注射用頭孢噻吩鈉 網(wǎng)上報價
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【藥品名稱】
通用名稱:注射用頭孢噻吩鈉
英文名稱:Cefalotin Sodium for Injection
漢語拼音:Zhesheyong Toubaosaifenna
【成份】
本品主要成分為頭孢噻吩鈉,其化學名為(6R,7R)-3-[(乙酰氧基)甲基]-7-[2-(2-噻吩基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。
【性狀】
本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末。
【適應癥】
本品適用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐藥者除外)和敏感革蘭陰性桿菌所致的呼吸道感染、軟組織感染、尿路感染、敗血癥等,病情嚴重者可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應用,但應警惕可能加重腎毒性。本品不宜用于細菌性腦膜炎病人。
【用法用量】
成人肌內(nèi)或靜脈注射,1次0.5~1g,每6小時1次。嚴重感染病人的一日劑量可加大至6~8g。預防手術后感染可于術前0.5~1小時用1~2g,手術時間超過3小時者可于手術期間給予1~2g,根據(jù)病情可于術后每6小時1次,術后24小時內(nèi)停藥。如為心臟手術、人工關節(jié)成形術等,預防性應用可于術后維持2天。成人一日最高劑量不超過12g。 小兒每日按體重50~100mg/kg,分4次給藥。1周內(nèi)的新生兒為每12小時按體重20mg/kg;1周以上者每8小時按體重20mg/kg。 腎功能減退病人應用本品須適當減量。肌酐清除率小于10ml/分、25ml/分、50ml/分和80ml/分時,每6小時給予的劑量分別為0.5g、1g、1.5g和2g。無尿病人每天的維持劑量為1.5g,分3次給藥。血液透析和腹膜透析能有效地清除本品,透析期間為維持有效血藥濃度,應每6~12小時給予1g。 配制肌內(nèi)注射液:1g本品加4ml滅菌注射用水使溶解。作靜脈注射時可將1g本品溶于10ml滅菌注射用水、5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液,配制成的溶液于3~5分鐘內(nèi)徐緩注入。供靜脈滴注時,先將4g本品溶于20ml滅菌注射用水中,然后再適量稀釋。腹腔內(nèi)給藥時,一般每1000ml透析液中含頭孢噻吩鈉60mg。治療腹膜炎或腹腔污染后應用頭孢噻鈉的濃度可達0.1%~4%。
【不良反應】
1.肌內(nèi)注射局部疼痛較為多見,可有硬塊、壓痛和溫度升高。大劑量或長時間靜脈滴注頭孢噻吩后血栓性靜脈炎的發(fā)生率可高達20%。 2.較常見的不良反應為皮疹,嗜酸粒細胞增多、藥物熱、血清病樣反應等過敏反應。過敏性休克極少發(fā)生。 3.粒細胞減少和溶血性貧血偶可發(fā)生。 4.高劑量時可發(fā)生驚厥和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腎功能減退患者尤易發(fā)生。 5.惡心、嘔吐等胃腸道不良反應少見。 6.可發(fā)生由艱難梭菌所致的腹瀉和假膜性腸炎。 7.大劑量使用本品可發(fā)生腦病。
【禁忌】
有頭孢菌素過敏和青霉素過敏性休克史者禁用。
【注意事項】
1.交叉過敏反應:對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素類或頭霉素類也可能過敏。對青霉素類或青霉胺過敏者也可能對本品過敏。 2.對診斷的干擾:應用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗可出現(xiàn)陽性;孕婦產(chǎn)前應用本品,此陽性反應可出現(xiàn)于新生兒。患者尿中頭孢噻吩含量超過10mg/ml時,以磺基水楊酸進行尿蛋白測定可出現(xiàn)假陽性反應。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性反應。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應用本品過程中皆可升高。 3.本品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。 4.對腎功能減退病人應在減少劑量情況下謹慎使用;因本品部分在肝臟代謝,因此肝功能損害病人也應慎用。胃腸道疾病史者慎用。 5.下列情況應用頭孢噻吩可能發(fā)生腎毒性: (1)每日劑量超過12g。 (2)腎功能減退或疑有腎功能減退應用本品時未適當減量。 (3)50歲以上的老年患者。 (4)感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肺部感染等嚴重感染患者。 (5)創(chuàng)傷所致的腎清除功能降低。 (6)對青霉素或頭孢噻吩過敏者。 6.與強利尿藥、氨基糖苷類和其他具腎毒性藥物聯(lián)合應用可增加腎毒性。
【藥物相互作用】
1.與下列藥物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥品發(fā)生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、氫化可的松琥珀酸鈉、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族和維生素C、水解蛋白。 2.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡氮芥、鏈佐星(streptozocin)等抗腫瘤藥以及氨基糖苷類抗生素與本品合用有增加腎毒性的可能。 3.克拉維酸可增強本品對某些因產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對之耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
【藥理作用】
本品為第一代頭孢菌素,抗菌譜廣,對革蘭陽性菌的活性較強,產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌對本品皆相當敏感。腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌、李斯特菌和奴卡菌耐藥。流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌對本品高度敏感,部分大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬菌株對本品多中度敏感,其余革蘭陰性桿菌則多數(shù)耐藥。革蘭陽性厭氧菌對本品敏感,脆弱擬桿菌對本品耐藥。本品主要抑制細菌細胞壁的合成。
【貯藏】
密閉,在涼暗干燥處保存。有效期:24個月
【規(guī)格】
1.0g
【批準文號】
國藥準字H20065397
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:中山市金城道勃法制藥有限公司
企業(yè)簡稱:太極和合
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