英文名稱:Hydrocortisone Tablets
生產(chǎn)企業(yè):西安利君制藥有限責任公司
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氫化可的松片 網(wǎng)上報價
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【藥品名稱】
通用名稱:氫化可的松片
英文名稱:Hydrocortisone Tablets
【成份】
主要成分為:氫化可的松 其化學名稱:11β,17α,21-三羥孕甾-4-烯-3,20-二酮。
【適應癥】
主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。
【用法用量】
口服:治療成人腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,每日劑量20-30mg,清晨服2/3,午餐后服1/3。有應激情況時,應適當加量,可增至每日80mg,分次服用。小兒的治療劑量為按體表面積每日20-25/m2,分3次,每小時服一次。
【不良反應】
本品在應用生理劑量替代治療時一般無明顯不良反應。不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類:1.長程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征:有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。
【禁忌】
對本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情況應權衡利弊使用,但應注意病情惡化可能:嚴重的精神病(過去或現(xiàn)在)和癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術,骨折,創(chuàng)傷修復期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹,較重的骨質(zhì)疏松癥等。
【注意事項】
1.發(fā)感染:在激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結(jié)核感染復發(fā)。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用本藥后,即應迅速減量、停藥。 2.對診斷的干擾: 1.糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。 2.對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數(shù)下降,多核白細胞和血小板增加,后者也可下降。 3.長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。 4.還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應,使TRH興奮實驗結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗的結(jié)果。 5.使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3.下列情況應慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質(zhì)激素反應增強)、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 4.隨訪檢查:長期應用糖皮質(zhì)激素者,應定期檢查以下項目: 1.血糖、尿糖或糖耐量試驗,尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。 2.小兒應定期檢測生長和發(fā)育情況。 3.眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。 4.血清電解質(zhì)和大便隱血。 5.高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤其注意老年人。 6.用藥過程中減量宜緩慢,不可突然停藥。
【藥物相互作用】
1 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強本品致消化道潰瘍作用。 2 可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。 3 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。 4 與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。 5 與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。 6 三環(huán)類抗抑郁藥可使本品引起的精神癥狀加重。 7 與降糖藥如胰島素合用時,因本品可使糖尿病患者血糖升高,應適當調(diào)整降糖藥劑量。 8 甲狀腺激素可使本品代謝清除率增加,故與甲狀腺激素或抗甲狀腺藥合用,應適當調(diào)整后者的劑量。 9 與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強本品治療作用和不良反應。 10 與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律失常的發(fā)生。 11 與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀癥,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。 12 與麻黃堿合用,可增強其代謝清除。 13 與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。 14 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。 15 可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。 16 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。 17 與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。
【藥理作用】
本品為糖皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等多種藥理作用。 1 抗炎作用:對除病毒外的各種病因引起的炎癥均有作用,糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的癥狀,亦可抑制炎癥后期組織的修復,減少后遺癥。 2 免疫抑制作用:防止或抑制細胞中介的免疫反應,延遲性的過敏反應,并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。 3 抗毒、抗休克作用:糖皮質(zhì)激素能提高機體的耐受能力,減輕細胞損傷,發(fā)揮保護機體的作用。還有擴張血管,增強心肌收縮力,改善微循環(huán)作用。
【貯藏】
遮光,密閉保存。
【規(guī)格】
10mg
【批準文號】
國藥準字H61021660
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:西安利君制藥有限責任公司
企業(yè)簡稱:西安利君制藥
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