兒禁用。 4.巨幼細(xì)胞性貧血患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.下列疾病不宜選用本品作治療或預(yù)防用藥:1.A組溶血性鏈球菌所致扁桃體炎或咽炎。2.志賀菌感染。3.立克次體病。4.結(jié)核病。5.放線(xiàn)菌病。6.支原體感染。7.真菌感染。8.病毒感染。 2.下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、失水、艾滋病、休克和老年患者。 3.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥可能過(guò)敏。 4.對(duì)呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者,對(duì)磺胺藥亦可過(guò)敏。 5.每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分(約240ml),餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量,使成人每日尿量至少維持在1200~1500ml。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng),劑量大時(shí)除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。 6.治療中須注意檢查:1.全血象檢查,對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要。2.治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。3.肝、腎功能檢查。 7.嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度,對(duì)大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達(dá)50~150μg/ml(嚴(yán)重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應(yīng)超過(guò)200μg/ml,如超過(guò)此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高。 8.新生兒患者和2個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒除治療先天性弓形蟲(chóng)病時(shí)可作為乙胺嘧啶聯(lián)合用藥外,全身應(yīng)用屬禁忌。 9.不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程,以防蓄積中毒。 10.由于本品能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng),妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過(guò)一周以上者,應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
【藥物相互作用】
1.合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.不能與對(duì)氨基苯甲酸同用,對(duì)氨基苯甲酸可代替本品被細(xì)菌攝取,兩者相互拮抗。也不宜與含對(duì)氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。 3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉同用時(shí),上述藥物需調(diào)整劑量,因本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或毒性發(fā)生。 4.與骨髓抑制藥同用時(shí)可能增強(qiáng)此類(lèi)藥物對(duì)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如有指征需兩類(lèi)藥物同用時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。 5.與避孕藥(雌激素類(lèi))長(zhǎng)時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減小,并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。 6.與溶栓藥合用時(shí)可能增大其潛在的毒性作用。 7.與肝毒性藥物合用時(shí)可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類(lèi)患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。 8.與光敏感藥物合用時(shí)可能發(fā)生光敏感的相加作用。 9.接受本品治療者對(duì)維生素K的需要量增加。 10.不宜與烏洛托品合用,因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛,后者可與本品形成不溶性沉淀物,使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。 11.本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位,兩者合用時(shí)可增加保泰松的作用。 12.因本品有可能干擾青霉素類(lèi)藥物的殺菌作用,最好避免與此類(lèi)藥物同時(shí)應(yīng)用。 13.磺吡酮與本品合用時(shí)可減少本品自腎小管的分泌,導(dǎo)致血藥濃度升高而持久或產(chǎn)生毒性,因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。
【藥理作用】
屬中效磺胺類(lèi)藥物,具廣譜抗菌作用,對(duì)非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科的部分菌株、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用,此外在體外對(duì)沙眼衣原體、星形奴卡菌、惡性瘧原蟲(chóng)和鼠弓形蟲(chóng)也有抗微生物活性。但近年來(lái)細(xì)菌對(duì)本品的耐藥性增高顯著,尤其是鏈球菌屬、奈瑟菌屬以及腸桿菌科細(xì)菌。 磺胺類(lèi)藥物為廣譜抑菌劑,在結(jié)構(gòu)上類(lèi)似對(duì)氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競(jìng)爭(zhēng)性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需的葉酸,減少了具有代謝活性的四氫葉酸的量,而后者則是細(xì)菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質(zhì),因此抑制了細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。
【貯藏】
遮光,密封保存。
【規(guī)格】
0.5g
【批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H34021941
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng):香港九華華源集團(tuán)滁州藥業(yè)有限公司
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