利福平膠囊 網(wǎng)上報價
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【藥品名稱】
通用名稱:利福平膠囊
英文名稱:Rifampicin
漢語拼音:Putaotang Lühuana Zhusheye
【成份】
主要成分為利福平。
【性狀】
本品為膠囊劑,內含鮮紅色或暗紅色的結晶性粉末。
【適應癥】
1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結核分枝桿菌感染的治療。3.本品與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
【用法用量】
1.抗結核治療成人:口服,一日0.45g~0.60g,空腹頓服,每日不超過1.2g;1個月以上小兒每日按體重10~20mg/kg,空腹頓服,每日量不超過0.6g。
2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者:成人5mg/kg,每12小時1次,連續(xù)2日;1個月以上小兒每日10mg/kg,每12小時1次,連服4次。
3.老年患者,口服,按每日10mg/kg,空腹頓服。
【不良反應】
畏寒、頭昏、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及食欲減退,惡心嘔吐。
【禁忌】
1.對本品過敏者禁用。 2.嚴重肝功能不全患者禁用。 3.膽道阻塞患者禁用。 4.孕婦禁用。
【注意事項】
1.酒精中毒、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。 2.對診斷的干擾:可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽性;干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果;可使磺溴酞鈉試驗滯留出現(xiàn)假陽性;可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果;可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。 3.利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品與其他肝毒性藥物同服時有伴發(fā)黃疸死亡病例的報道,因此原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用,治療開始前、治療中嚴密觀察肝功能變化,肝損害一旦出現(xiàn),立即停藥。 4.高膽紅素血癥系肝細胞性和膽汁潴留的混合型,輕癥患者用藥中自行消退,重者需停藥觀察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果。治療初期2~3個月應嚴密監(jiān)測肝功能變化。 5.單用利福平治療結核病或其他細菌性感染時病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續(xù)6個月~2年,甚至數(shù)年。 6.利福平可能引起白細胞和血小板減少,并導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時應避免拔牙等手術、并注意口腔衛(wèi)生、刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢復正常。用藥期間應定期檢查周圍血象。 7.利福平應于餐前l(fā)小時或餐后2小時服用,清晨空腹一次服用吸收最好,因進食影響本品吸收。 8.肝功能減退的患者常需減少劑量,每日劑量≤8mg/kg。 9.腎功能減退者不需減量。在腎小球濾過率減低或無尿患者中利福平的血藥濃度無顯著改變。 10.服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項:
本品在5歲以下小兒應用的安全性尚未確立。
妊娠與哺乳期注意事項:
1.利福平可透過胎盤,動物實驗曾引起畸胎。人類雖尚
無致畸報道,但目前無足夠資料表明可在妊娠期安全應用。
2.利福平可由乳汁排泄,哺乳期婦女用藥應充分權衡利
弊后決定是否用藥。
老人注意事項:
老年患者肝功能有所減退,用藥量應酌減。
【藥物相互作用】
1.服用利福平時每日飲酒可導致利福平性肝毒性發(fā)生率增加,并增加利福平的代謝,需調整利福平劑量,并密切監(jiān)督患者有無肝毒性征出現(xiàn)。 2.腎上腺皮質激素(糖皮質激素、鹽皮質激素)、抗凝藥、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖藥、促皮質素、氨苯砜、洋地黃苷類、丙吡胺、奎尼丁等與利福平合用時,由于后者對肝微粒體酶活性的刺激作用,可使上述藥物的藥效減低,因此除地高辛和氨苯砜外,在用利福平前和療程中上述藥物需調整劑量。本品與香豆素或茚滿二酮類合用時應每日或定期測定凝血酶元時間,據(jù)以調整劑量。 3.對氨基水楊酸鹽可影響利福平的吸收,導致利福平血藥濃度減低;患者服用對氨基水楊酸鹽和利福平時,兩藥之間至少相隔 6小時。 4.利福平可刺激雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán),降低口服避孕藥的作用,導致月經(jīng)不規(guī)則,月經(jīng)間期出血和計劃外妊娠,患者服用利福平時,應改用其他避孕方法。 5.利福平可誘導肝微粒體酶,增加抗腫瘤藥達卡巴嗪(dacarbazine)、環(huán)磷酰胺的代謝,烷化代謝物的形成,促使白細胞減低,因此需調整劑量。 6.異煙肼與利福平或咪康唑(靜脈)、酮康唑合用可增加肝毒性發(fā)生的危險,尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙酰化患者。此外,異煙肼或利福平與咪康唑或酮康唑合用,可使后兩者血藥濃度減低,故本品及異煙肼不宜與咪唑類合用。 7.利福平與地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血藥濃度減低,故需調整劑量。 8.利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應。 9.利福平可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解,因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應增加。利福平亦可增加美沙酮、美西律在肝臟中的代謝,引起美沙酮撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低,故合用時后兩者需調整劑量。 利福平可增加苯妥英鈉在肝臟中的代謝,故二者合用時應測定苯妥英鈉血藥濃度并調整用量。 10.丙磺舒可與利福平競爭被肝細胞的攝入,使利福平血藥濃度增高并產(chǎn)生毒性反應。但該作用不穩(wěn)定,故通常不宜加用兩磺舒以增高利福平的血藥濃度。
【藥理作用】
本品每丸含利福平0.15 g,內容物為橙紅或暗紅色粉末。利福平為一種半合成廣譜殺菌劑。本品與其它抗結核藥聯(lián)合用于結核病初治與復治。亦適用于無癥狀腦膜炎球菌帶菌者,以消除鼻咽部奈琵氏腦膜炎球菌,(本品不適用于腦膜炎球菌感染的治療)。利福平亦可考慮用于流感桿菌接觸者預防感染;與其它藥物聯(lián)合用于麻風,不典型分枝桿菌感染的治療。
【貯藏】
密封。干燥陰暗處保存。
【規(guī)格】
0.3克
【包裝規(guī)格】
100粒/瓶。
【有效期】
24個月。
【批準文號】
國藥準字H34023065
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:恒誠制藥集團淮南有限公司
企業(yè)簡稱:大江實業(yè)
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