英文名稱:Hydroocortisone Injection
生產(chǎn)企業(yè):哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司
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氫化可的松注射液 網(wǎng)上報(bào)價(jià)
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【藥品名稱】
通用名稱:氫化可的松注射液
英文名稱:Hydroocortisone Injection
漢語(yǔ)拼音:Qinghuakedisong Zhusheye
【成份】
氫化可的松。
【性狀】
本品為無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥,也用于過(guò)敏性和炎癥性疾病,搶救危重中毒性感染。
【用法用量】
肌內(nèi)注射 一日20~40mg,靜脈滴注一次100mg,一日1次。臨用前加25倍的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀釋后靜脈滴注,同時(shí)加用維生素C 0.5~1g。
【不良反應(yīng)】
本品在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)一般無(wú)明顯不良反應(yīng)。不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí),而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類: 1.長(zhǎng)程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。 3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征:有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃,則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。
【禁忌】
1.對(duì)本品及其它甾體激素過(guò)敏者禁用。 2.下列疾病患者一般不宜使用,特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用,但應(yīng)注意病情惡化可能:嚴(yán)重的精神病(過(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹,較重的骨質(zhì)疏松癥等。
【注意事項(xiàng)】
1.并發(fā)感染:在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用本藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。 2.對(duì)診斷的干擾: (1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。 (2)對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞和血小板增加,后者也可下降。 (3)長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。 (4)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng),使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。 (5)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3.下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 4.隨訪檢查:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目: (1)血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。 (2)小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。 (3)眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。 (4)血清電解質(zhì)和大便隱血。 (5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤其注意老年人。 (6)用藥過(guò)程中減量宜緩慢,不可突然停藥。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項(xiàng):
小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重。腎上腺皮質(zhì)功能低下癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥例外。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):
1.妊娠期用藥:本品可通過(guò)胎盤。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。
2.哺乳期用藥:由于本品可由乳汁中排泄,對(duì)嬰兒造成不良影響,如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。
3.孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下,盡可能避免使用。
老人注意事項(xiàng):
老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。
【藥物相互作用】
1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)本品致消化道潰瘍作用。 2.可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。 3.與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。 4.與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。 5.與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用,可致眼壓增高。 6.三環(huán)類抗抑郁藥可使本品引起的精神癥狀加重。 7.與降糖藥如胰島素合用時(shí),因本品可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。 8.甲狀腺激素可使本品代謝清除率增加,故與甲狀腺激素或抗甲狀腺藥合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。 9.與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強(qiáng)本品治療作用和不良反應(yīng)。 10.與強(qiáng)心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律失常的發(fā)生。 11.與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀癥,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。 12.與麻黃堿合用,可增強(qiáng)其代謝清除。 13.與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險(xiǎn)性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。 14.可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。 15.可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。 16.與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。 17.與生長(zhǎng)激素合用,可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。
【藥理作用】
本品為糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。 (1)抗炎作用:對(duì)除病毒外的各種病因引起的炎癥均有作用,糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的癥狀,亦可抑制炎癥后期組織的修復(fù),減少后遺癥。 (2)免疫抑制作用:防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。 (3)抗毒、抗休克作用:糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體的耐受能力,減輕細(xì)胞損傷,發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。還有擴(kuò)張血管,增強(qiáng)心肌收縮力,改善微循環(huán)作用。
【貯藏】
遮光,密閉保存。
【規(guī)格】
5ml:25mg
【有效期】
36個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
《中國(guó)藥典》2005年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H23021660
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司
企業(yè)簡(jiǎn)稱:天天草珊瑚藥業(yè)
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